微创牙体预备方式对成人早期牙髓病治疗的临床应用效果观察

刘海鹏

【摘要】 目的 观察与探究微创牙体预备方式对成人早期牙髓病治疗的临床应用效果。方法 90例成人早期牙髓病患者， 随机分为对照组和实验组， 各45例。对照组患者接受常规根管治疗， 实验组患者采用微创牙体预备方式治疗， 比较两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果 实验组患者治疗后显效32例， 有效12例， 无效1例， 总有效率为97.8%；对照组患者治疗后显效25例， 有效11例， 无效9例， 总有效率为80.0%。实验组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后， 2例患者发生并发症， 发生率为4.4%；对照组患者治疗后， 6例患者发生并发症， 发生率为13.3%， 实验组患者并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对成人早期牙髓病患者实施微创牙体预备方式， 其治疗效果显著， 可减轻对牙体组织的损害， 具有临床应用价值。

【关键词】 微创牙体预备方式；成人早期牙髓病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.083

牙髓炎在临床中较为常见， 其临床治疗手段常选择根管折和根折， 在一定程度上对术后恢复有着不利的影响。近年治疗， 虽然治疗效果较为理想， 但是损伤较大， 且较易出现冠来， 微创牙体预备方式应运而生， 且凭借操作便捷、损害较小的特点广泛应用于临床[1]。为此， 本文为探讨微创牙体预备方式的应用效果， 选择本院口腔科室2014年2月～2015年3月收治的成人早期牙髓病患者90例， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象均选择本院口腔科室2014年2月～2015年3月收治的成人早期牙髓病患者90例， 所有患者经临床诊断后均被证实为牙髓病[2]。随机分为对照组（45例）和实验组（45例）， 对照组中， 男女比例为35∶10， 年龄最大35岁， 最小20岁， 平均年龄（26.8±5.8）岁。实验组中， 男女比例为25∶20， 年龄最大38岁， 最小21岁， 平均年龄 （29.5±5.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 给予对照组患者常规根管治疗。首先实施麻醉， 待麻醉完全后， 在X线片的辅助下明确根管长度。其后使用双氧水冲洗根管， 并进行清理， 与此同时， 将根管进行扩充和消毒， 待未见明显渗液时对根管进行填充， 使用药剂为碘氯仿和牙胶尖糊剂。实验组患者则采用微创牙体预备方式治疗， 首先进行局部麻醉， 并将腐质进行彻底清除， 同时对窝洞进行消毒。其后将髓孔扩大， 所使用的器械必须确保无菌， 待冠髓清除干净后， 使用无菌小棉球加压根管口处， 进行止血， 并定期对其更换， 直到未见血液渗出[3]。最后使用氯化锌丁香油水门汀或光固化复合树脂填充窝洞， 则治疗完成。

1. 3 观察指标 对两组牙髓炎患者进行为期3个月的随访， 对其并发症发生情况进行统计和记录。

1. 4 疗效评定标准[4] 患者经治疗后， 其主要症状， 如牙痛以及牙髓炎等全部消失， 为显效；患者经治疗后， 其主要症状， 如牙痛以及牙髓炎等有明显改善， 为有效；患者经治疗后， 其主要症状， 如牙痛以及牙髓炎等未见任何变化， 甚至疼痛感加强， 为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床效果比较 实验组患者治疗后显效32例， 占71.1%， 有效12例， 占26.7%， 无效1例， 占2.2%， 总有效率为97.8%；对照组患者治疗后显效25例， 占55.6%， 有效11例， 占24.4%， 无效9例， 占20.0%， 总有效率为80.0%。实验组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 实验组患者治疗后， 2例患者发生并发症， 其中1例患者为疼痛， 1例患者为牙齿折裂， 发生率为4.4%；对照组患者治疗后， 6例患者发生并发症， 2例患者为疼痛， 4例患者为牙齿折裂， 发生率为13.3%， 实验组患者并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙髓病在口腔疾病中较为常见， 且临床常选择的治疗方法为根管治疗， 虽然治疗效果较为理想， 但是术后较易出现并发症， 牙体组织抵抗力会得到明显降低， 且损害较大， 在一定程度上严重影响其恢复[5]。近年来， 医疗事业的发展日新月异， 微创牙体预备方式凭借操作简单、创伤小等优势广泛应用于临床， 且治疗效果较为显著。实验组患者采用微创牙体预备方式， 对照组患者采用常规根管治疗， 研究结果显示， 实验组患者治疗总有效率为97.8%；对照组患者治疗总有效率为80.0%。实验组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。这一研究充分显示微创牙体预备方式治疗的重要性和必要性。

综上所述， 在成人牙髓病治疗中应用微创牙体预备方式， 其治疗效果显著， 并发症发生率低， 可以在临床上进一步的应用及实践。

参考文献

[1] 李湛洁， 耿乾书， 陆洋， 等.微创牙体预备方式对成人早期牙髓病治疗的临床应用.中国煤炭工业医学杂志， 2014， 17（12）：1954-1956.

[2] 王小竞.微创技术用于儿童口腔疾病诊治.中国实用口腔科杂志， 2012， 5（8）：449-453.

[3] 董志坚， 王红梅， 王彦丽， 等. 2%戊二醛制剂治疗成人早期牙髓病87例临床观察.中国煤炭工业医学杂志， 2013， 16（9）：1452-1453.

[4] 张亚庆， 田宇， 何文喜， 等.口腔医院牙体牙髓病科进修生教学的新探索.牙体牙髓牙周病学杂志， 2013， 23（11）：738-739.

[5] 陈丰.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用研究. 河北医药， 2011， 33（24）：3755-3756.

[收稿日期：2016-01-26]