吃止痛药最好别超过5天

庄志刚

我们自己买的止痛药一般情况服用不要超过5天，长期服用可能会产生“耐药”，止痛效果越来越差。

很多人有个头痛脑热的，喜爱自己买些止痛药。有些病人镇痛效果不错，疼痛消失了就停药。过几天疼痛来了再吃药，如此反复，持续10到20年，最后药店能买到的止痛药都无效了，只好到医院找大夫看病，这样的患者大有人在。当然，也有些患者自己买的止痛药根本就不管用。还有些患者牢记传统的思想，有疼痛不能随便吃止痛药，因为吃止痛药会掩盖真实病情，这类患者一有疼痛就跑医院看医生。那么，止痛药到底如何用呢？

近几天就诊的几位疼痛患者挺有代表性。

一例男性患者，39岁，是一位做建材生意的小老板。因为考虑经营成本，自己也经常干个体力活。4年前开始出现腰背痛。晚上睡觉疼痛较重，早晨起床后腰背部僵硬。活动后疼痛减轻一些。患者自己认为是由于劳累引起的腰肌劳损，自己就上街买些止痛药吃，别说还真管用。近来腰背痛越来越重，吃止痛药已经不管用了，患者认为是耐药了，就到医院看医生，见我的第一句话就是：您看给我吃点什么止痛药，止住痛就行！我详细询问了病史，给患者做了必要的影像学检查，化验了血的一些项目，告诉病人：您患的是强直性脊柱炎，需要系统治疗，也就是说要治病，单纯吃止痛药是不行的。患者郁闷了好几天，最终接受了我的建议。

还有一位女性患者，40岁，是一个科技型企业的常务副总。工作紧张，前一段时间发生股灾时，她说一晚上只能睡2小时，因为要与老板研究对策。公司股价波动幅度太大，要平息股民朋友的情绪。她常年间断头痛，据说上大学就开始服用去痛片。患者告诉我，头、颈椎的核磁共振都做了，没事。最近吃去痛片已经没用了，止痛药的副作用开始出现，而且疼痛在加重，只好看医生。根据患者疼痛的性质、发作规律、检查结果，诊断该患者是枕神经炎。经射频治疗，疼痛消失，完全停止使用止痛药。

常用的止痛药分三类。

第一类抗炎止痛药，如阿司匹林、布洛芬等。该类药物主要用于头痛、肌肉痛、关节痛等，也是我们老百姓能买到的止痛药。

第二类为中枢类止痛药，如曲马多、吗啡、杜冷丁等。这类药镇痛作用强，主要用于中重度疼痛如外伤性剧痛，内脏痛和癌性疼痛等。

第三类止痛药是针对特殊疼痛如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛。必须在医生指导下服用。后两类止痛药老百姓一般是买不到的。

我们自己买的止痛药一般情况服用不要超过5天，长期服用可能会产生“耐药”，止痛效果越来越差。此外，这类止痛药使用不当会引起消化道溃疡和出血，对高血压和心脏病人也会有不良作用。因此，患者自行购买一些止痛药临时服用缓解疼痛症状也是可以的，但如果止痛效果不好，或疼痛反复发作还是要在医生指导下服用。毕竟疼痛的原因还是很复杂的，治愈疾病才能真正消除疼痛。