慢性溃疡性结肠炎患者经云南白药保留灌肠治疗的临床效果分析

李进

【摘要】 目的 探析云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法 128例慢性溃疡性结肠炎患者， 采取随机数字表法分为对照组和观察组， 各64例。对照组采用常规治疗， 观察组在对照组的基础上增加云南白药保留灌肠治疗， 对比两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为89.06%， 明显优于对照组的76.56%， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果较为显著， 可改善患者的临床症状， 且副作用小， 可在临床治疗中进一步推广应用。

【关键词】 云南白药保留灌肠；慢性溃疡性结肠炎；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.139

根据临床调查发现， 近年来， 我国患有慢性溃疡性结肠炎的患者越来越多， 患病率逐渐上升， 已经成为临床常见病及高发病之一。慢性溃疡性结肠炎患者多表现为腹痛、脓血便等， 该病症对患者的身体健康及正常生活均会造成较大影响。探寻行之有效的治疗方法显得尤为重要。本文选取128例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象， 评价慢性溃疡性结肠炎经云南白药保留灌肠的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年8月～2015年8月本院收治的128例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象， 采取随机数字表法分为对照组和观察组， 各64例。对照组中女25例， 男39例；年龄24～69岁， 平均年龄（45.68±3.66）岁；病程2～17个月， 平均病程（9.64±2.33）个月。观察组中男38例， 女26例；年龄23～68岁， 平均年龄（45.45±3.36）岁；病程2～18个月， 平均病程（9.54±2.34）个月。两组患者均为自愿参与本次研究， 均签署知情同意书。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予16万U庆大霉素（金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂， 国药准字H20064457， 规格：2 ml：8万）混合150 ml生理盐水， 摇匀后， 对患者行保留灌肠治疗。观察组在对照组的基础上增加云南白药（云南白药集团股份有限公司， 国药准字Z53020798， 规格：4 g）， 将4 g云南白药制成悬浊液， 并将药液摇匀后行保留灌肠治疗。具体治疗方法：指导患者术前排空大便， 高度约为1.5 m， 以70～100滴/min速度灌入80～150 ml药物。指导患者变换体位， 使药物到达远处病灶， 使药物在患者肠内停留4 h。若患者的病情较轻， 治疗时间以2周为1个疗程， 若为中度及重度患者， 治疗时间以4周为1个人疗程。两组患者治疗2个疗程后观察临床疗效。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者出现的腹痛、腹泻、呕吐等不良反应发生率进行观察和记录。以慢性溃疡性结肠炎的相关诊断标准为依据进行疗效判定[1]：显效：经治疗后， 患者的临床症状（腹痛、腹泻、黏液血便）完全消失；肠镜检查结果显示患者的肠道黏膜功能已经恢复正常；有效：患者症状得到缓解， 血便次数明显降低， 且肠道黏膜发生明显改善；无效：患者症状为改善， 甚至出现症状加重情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为89.06%， 明显优于对照组的76.56%， 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应发生率比较 观察组中腹痛1例， 呕吐1例， 不良反应发生率为3.13%。对照组中腹痛1例， 腹泻1例， 呕吐1例， 不良反应发生率为4.69%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

作为临床上的常见病和多发病， 慢性溃疡性结肠炎的病变部位主要集中于乙状结肠及直肠， 常延伸至降结肠， 甚至对整个结肠造成影响。通常情况下， 慢性溃疡性结肠炎多表现为腹痛、腹泻， 且伴有黏膜血便等症状[3]， 若长期得不到有效治疗， 极易对患者的生活质量造成严重影响。直至目前为止， 慢性溃疡性结肠炎的发病原因及发病机制尚不明确， 大多数学者认为[2]该病的发病机制与感染、食物刺激、自身免疫力等相关。

本研究中对照组患者给予庆大霉素保留灌肠， 作为在临床上广泛应用的广谱抗菌素， 庆大霉素对大多数革兰阴性菌、革兰阳性菌具有一定的杀菌和抑制性作用。此外， 庆大霉素在局部用药中的吸收少， 产生的用药副作用小。本研究中的观察组患者给予云南白药保留灌肠， 云南白药粉的应用优势在以下两方面：第一， 应用云南白药粉可加快患者的血小板凝聚的速度， 从而使血小板活化及血小板表面糖蛋白大大提升， 进而使机体的血管收缩速度和血液凝固速度加快， 获得理想的治疗效果。第二， 云南白药的抗炎性作用较为显著， 可促进血管内皮生长因子及细胞因子的形成， 缩短患者溃疡面的愈合速度。

本次研究结果显示， 观察组治疗总有效率为89.06%， 明显优于对照组的76.56%， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。在慢性溃疡性结肠炎的临床治疗中， 云南白药保留灌肠的治疗效果更为显著。说明慢性溃疡性结肠炎患者应用云南白药保留灌肠的方法， 更能够有效控制患者病情发展， 达到预期临床治疗效果。这种治疗方法能够在用药的过程中保证药物与患者的患病处直接正面接触， 其能够在最短时间内发挥最高药效， 使患者患病处的局部组织受到的药效影响最大， 能够抑制患者病情发展。与此同时， 这种治疗方法还存在一定的便捷性， 对患者进行灌肠操作的过程中采取滴注的方式， 医护人员能够根据患者的临床症状表现适当调节滴注的速度， 其能够在保证临床治疗效果的同时缓解患者治疗的不适感， 能够提高患者的治疗依从性， 促进患者高度配合。并且， 这种方式还能够延长药物在肠道内的停留时间， 促进人体对药物的吸收。

综上所述， 云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果较为显著， 可改善患者的临床症状， 且副作用小， 可在临床治疗中进一步推广应用。

参考文献

[1] 何飞龙， 金玉弟， 袁金仁， 等.康复新液、云南白药联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎.长春中医药大学学报， 2014， 30（1）：114-116.

[2] 刁凌云.康复新液联合云南白药及西药灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎144例临床疗效观察.现代医学， 2013， 41（11）：841-844.

[收稿日期：2016-06-15]