阴道不规则出血临床治疗效果观察与评估

沈瑞芳

【摘要】 目的 探讨阴道不规则出血的临床效果。方法 56例阴道不规则出血患者， 随机分为对照组和观察组， 各 28例。对照组采用止血、抗炎等常规治疗， 观察组在常规治疗的基础口服抗宫炎片治疗， 对比两组患者的阴道出血时间、阴道出血量和治疗有效率。结果 观察组患者的阴道出血时间短于对照组 （P<0.05）；观察组患者的阴道出血量少于对照组 （P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率为96.43%， 高于对照组的75.00% （P<0.05）。结论 阴道不规则出血患者在采用止血、抗炎治疗的同时口服抗宫炎片可以有效缩短出血时间， 减少出血量， 提高治疗有效率， 值得广泛应用于临床。

【关键词】 阴道不规则出血；治疗效果；临床治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.087

正常月经期以外的阴道出血即为阴道不规则出血[1]， 是妇科常见疾病， 患者大都有月经期出血量多和血性白带等症状， 出血部位主要是子宫、阴道、输卵管、外阴和子宫颈等， 如出血未及时控制， 大量出血则会威胁患者生命。为探讨阴道不规则出血的临床效果， 选择 2013年 3月～2014年 5月在本院妇科就诊的 56例阴道出血患者进行研究， 已取得满意成绩， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2013年 3月～2014年 5月在本院妇科就诊的 56例阴道不规则出血患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各 28例。所有研究对象均符合阴道不规则出血的诊断标准[2]。对照组年龄 19～54岁， 平均年龄（36.2±6.6）岁，

5例子宫肌瘤， 7例功能性子宫出血， 6例生殖器炎症出血， 8例子宫内膜异位症， 1例子宫颈癌， 1例卵巢肿瘤；观察组年龄 21～52岁， 平均年龄 （34.7±6.2）岁， 4例子宫肌瘤， 8例功能性子宫出血， 7例生殖器炎症出血， 6例子宫内膜异位症， 2例子宫内膜癌， 1例卵巢肿瘤。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者均已采用宫腔镜等一系列妇科检查确定了阴道不规则出血病因， 采用诊断性分段刮宫治疗法， 根据患者的出血部位和出血量进行宫颈脱落细胞和宫颈活体病理组织检查， 根据患者的具体检查结果， 诊断明确后制定针对性的治疗方案， 为保证两组患者的止血效果均清宫辅助治疗。对照组患者采用止血、抗炎等常规治疗；观察组患者在常规治疗的基础上口服抗宫炎片， 6片 /次， 3次 /d， 连续治疗 3个月。孕妇在使用抗宫炎片治疗过程中不得服用影响治疗效果的其他药物。在治疗过程中密切观察患者病情变化， 如有异常及时处理。

1. 3 疗效评价标准 治疗后患者阴道出血情况完全得到控制， 出血部位完全恢复正常为痊愈；治疗后患者阴道出血情况明显好转， 阴道基本恢复正常为有效；治疗后患者阴道出血情况没有任何改善甚至恶化为无效。总有效率 =痊愈率 +有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者阴道出血时间比较 观察组患者阴道出血时间为 4～8 min， 平均阴道出血时间为 （5.8±1.3）min；对照组患者出血时间为 7～15 min， 平均阴道出血时间为 （10.2±1.7）min；

观察组患者的阴道出血时间明显短于对照组 （P<0.05）。

2. 2 两组患者的阴道出血量比较 观察组患者阴道出血量为25～42 ml， 平均出血量为 （30.1±4.6）ml；对照组患者阴道出血量为 32～71 ml， 平均出血量为 （53.4±7.7）ml；观察组患者的阴道出血量明显少于对照组 （P<0.05）。

2. 3 两组患者总有效率比较 观察组患者 16例痊愈， 11例有效， 1例无效， 总有效率为 96.43%；对照组患者 12例痊愈， 9例有效， 7例无效， 总有效率为 75.00%；观察组患者总有效率明显高于对照组 （P<0.05）。

3 讨论

阴道不规则出血是严重影响女性生活质量的常见妇科疾病， 多见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、生殖器炎症等生殖系统疾病患者。临床上主要采用药物和手术治疗[3]。一般良性妇科疾病引起的阴道不规则出血如治疗得当则预后情况良好， 个别少量出血考虑有恶性肿瘤可能， 应及时明显患者阴道出血病因， 及时采取针对性的有效治疗， 避免加重病情。生殖系统疾病的治疗是一个漫长的过程， 以往的止血药只能暂时止血， 而抗生素也存在一定的副作用， 常规治疗在临床应用中仍存在一定缺陷， 阴道不规则出血患者在对症治疗的同时应给予适当的心理疏导， 减少患者不必要的焦虑、恐惧情绪， 提高患者对治疗的信心[4]。此次研究显示观察组患者总有效率高达 96.43%， 且患者的止血时间和出血量均优于对照组患者。

综上所述， 抗炎、止血治疗的同时配合口服抗宫炎片可以有效缩短患者出血时间， 减少出血量， 治疗效果显著， 值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 熊娅. 妇产科阴道不规则出血临床治疗探析. 中国卫生产业， 2014（3）：186-187.

[2] 张爱进， 黄巍， 邵娜. 妇产科阴道不规则出血临床治疗分析. 中国医学创新， 2013（26）：111-113.

[3] 闫妍. 妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究. 当代医学， 2013（21）：113-114.

[4] 柳树芝. 妇科阴道不规则出血临床治疗分析. 中国卫生产业， 2014（34）：178-179.

[收稿日期：2016-02-16]