探讨高通量血透（HFD）的安全性及临床应用价值

杨 峰（江苏省丹阳市第三人民医院肾内科，江苏 丹阳 212300）

探讨高通量血透（HFD）的安全性及临床应用价值

杨 峰
（江苏省丹阳市第三人民医院肾内科，江苏 丹阳 212300）

目的 探讨高通量血透（HFD）的临床安全性及临床应用价值。方法 收集在我院接受长期血液透析的患者20例，对于所有患者实施3个月的高通量血透，测定患者的三酰甘油以及血清β2-MG水平。结果 患者在实施了高通量血透的治疗完成后，三酰甘油以及血清β2-MG水平出现了显著降低的情况，差异为显著性差异，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论 对于持续性血液透析患者在临床治疗过程中实施高通量血透的治疗能够显著降低患者的临床上三酰甘油以及血清β2-MG水平，在实际的对于患者进行治疗过程中可以推广。

高通量血透；临床安全性；临床应用；价值

对于血液透析而言，是目前临床上的一种常见治疗手段，对于肾衰竭患者能够起到较好的治疗效果，同时也是维持患者的正常机体功能的一种主要手段［1］。目前一种常见的血液透析方式即高通量血透开始得到了较好的使用，为了更好的研究高通量血透对于持续性血液透析患者在临床上能够取得的实际效果，我院分析了高通量血透（HFD）的临床安全性及临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2014年2月至2015年2月血液净化中心中进行长期维持性血液透析的患者，患者的数量为20例。其中男性患者11例，女性患者9例，患者的年龄为29～69岁，患者中位年龄为56岁。患者实施维持性血液透析的时间为12～203个月，中位血透时间为68个月。患者的原发病为慢性肾小球肾炎患者11例、肾结核患者3例、高血压病患者5例、乙肝病毒相关性肾炎患者2例。患者在临床上的病情较为稳定，并对于本次研究知情，自愿参与到本次研究中。

1.2 研究方法：所有患者在2014年12月前均需要通过使用常规的血液透析的方法实施治疗，但2014年12月至2015年2月的3个月的时间之内，患者需要使用高通量血液透析的方法实施治疗，在对于患者实施治疗的过程中，需要使用费森尤斯高通量FX60实施治疗，同时需要使用面积为1.4 m2的聚砜膜对于患者实施治疗，在此过程中需要将超滤系数调整为40 mL/（h·m2），并将血流量调整为300 mL/min，其他相关的参数和常规的血液透析参数相同。在对于患者的标本实施采集的过程中，可以在对于患者实施透析开始前对于患者的内瘘进行抽血，并在患者透析结束之前的10 min在患者的透析管的路端动脉位置对于患者的血液标本进行收集，在此过程中可以将血流量适当的进行下调，同时可以将血液标本实施离心的处理，并通过使用放射免疫法对于患者的血清β2-MG水平进行测量，并对于患者的三酰甘油水平进行相应的测量。

1.3 统计学方法：将本次研究中的相关数据纳入SPSS17.0软件中分析，对于本次研究中的计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，α=0.05作为检验标准，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者在实施治疗后的三酰甘油以及血清β2-MG水平，见表1。

表1 两组患者三酰甘油以及血清β2-MG水平对比（±s）

表1 两组患者三酰甘油以及血清β2-MG水平对比（±s）

组别　　例数　三酰甘油（mmol/L）　血清β2-MG（mg/dL）常规血透　20　2.03±1.41　15.56±5.65高通量血透　20　1.23±0.76　10.23±3.23 t-　2.2336　3.6626 P-　0.0315　0.0008

3 讨 论

目前长期规律性血液透析，是维持慢性尿毒症患者生命的一种尤为重要的治疗方法，通过这种形式，能够帮助患者维持生命，并能够提升患者的生存质量。尤其是目前随着血液透析技术的不断发展，目前血液透析能够帮助患者维持较长时间的生命［2］。而对于高通量血透而言，是目前的一种全新血液透析手段，通过对于患者实施高通量血液透析，能够显著的提升对于患者实施治疗过程中的治疗效果，并能够减少在对于患者实施血液透析过程中出现的相关并发症，对于患者而言有着极为重要的意义［3］。

通过本次研究中我们发现，在对于患者实施了高通量的血液透析后，患者的三酰甘油以及血清β2-MG水平能够得到显著的下降。通过分析我们发现，对于尿毒症患者而言在临床上往往会出现脂质代谢异常，在临床上的表现为三酰甘油水平较高，但在对于患者实施了高通量血透的治疗完成后，患者的三酰甘油水平能够得到显著的下降［4］。综上所述，对于患者实施高通量血透［5］，可以显著的降低患者在临床上的三酰甘油以及血清β2-MG水平，在临床上能够对于持续性血液透析患者起到更好的治疗效果，在实际的对于持续性血液透析患者在实施治疗过程中可以进行推广和使用。

［1]李小庭，黄国东，谢晓萍，等.高通量血透联合肾衰宁片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响［J］.西部中医药，2014，27（6）:86-88.

［2]薄天慧，高秀，赵伟，等.探讨高通量血透对维持性透析患者血清叶酸、维生素B12水平影响［J］.北京医学，2014，36（7）:537-539.

［3]陈朝生，梅晓蓉，徐玉兰，等.长期高通量血透对血浆同型半胱氨酸及β2-微球蛋白和炎性因子的影响［J］.中国中西医结合肾病杂志，2008，9（5）:433-435.

［4]杨发奋，林栩，王洁，等.高通量透析器治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎性介质效果研究［J］.陕西医学杂志，2009，38（3）:311-313.

［5]陈伟，崔天蕾，谢林伸，等.不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响［J］.中国老年学杂志，2015，35（2）:379-380.

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1671-8194（2016）18-0117-01