围绝经期妇女的激素治疗及效果的初步分析

聂芳英

围绝经期妇女的激素治疗及效果的初步分析

聂芳英

【摘要】目的探究激素代替疗法治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选择2015年1月～2016年1月我院就诊的48例围绝经期综合征女性患者为研究对象。将其分成两组，对照组使用常规法进行治疗，以此为基础，观察组使用激素代替法治疗，对比患者治疗前后激素水平，治疗有效率和不良反应。结果在进行治疗前，患者的激素水平差异无统计学意义，P＞0.05。经治疗后，和对照组相比，观察组患者的LH 和FSH水平较低，雌二醇水平较高，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。对照组患者治疗有效率为75.00%，观察组为91.67%，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者在治疗期间，未发生不良反应，肝肾功能正常。结论对于围绝经期综合征者，使用激素代替疗法，可取得一定效果，安全性强，可重复性高。

【关键词】围绝经期综合征；激素代替治疗法；临床效果

Objective To explore the hormone replacement therapy for treatment of perimenopausal syndrome.Methods From January 2015 to January 2016，in our hospital of 48 patients with perimenopausal syndrome women as the research object.They were divided into two groups，control group using conventional method treatment，on this basis，the observation group using hormone replacement therapy，compared before and after treatment in patients with hormone levels，treatment effectiveness and adverse reactions.Results Before treatment，patients with hormone levels，there was no significant difference（P＞ 0.05）.After treatment，compared with control group，the observation group of patients with LH and FSH levels significantly lower，estradiol levels significantly higher，the difference was statistically significant（P＜0.05）.In the control group，patients'treatment effective rate of 75.00%，observation group was 91.67%（P＜0.05）.Two groups of patients during the whole period of treatment，there was no significant adverse reactions，normal kidney function.Conclusion For the perimenopausal syndrome，the use of hormone replacement therapy，can achieve a certain effect，has strong security，high repeatability.

【Key words】Perimenopausal syndrome，Hormone replacement therapy，Clinical effect

处于围绝经期女性，会出现异常心理，内分泌发生相关变化。在正常情况下，围绝经期内机体神经分泌会自主调节，达到新的平衡，不会出现自觉症状［1］。但是，绝大部分女性在进入到围绝经期后，机体内分泌会出现紊乱现象，进而体现出围绝经期综合征临床表现。为了在根本上提升女性生存质量，对于围绝经期症状，使用何种治疗调节方式，已经成为当前学术界研究的重点内容。相关文献指出［2］，对于围绝经期综合征女性，使用激素代替治疗法，能够取得满意成效。为了全面证实该理论的公允性，本文选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的48例围绝经期综合征女性患者为研究对象，并对部分患者实施激素代替法进行治疗，取得满意效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的48例围绝经期综合征女性患者为研究对象。经临床诊断与病理实验检查确诊，符合卫生部最新颁布的关于围绝经期综合症临床诊断标准［3］。本实验通过我院伦理委员会审查，患者自愿参加实验调查，同时签署知情同意书。患者子宫完整，两侧乳房形态正常，未见病理性改变；肝脏与肾脏功能正常，经血清生殖激素检查后，相关指标符合围绝经期变化特征。经阴B超检查与常规妇科检查，患者未见异常。

进行实验调查之前，所有患者知晓治疗方案。排除标准：其他器官器质性病变者，肝肾功能不全者，自身免疫系统疾病者，血液病者，激素代替治疗禁忌证者，在最近2个月内，使用过激素治疗者。根据就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组24例。观察组患者年龄为46.5～63.1岁，平均年龄（55.3±1.2）岁，体重指数为18.6～30.1 kg/m2。平均指数为（23.6±1.2）kg/m2。对照组患者年龄为44.3～62.1岁，平均年龄为（54.9±2.2）岁，体重指数为19.4～29.4 kg/m2。平均指数为（24.8±2.3）kg/m2。两组患者的年龄，体重指数，疾病严重程度等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者使用常规法进行治疗，详细为谷维素片（国药准字H33021397，生产单位：浙江新东港药业股份有限公司）10 mg/次，2次/d。连续使用1个月为1个疗程，治疗3个月后，对相关治疗结果进行全面观察。观察组患者使用激素代替法进行治疗，详细为倍美力（爱尔兰JohnWyethandBrotherLimitedTradingas：WyethLaboratories）公司生产。注册证号：（H20100585）。0.3 g/d，1次/d。连续使用3周为1个疗程。后使用黄体酮注射液（国药准字H31021402生产单位：上海通用药业股份有限公司）进行治疗，4 mg/d，连续使用7 d。28 d/疗程，使用3个疗程。

