安保互动 促企业安全

晓讷 毕文婷

“安保互动”是安全生产与保险业互动发展的简称，自2008年以来，已经为云南省3万4 144家（次）高危行业企业承保，利用保险的风险管控和社会管理功能，建立强化了云南省安全生产管理的长效机制。

2007年12月，《云南省安全生产条例》获得云南省人大立法通过，其中第十四条规定：“建筑施工、高处悬挂作业、危险化学品、烟花爆竹、民用爆炸物品生产单位应当为从事危险作业人员、矿山企业应当为井下作业人员，办理人身意外伤害保险，支付保险费。”

2008年，云南省安监局联合云南省保监局制定了《云南省高危行业人身意外伤害保险实施办法》进一步规定了云南省高危行业人身意外伤害保险工作要求，以推进云南省安全生产形势稳定好转。

护航高危行业

“安保互动”是安全生产与保险业互动发展的简称，是充分运用经济手段，以促进企业加强和改善安全生产状况为目标。通过政府推动、市场运作的形式，建立商业保险与安全生产互动的保障制度。

云南省安监局、云南省保监局通过公开测评，从参加竞选的23家保险公司中，选出了中国太平洋人寿保险股份有限公司云南分公司、中国人民财产保险股份有限公司云南省分公司、中国人寿保险股份有限公司云南省分公司、平安养老保险股份有限公司云南分公司四家保险公司，组成了云南省安保互动高危行业意外伤害保险共保体（以下简称“安保互动共保体”）。

2008年5月—2015年10月，云南省的安保互动共保体为3万4 144家（次）高危行业企业承保，累计为71.89万人（次）提供了人身意外伤害保障，为5 190人（次）提供了1.95亿（元）的安保互动赔款服务。目前，安保互动共保体已在云南省16个州（市）、129个县与当地安监局共同设立业务受理点，实现投保、理赔、办证一体化的服务网络。

根据《云南省高危行业人身意外伤害保险实施办法》规定，凡在云南省境内依法设立的非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹及其他高危行业生产经营单位，均需为其危险岗位从业人员办理安保互动保险。

基层安监部门与承保保险公司会向当地企业发出参加高危行业人身意外伤害保险的通知，并由安保互动共保体到当地安监部门开设指定办理保险业务的营业窗口，或者由主承保公司持当地安监部门出具的函到企业具体办理相关保险业务。

投保单位在保险业务人员的指导下填写统一的投保单，加盖投保单位公章，提供相关资料，特别是企业职工名单。保险公司业务人员在审查完有关材料齐全无误后，根据规定标准理算保险费金额，收取保险费，出具保险单，投保单位一次性足额缴纳保险合同所载的全部保险费。自投保第二年开始，保险公司将按照以基准保险费、安全浮动系数、企业安全标准化系数为标准的费率浮动机制收取保险费。

参保安保互动的企业职工，在保险期间，每人意外伤害保险金额不低于20万元，其中意外伤害医疗保险金额不低于2万元。在工作期间因遭受意外导致的死亡、残疾和烧伤及所支出的必要、合理、符合规定的医疗费用，保险公司按照约定给付保险金。

当投保单位发生人身意外伤害事故后，应及时向当地安全生产监督管理部门和主承保公司报告。保险公司人员接到报案后，将在第一时间赶赴现场开展施救和查勘核实工作。对属于保险责任、估损金额在50万元以上的大额保险赔款，根据企业情况，按初步估损金额的30%～50%先行预付赔款给投保企业，以帮助伤者及时得到救治和企业恢复生产。

保险公司在制定赔案后，将在约定时限内支付赔款给投保企业。其中，10万元以内的赔案将于2个工作日内支付，10万～100万元的赔案将于5个工作日内支付，100万元以上赔案将于10个工作日内支付。

定向服务投保企业

自2008年安保互动共保体成立以来，共累计投入安全预防费用5 482.22万元，安保互动共保体配合云南省安监局，累计举办各类培训班300余班（次），参训企业4 000余家（次）、受训人员3万余人（次），发放安全帽、救援包、应急包等安全救援设备3 080 件（套）。

为持续做好安全预防投入，加强安全生产与安全监管良性互动。安保互动共保体还全面参与了企业安全生产管理，在安全评估、防灾防损、隐患排查、技术咨询、安全培训等方面为投保企业进行定向服务。

安保互动共保体聘请专家排查隐患。2014年11月3—5日，聘请专家组成工作组到怒江，对出险企业开展隐患排查。从图纸、矿道、开采方式等方面进行了资料的全面查阅。工作组进入矿洞施工采掘现场，对所有的危险点逐一进行排查，与区域负责人当面沟通指出问题并提出改进方案。

举办安全知识培训。2014年6月12日，在昆明市东川区举办了东川区非煤矿山炮烟中毒专项培训。2014年7月22日，在安宁市云南盐化股份有限公司昆明盐矿举办云南盐化安全环保专题培训。2014年8月4-7日，云南省安监局牵头在弥勒县举办全省危险化学品安全管理技术培训班。2014年11月5日，在怒江泸水县举办《安全生产法》培训。

除此之外，安保互动共保体还以建设安保之家为抓手，提高企业满意度，2015年开展客户关爱活动119起。

当参保企业突发意外事故，安保互动共保体会第一时间与企业取得联系，快速赔付保险理赔金。2013年9月，太平洋寿险红河中心支公司在金平某企业举行现场赔付会，赔付“安保互动”人身意外伤害保险120万元。2015年1月，太平洋寿险昆明中心支公司在东川某企业举行现场赔付会，赔付“安保互动”人身意外伤害保险180万元。

不断完善保障体系

结合新《安全生产法》的实施，安保互动共保体不断探索和完善安保互动运行的发展方式，总结云南省推行人身意外伤害保险的成功经验，在安保互动服务的内涵与外延上做实、做深服务。

服务内涵向纵深推进。在全面参与安全生产管理的基础上，进一步在安全生产的重点防控领域加强与安监部门的互动，提升预防工作开展的针对性与有效性。

服务外延向宽广拓展。在原有的非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹基础上，新增金属冶炼等高危行业生产经营单位，持续提升企业参保率，扩大从业人员保险覆盖率。

除此之外，安保互动还将进一步发挥保险在事前风险预防、事中风险控制、事后理赔服务等方面的功能，为投保单位提供良好服务。如建立安保互动专家库、建立事故预警机制，及时发布极端气象信息、参与事故现场勘察及处理工作制度、准确认定保险赔偿责任、与云南省内重点医院合作开通事故救治绿色通道等。

以“一通一家”为抓手，进一步强化信息平台建设。“一通”即建立地方高危行业人身意外伤害保险“安保通”（安全监管与保险服务）服务信息平台，实现高危行业人身意外伤害保险管理与安全生产在线监管信息化平台有效对接，互联互通。“一家”是持续做好安保之家建设， 重点围绕建设参保企业关爱体系、开展参保企业安全生产座谈、引入专家团队安全培训、为参保企业订阅专业书刊、和安全协会共建一个安保互动微信平台等五个方面开展工作，加强投保安保互动客户的认同感。

持续做好费率浮动牵引机制，分行业、规模推动企业加强安全管理。结合缴纳安全生产风险抵押金的企业，自愿选择将风险抵押金转换成高危行业人身意外伤害保险；未缴纳安全生产风险抵押金，但已经投保高危行业人身意外伤害保险的企业，不再缴纳安全风险抵押金的要求，做好企业参保服务工作。

编辑 毕文婷