依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床效果

许鹏程（辽宁省朝阳市建平县医院心血管内科，辽宁 朝阳 122400）

依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床效果

许鹏程
（辽宁省朝阳市建平县医院心血管内科，辽宁 朝阳 122400）

目的 观察与分析临床上使用依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的效果。方法 选取我院2012年6月至2014年10月收治的慢性心力衰竭患者126例为研究对象，以随机分配方式将其分为研究组与对照组，各63例，采用倍他乐克对对照组患者进行常规治疗，研究组使用依那普利联合倍他乐克进行治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应率。结果 研究组治疗后总有效率为93.65%，不良反应率为6.35%；对照组总有效率为79.37%，不良反应率为7.94%，可见研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），而两组间不良反应率差异不明显（P＞0.05），说明两种治疗方法具有相当的安全性。结论 依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，并且具有一定的安全性。

慢性心力衰竭；依那普利；倍他乐克

慢性心力衰竭是临床心血管疾病的常见病型之一，为多种心脏疾病在病程后期的病变。该病是在血流动力学发生改变及受到神经体液因子影响时的生理病理改变过程［1］。因此，进行慢性心力衰竭治疗，不但要改善患者的血流动力学，还要通过药物作用控制神经体液不良因子对心脏产生影响。选取来我院收治的部分慢性心力衰竭患者为研究对象，探究依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年6月至2014年10月收治的慢性心力衰竭患者126例，并随机分为对照组与研究组各63例。对照组中男性36

例，女性27例，年龄43～68岁，平均年龄（48.2±4.9）岁；研究组中男性35例，女性28例，年龄45～67岁，平均年龄（48.7±4.3）岁。两组患者的一般临床资料比较无明显差异，具有可比性，且本次试验的所有患者及其家属均知晓研究具体情况，均为自愿参与临床研究。

1.2 治疗方法：两组患者均给予一定的常规扩血管药物、抗感染药物及利尿剂，对照组使用依那普利进行治疗，每次10 mg，1天1次；而研究组在对照组的基础上，加用倍他乐克，初期给药剂量与次数为：1次6.25 mg，每天2次，病情出现好转后，为每次25 mg，每天2次。

1.3 疗效评定标准：本组研究疗效评定标准分为显效、有效及无效三个等级，其中患者经治疗后心脏功能改善程度在Ⅱ级以上，疾病相关临床症状与体征基本消失或有显著改善者则为显效；若患者心脏功能改善程度居于Ⅰ～Ⅱ级，相关临床症状及体征变化得到较明显改善者评定为有效；若患者心脏功能没有获得明显恢复，相关临床症状及体征变化不理想，甚至出现加重者，则评为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/各组总例数×100%。

1.4 统计学方法：统计人员采用SPSS20.0软件对本组研究的所有数据进行统计分析，计量资料使用t检验，计数资料用χ2校检，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：经治疗后，研究组显效例数为37，总有效率为93.65%，而对照组显效例数为27，总有效率为79.37%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），差异比较具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者治疗过程中不良反应率比较：两组患者治疗后，临床症状均有所改善，出现上腹不适、恶心、呕吐、失眠等不良反应症不明显。其中研究组出现不良反应例数为4例（6.35%），对照组不良反应例数为5例（7.94%），可见两组不良反应率对比差异不明显（P＞0.05），说明两种治疗方法具有相当的安全性。

3 讨 论

慢性心力衰竭是心血管内科临床常见疾病，其中最常见慢性心力衰竭为左心衰竭。该病表现为左心衰竭时的主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等；表现为右心衰竭时为上腹部胀满、颈静脉怒张、发绀、水肿等［2］。慢性心力衰竭的发病机制是比较复杂的，其主要由患者舒张末期的压力过高引起前负荷增加；患者的心排血量随心肌收缩能力减小而降低，从而导致患者体循环静脉瘀血及水钠潴留；随着其外周血管的收缩外周的阻力增大，患者的心脏后负荷随着逐渐升高。不少临床实验结果指出，依那普利能够有效地抑制血管紧张素转化酶活性的作用，从而防止其从血管紧张素域转化到达血管紧张素域，同时，依那普利还可以有效地促进患者血管平滑肌的舒张，提高缓激肽含量水平，降低血管阻力，以及调节患者的心室重构［3］。而倍他乐克的适应证为心室上性快速型心律失常，可以有效预防与治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、急性心律失常及胸痛的症状。

本组研究采用依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭，其疗效显著，总有效率为93.65%，明显优于对照组79.37%的总有效率（P ＜0.05），同时两组治疗方法不良反应发生情况相当（P＞0.05），说明该治疗方法具有一定的安全性，值得临床推广使用。

［1]杜雪莲，韦旭波.依那普利与倍他乐克联合应用治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性观察［J］.医学信息，2015，28（10）:175-176.

［2]陈容梅，梁智慧.倍他乐克、依那普利安体舒通联合治疗慢性心力衰竭临床观察［J］.吉林医学，2015，36（36）:626-627.

［3]戴琳.依那普利倍他乐克安体舒通联合治疗慢性心力衰竭疗效观察［J］.医学信息，2014，27（35）:85-86.

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1671-8194（2016）18-0078-01