胰腺癌患者胰腺血流及血液miR指标的变化研究

沈瑜，玉环

(杭州市五云山疗养院，健康管理科，浙江 杭州 310008)

胰腺癌患者胰腺血流及血液miR指标的变化研究

沈瑜，玉环Δ

(杭州市五云山疗养院，健康管理科，浙江 杭州 310008)

目的 研究及观察胰腺癌患者胰腺血流及血液微RNA(micro RNA,miR)指标的变化情况。方法 选取70例胰腺癌患者为观察组，并以同期的70例同龄健康者为对照组，将对照组健康胰腺和观察组的病灶、癌旁组织血流指标及血液miR指标进行检测，然后比较对照组和观察组的检测结果，同时比较观察组中不同Hemrick分期者的上述指标检测结果。结果 观察组的病灶血流指标明显差于对照组(P<0.05)，血液miR指标均高于对照组(P<0.05)，病灶、癌旁组织血流指标也存在明显差异(P<0.05)，且观察组中不同Hemrick分期者的上述指标检测结果之间也有显著性差异(P<0.05)。结论 胰腺癌患者胰腺病灶血流及血液miR指标呈现明显的异常表达情况，且不同Hemrick分期的检测结果差异也较突出，因此认为对胰腺癌患者进行胰腺血流及血液miR指标的检测价值较高。

胰腺癌；胰腺血流；miR

胰腺癌是临床中较为常见的一类恶性肿瘤，关于本病各方面的研究并不少见，但是关于本病患者血流变化研究却相对不足，因此对此类患者进行胰腺血流指标的变化研究极为必要，另外，miR作为在较多恶性肿瘤患者中呈现异常的指标[1-2]，其在胰腺癌患者中的变化虽不少见，但是关于其细致的探讨变化研究仍然极为不足，故其探讨的空间也较大。本文即就胰腺癌患者胰腺血流指标及血液miR指标的变化进行探究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年9月于杭州市五云山疗养院健康管理科进行诊治的70例胰腺癌患者为观察组，并以同期的70例同龄健康者为对照组。对照组70例健康者中，男性41例，女性29例，年龄30～80岁，平均年龄(56.2±14.1)岁。观察组的70例胰腺癌患者中，男性42例，女性28例，年龄31～79岁，平均年龄(56.1±15.3)岁，Hemrick分期：Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者21例，Ⅳ期患者15例。2组研究对象性别与年龄方面的统计数据比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经过受试者知情同意并经过伦理委员会批准。

1.2 方法 将对照组健康胰腺和观察组的病灶、癌旁组织血流指标及血液miR指标进行检测，其中病灶及癌旁组织血流采用CT[东芝医疗系统(中国)有限公司,Aquilion 64 层螺旋CT]灌注成像的方式进行检测，检测指标为血流量(blood flow，BF)、血容量(blood volume，BV)、毛细血管表面通透性(permeability surface，PS)及达峰时间(time to peak，TTP)；另取2组研究对象的空腹肘静脉血5.0 mL进行检测，EDTA抗凝，然后以Allegra X-12离心机(贝克曼库尔特公司)按照2 500 r/min离心10 min，取血浆进行检测，采用实时定量PCR法进行检测，试剂盒为北京巴克艾生物科技有限公司生产，检测指标为miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a，以广州锐博公司的miRNA茎-环结构引物进行处理，严格按照说明进行操作。然后分别统计及比较对照组和观察组不同Hemrick分期患者的检测结果。

2 结果

2.1 对照组健康胰腺和观察组的病灶组织血流指标比较 观察组的病灶血流指标BF及BV明显低于对照组，PS及TTP均高于对照组(P<0.05)，且观察组中不同Hemrick分期者的上述指标检测结果之间也有显著性差异，表现为Hemrick分期较高者的BF及BV低于Hemrick分期较低者，PS及TTP高于分期较低者(P<0.05)。见表1。

表1 对照组健康胰腺和观察组的病灶组织血流指标比较Tab.1 Comparison of blood flow parameters in pancreatic tissue between control group and observation group(±s)

*P<0.05，与对照组比较，compared with control group；#P<0.05，与Hemrick 1期比较，compared with stage Ⅰ of Hemrick；△P<0.05，与Hemrick 2期患者比较，compared with stage Ⅱ of Hemrick；▲P<0.05，与Hemrick 3期比较，compared with stage Ⅲ of Hemrick

2.2 观察组病灶及癌旁组织血流指标比较 观察组的病灶血流指标血流指标BF及BV明显低于癌旁组织，PS及TTP均高于癌旁组织(P<0.05)。见表2。

表2 观察组病灶及癌旁组织血流指标比较Tab.2 Comparison of blood flow parameters between pancreatic carcinoma tissue and pericarcinomatous tissue in observation group(n=70，±s)