1.3观察标准

对两组患者治疗前后的机体激素水平进行全面观察，详细指标包含促黄体生成素，雌二醇，促卵泡素。对患者的外周静脉血进行测定，充分离心后，在-20℃环境下内保存，检测方式使用电化学发光法进行治疗。另使用Kupperman改良评分标准［4］，对患者的治疗效果进行全面评价，分为显效有效，无效三项。同时对患者的不良反应进行全面调查。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件分析数据，对数据中的计数资料使用χ2检验，数据中的计量资料使用t检验，当P＜0.05时，组间数据差异有统计学意义。

2　结果

2.1患者治疗前后激素水平比较

治疗前，患者的激素水平差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，和对照组相比，观察组患者的LH和FSH水平较低，雌二醇水平较高，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

2.2治疗效果比较情况

对照组患者治疗有效率为75.00%，观察组为91.67%，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。

2.3不良反应情况

两组患者在整个治疗期间，未发生严重不良反应，肝肾功能正常。

3　讨论

围绝经期女性机体内性激素水平会呈现出一定变化，进而出现生殖系统，泌尿系统，神经系统病变，部分患者发生心脑血管病变，被称之为围绝经期综合征［5］。这些不适症状会给患者带来诸多烦恼，进而影响其生活质量。对于症状较轻者，可通过合理饮食，科学锻炼加以调节。同时进行必要的心理健康疏导和教育工作，对于病情严重者，必须使用药物进行治疗。本实验使用激素代替法，对围绝经期综合征患者展开临床治疗，结果显示，患者在使用后，未见严重不良反应。和对照组相比，观察组患者在激素调节与治疗有效率方面较好，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05，证实使用该疗法进行临床治疗，可以取得满意效果，安全性高。

激素代替疗法是一种补充卵巢激素的新式治疗方法，相关研究证实［6］，对于围绝经期综合征者，使用激素代替疗法，可在一定程度上改善患者失眠，潮热，多汗等临床症状，帮助患者恢复月经，全面提升生活品质。利用激素代替疗法，可在一定程度上缓解女性衰老速度，降低心脑血管病变率，该疗法也能在一定程度上降低阿尔茨海默症发生率和骨质疏松率［7］。激素代替疗法也有使用禁忌，对于乳腺癌，乳腺肿瘤，体重过重，无既往生育史者，应尽可能避免使用该药物进行治疗。合并静脉血栓，肝功能不全，者，恶性肿瘤等疾病者应当谨慎使用［8］。

综上所述，对于围绝经期综合征者，使用激素代替疗法，可取得一定效果，安全性强，可重复性高。

表1　两组患者治疗前后激素水平比较　

参考文献

［1］程文莉，闵丽.短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察［J］.中国当代医药，2014，21（6）：24-25.

［2］冼伟东，童益丽，李丽贞.激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征的效果观察［J］.中国现代医生，2014，52（7）：23-25.

［3］娄凡.电话随访对围绝经期综合征妇女激素替代治疗依从性和效果的影响［J］.中国药业，2014，23（9）：67-68.

［4］丛爱芳，董晓萍.围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效观察［J］.中外医疗，2014，33（10）：123-124.

［5］武文忠.甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌类围绝经期综合征的临床效果观察［J］.中国当代医药，2014，21（27）：70-71.

［6］黄丽华，刘玉华.小剂量雌激素、孕激素治疗围绝经期综合征临床分析［J］.吉林医学，2012，33（36）：7897.

［7］杨玉巧.激素补充治疗围绝经期综合征临床观察［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（14）：11-12.

［8］蔡艳悦，黄筱紘.激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者效果及对血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素的影响［J］.中国妇幼保健，2015，30（31）：5396-5398.

【中图分类号】R711.75

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0091-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.061

作者单位：江苏省南京市江宁医院妇产科，江苏南京211000

Hormone Treatment and Effect Analysis of Perimenopausal Women

NIE Fangying Department of Obstetrics and Gynecology，Jiangsu Nanjing Jiangning Hospital，Nanjing Jiangsu 211000，China

【Abstract】