兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果

屈金伟黑龙江省富锦市中心医院体检科，黑龙江富锦　156100



兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果

屈金伟
黑龙江省富锦市中心医院体检科，黑龙江富锦156100

［摘要］目的探讨酒精性消化溃疡患者联合应用兰索拉唑和抗生素治疗的临床效果。 方法该院将2014年6月—2015年6月收治的74例酒精性消化溃疡患者，随机分为对照组（37例）和观察组（37例），对照组和观察组患者分别采用奥美拉唑治疗、兰索拉唑联合抗生素治疗。 结果观察组患者治疗总有效率97.30%，明显低于对照组81.08%，具备统计学意义（P＜0.05）。结论给予酒精性消化溃疡患者兰索拉唑和抗生素联合治疗，能够缓解患者的临床反应，值得借鉴。

［关键词］酒精性消化溃疡；兰索拉唑；抗生素；临床效果

过量饮酒或者长期饮酒引发胃及十二指肠溃疡，在临床上被称为酒精性消化溃疡。该病发作时腹部会出现持续性的剧烈的疼痛，给患者的身理和心理造成较大的伤害。在所有消化溃疡疾病中，酒精性消化溃疡所占的比例最高，而且该病的疼痛程度明显要比其他消化溃疡疾病要高。有文献资料显示，导致酒精性消化溃疡的发病因素有：①大量或者长期饮酒；②长期食用辛辣刺激性食物；③大量吸烟；④长期服用甾体类止痛药。及时给予酒精性消化溃疡患者有效的治疗能够显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。本次选取2014年6月—2015年6月该院收治的74例酒精性消化溃疡患者，作为探讨兰索拉唑和抗生素在酒精性消化溃疡治疗中的应用效果的研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该组74例研究资料均为该院2014年3月—2015 年6月收治的酒精性消化溃疡患者，将所有患者随机分为对照组（37例）和观察组（37例）。对照组中，男性患者有23例，女性患者有14例，患者年龄为24～66岁，平均年龄（43.5±14.2）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为24例、13例，患者年龄25～67岁，平均年龄（43.7±14.4）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异不明显，可进行对比（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组：医护人员让患者服用20 mg奥美拉唑（哈尔滨集团三精制药诺捷有限责任公司生产，国药准字为H20064032），一天用药两次，连续治疗一个月。

观察组：医护人员给予观察组患者抗生素治疗，让患者服用3.0g/d阿莫西林 （山西同达药业有限公司生产，国药准字H20000492）、4.5g/d铝镁加（扬州一洋制药有限公司生产，国药准字H10980322）、0.5g/d克拉霉素 （四川省旺林堂药业有限公司生产，国药准字H20000127），其中阿莫西林和铝镁加一天服用三次，克拉霉素一天服用二次。同时医护人员让患者服用30mg兰索拉唑 （天津武田药品有限公司生产，国药准字为H10980035），一天用药一次，一个月为一个疗程。

1.3效果判断标准

显效：患者临床症状和临床体征完全消失，溃疡愈合，幽门螺旋菌完全根除；有效：患者治疗后，临床症状显著改善，溃疡灶面积大幅度缩小，幽门螺旋菌消除；无效：患者治疗后，临床症状基本上没有发生变化，溃疡灶面积无变化或者扩大［1-3］。

1.4统计方法

用统计学软件SPSS 14.0对此次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

据表1、表2可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者的治疗效果对比［n%］

表2　两组患者不良反应发生情况对比

3讨论

酒精性消化溃疡属于一种慢性消化道疾病，由于近几年人们的生活节奏不断加快，饮食结构发生较大的变化，该病的发病率不断上升［4-5］。

目前临床治疗酒精性消化溃疡主要采用药物疗法，兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，现代药理学指出［6］，兰索拉唑在酸性条件下会被激活，进而与质子泵H+—K+—ATP酶充分结合，抑制胃酸的分泌。而且当PH值大于4时，兰索拉唑能够在一定程度上缓解患者疼痛症状，机体胃黏膜血流量明显增多，促进溃疡面愈合，发挥良好的治疗效果。奥美拉唑也属于一种质子泵抑制剂，其作用机制与兰索拉唑具有相似性，其能够在一定程度上抑制胃酸分泌，刺激胃窦G细胞分泌胃泌素，有效保护胃黏膜［7］。奥美拉唑治疗、兰索拉唑与抗生素联合治疗这两种治疗方式均能够在一定程度上改善酒精性消化溃疡患者的临床症状，均能消除幽门螺杆菌［8］。有学者认为［9］，联合用药的治疗效果优于奥美拉唑治疗，主要原因为：①阿莫西林对幽门螺杆菌的敏感度较高，而且出现耐药情况较少；②克拉霉素对多种细菌都具有抗菌活性；③铝镁加具有中和胃酸的作用，其在酸碱平衡维持中具有重要的作用。

在本次研究中，对照组患者采用的是奥美拉唑治疗，观察组患者联合应用抗生素和兰索拉唑治疗。对照组患者的治疗总有效率为81.08%，显著低于观察组97.30%，具有可比性，这提示联合用药能够改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。国外有学者通过实验发现［10］，兰索拉唑组中酒精性消化溃疡患者治疗有效率仅为71.3%，而联合用药治疗总有效率达到93.5%，与本次研究结果完全相符。

综上所述，在酒精性消化溃疡治疗中，兰索拉唑拉唑和抗生素联合治疗的临床价值较高，值得推荐。

［参考文献］

［1］郭羽.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析［J］.河北医学，2014，22（3）:463-466.

［2］张秋楠，肖英，苗瑞新，等.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床观察［J］.中国实用医药，2015，10（34）:18-19.

［3］林红江.兰索拉唑与抗生素联合对酒精性消化溃疡的治疗效果分析［J］.医药前沿，2013，19（11）:174.

［4］郑慧英.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析［J］.大家健康（下旬版），2015，23（1）: 147-7.

［5］路德荣，顾世玉，张丽萍，等.奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素对酒精型消化溃疡的疗效分析［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，34（10）:671-1.

［6］李加旺.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析［J］.医学信息，2015，28（45）:336-6.

［7］秦忠智.对比分析兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床价值［J］.医药前沿，2015，19（15）:49.

［8］孙振钢.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析［J］.医学信息，2015，28（37）:85，86.

［9］史惠华.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015，12（8）:250-251.

［10］张洪顺.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效分析［J］.中国农村卫生，2015，18（8）:79，80.

［中图分类号］R975

［文献标识码］A

［文章编号］2096-1782（2016）02-0020-03

收稿日期：（2015-12-15）

［作者简介］屈金伟（1971.6-），女，黑龙江富锦人，本科，副主任医师，研究方向：消化内科。

LAN Sola Azole Combined Antibiotics in Treatment of Alcoholic Digestive Ulcer Clinical Effe

QU JinWei
Fujin city central hospital in heilongjiang province，Fujin，Heilongjiang Province，156100 China.

［Abstract］Objective to investigate the alcoholic patients with peptic ulcer combined use of orchid sola and clinical effect of antibiotic treatment.Methods Our college will be treated 74 patients with alcoholic digestive ulcer，were randomly divided into control group（37 cases）and observation group（37 cases）and control group and observation group patients were treated with omeprazole，sola azole with antibiotic therapy.Results the total effective rate of observation group patients 97.30%，significantly lower than the control group 81.08%，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Alcoholic peptic ulcer patients'orchid sola combination therapy with antibiotics，can alleviate the patient's clinical response，is worth using for reference.

［Key words］Alcoholic digestive ulcer；LAN sola thiazole；Antibiotics；Clinical effect