*P<0.05，与癌旁组织比较，compared with pericarcinomatous tissue

2.3 2组研究对象的血液miR指标比较 观察组的血液miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a均高于对照组，且观察组中不同Hemrick分期者的上述指标检测结果之间也有显著性差异，表现为Hemrick分期较高者的血液miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a均高于分期较低者(P<0.05)。见表3。

表3 观察组与对照组血液miR指标比较Tab.3 Comparison of miR indicators between observation group and control group(±s，△ct)

*P<0.05，与对照组比较，compared with control group；#P<0.05，与Hemrick 1期比较，compared with stage Ⅰ of Hemrick；△P<0.05，与Hemrick 2期患者比较，compared with stage Ⅱ of Hemrick；▲P<0.05，与Hemrick 3期比较，compared with stage Ⅲ of Hemrick

3 讨论

胰腺癌在我国呈现高发趋势，本病的恶性程度较高，因此关于本病的各方面研究也较为多见，其中关于本病诊断及治疗方面的研究均不少见[3-4]，而众多研究中也不乏关于本病患者血供尤其是局部血循环血供方面的研究[5-6]，而CT灌注成像作为有效反映局部组织血流灌注量的重要方式，其在多类患者，包括胰腺疾病患者中的应用研究均不少见，其中关于胰腺癌患者的血流参数变化研究不少见，但是关于其在此类患者中的细致变化研究不足，因此对其进行进一步细致探讨的价值较高[7-8]。另外，血液miR指标是在多类疾病尤其是恶性肿瘤研究较热的指标，其中的miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a均是在恶性肿瘤患者中研究较多的指标，其对于细胞的增殖、分化与凋亡有积极的反映价值[9-10]，且对于抑癌与癌症发生均有双向调节作用[11-16]，其在胰腺癌患者中的检测研究并不少见，故此方面的探讨极为必要。

本文就胰腺癌患者胰腺血流及血液miR指标的变化情况进行研究，并与胰腺健康者进行比较，对照比较的结果显示，胰腺癌患者的病灶、癌旁组织血流指标均明显异于健康胰腺，表现为BF及BV的异常降低，PS及TTP的异常升高(P<0.05)，同时患者的血液miR-21、miR-155、miR-210及miR-196a也均异常升高，且肿瘤病灶与癌旁组织的差异也极为明显(P<0.05)，且不同Hemrick分期患者的差异也极为突出(P<0.05)。分析原因，认为胰腺癌发生发展的过程中，恶性肿瘤的细胞调节，包括增殖、代谢情况存在一定的差异[17-20]，与之相关的miR相关指标也呈现出异常的表达状态，而随着肿瘤的发展，其血供需求也存在一定差异[21-22]，因此其病灶及癌旁组织的血供也即表现出异常的状态，分期越高的患者其肿瘤增殖代谢及血供需求越为异常[23-25]，则其相关指标的检测也存在一定的差异。

综上所述，本研究认为胰腺癌患者胰腺病灶血流及血液miR指标呈现明显的异常表达情况，且不同Hemrick分期者的检测结果差异也较为突出，因此认为对胰腺癌患者进行胰腺血流及血液miR指标的检测价值较高。

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(编校：王俨俨)

Change of pancreatic blood flow and blood miR indexes in pancreatic cancer

SHEN Yu, YU HuanΔ

(Department of Health Management, Wuyun Mountain Sanatorium of Hangzhou, Hangzhou 310008, China)

ObjectiveTo study and observe the changes of pancreatic blood flow and blood miR indexes of patients with pancreatic cancer.Methods70 patients with pancreatic cancer were selected as the observation group，70 health persons of the same age at the same period were selected as the control group，then the blood flow indexes and blood miR of observation group’s lesion and tumor adjacent tissue and control group’s healthy pancreas were detected，and the detection results of control group and observation group were compared，then the above indexes of observation group with different Hemrick stages were compared.ResultsThe lesion blood flow indexes of observation group were all obviously worse than those of control group(P<0.05)，blood miR indexes were all higher than those of control group(P<0.05)，the lesion and tumor adjacent tissue blood flow indexes all had obvious differences(P<0.05)，and the above indexes of observation group with different Hemrick stages all had significant differences(P<0.05).ConclusionThe pancreatic blood flow and blood miR of patients with pancreatic cancer all show obvious abnormal state，and the differences of indexes of patients with different Hemrick stages are all prominent，so the pancreatic blood flow and blood miR indexes all have higher value for the patients with pancreatic cancer.

pancreatic cancer；pancreatic blood flow;miR

10.3969/j.issn.1005-1678.2016.08.038

沈瑜，通信作者，女，本科，主治医师，研究方向：消化道肿瘤疾病诊治研究，E-mail：keyleefish@163.com。

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