寻医问药

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大夫郑重提醒： 因不能面诊患者，无法全面了解病情，所作建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

1.便血如何治疗

我今年79岁，不久前开始发现大便总出血，不想家里人替我担心，我想问问大夫，便血都有可能是什么原因导致的？应该如何治疗？

沈阳市第四人民医院肛肠外科主任闫晓峰：引发便血的原因有很多，主要有以下几种。

1.痔疮。有外痔时，可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

2.直肠息肉。有的属良性，有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)，直肠息肉的发病率随年龄增长而增高，可单个或多个。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

3.溃疡性结肠炎。血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓和黏液，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。

4.直肠癌。近年来，此病明显增多，发病率增加了2～3倍。病初可见少量血液覆盖粪便表面，随着病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。

2.前列腺炎总不好

我患慢性前列腺炎有10多年了，每次发病吃10多天药就能好，这次发病有四五个月了，吃药就是不好，请问医生我现在怎么办？

沈阳市第四人民医院泌尿外科主任医师张晶宇：长期服药未见好转，可能药物不对症或者合并其他疾病。建议您到医院进行详细检查，化验血常规、尿常规、前列腺液，尿培养和前列腺液培养，血液前列腺特异性抗原和前列腺超声检查。平时生活中要戒烟酒、辛辣，避免久坐、憋尿和着凉，性生活规律，每日温水坐浴。

3.脉管炎真的要截肢吗

前不久发病到医院检查，确诊是脉管炎，现在两脚脚趾发黑，右脚发肿，疼痛难忍，大夫建议截肢！我想问问大夫有没有更好的治疗方法？

沈阳市第四人民医院普外科主任医师赵明程：脉管炎属于慢性变态型的血管炎性病症，常见于患者的下肢部位，通常病症的加重，使管腔闭塞引起肢体远端缺血，从而导致患者产生了疼痛的感觉。病症前期，患者通常不会有明显的不适症状，但是随着病症的加重，患者会明显感觉到剧烈的疼痛。如果是病症后期，甚至还需要进行截肢治疗。总之，只要发现，应尽快选择正规的医疗机构进行相关的治疗。

注意事项：建议患者积极配合医生进行治疗，必须按时服用药物，必要时还可以定时进行锻炼，这样有助于增加机体的抗病能力。

4.糖尿病还需做什么检查

第一次被诊断为糖尿病，还要做什么其他的检查？

沈阳市第四人民医院内分泌科主任旷劲松：还要做其他代谢及生化检查，如血脂、肝功、肾功、离子、尿蛋白、糖尿病抗体，查眼底、周围神经感觉定量及血管超声。

5.帕金森病的症状都有啥

有半年多时间，行动迟缓，四肢无力，尤其是下肢，走一会儿就疲乏，走得快就会感觉往前倒，头部沉重，感觉后脑勺被什么压着，面部表情僵硬，腿脚感觉稍有点肿。血压正常，偶尔会有手抖，但不明显。在地区医院确诊是帕金森病，想请大夫确认一下这个症状是不是帕金森病？怎么治疗？

沈阳市第四人民医院康复科主任左玉芹：帕金森病是一种神经性疾病，特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括启动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小，坐位起立困难，发音困难，构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。一旦有帕金森病的症状，一定要及时治疗才好。

6.关于牛奶颜色的疑虑

一直不理解，为什么国产牛奶的颜色是雪白雪白的，而进口牛奶的颜色是泛黄的，有点类似豆浆！人类的母乳不也是泛黄的么？可否以此类推，奶牛的乳汁也应该是泛黄的？国内奶牛是打了抗生素才这样的吗？

中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授、食品科学博士范志红：首先牛奶、羊奶、水牛奶、骆驼奶，它们整体上都是白的，为什么是白的？这是因为乳化作用所致。牛奶里有87%以上的水，还有3%～4%的脂肪。人们都知道，水和油是不能混溶的，鸡汤里含有2%的脂肪，它也会明显浮在汤表面。牛奶中能分离出黄色的黄油，可是为什么牛奶中的脂肪就不会分层上浮，也不会看出黄色呢？因为乳化作用。乳化作用的关键是要有一种“表面活性剂”，它的分子中，有一部分特别喜欢水，另一部分特别喜欢油。它就像和事佬一样，一只手拉住水，另一只手拉着油脂，让它们不能分家单过，这样，水和油就能完美地融为一体。牛奶能产生乳化反应，就是因为一些蛋白质可以作为乳化剂。这些蛋白质包裹在细小的脂肪球表面上，能让脂肪球均匀地分散在水里，而且不会互相碰撞而重新聚成大油滴。牛奶的脂肪如果分离出来，就是黄油了，它的黄色来自于胡萝卜素。但是，一旦乳化之后，这种黄色就不容易看出来了，而微小脂肪球的光学散射作用使它呈现乳白色。通过更细致的“均质”处理，让牛奶在压力下通过非常非常细小的孔，把大的脂肪球打碎，变成小球，“乳化”得更细致，牛奶的颜色就会变得更白。

如果您也被生活中各种健康问题所困扰，想跟医生说说，想跟药师谈谈，那就动动手把疑虑写下来，投递到辽宁省沈阳市北三经街67号D座502室《乐活老年》编辑部（注明寻医问药专栏）。我们将为您寻找合适的专家进行解答，诚心搭建属于您和医生的交流平台。