多元教学模式在呼吸内科教学中的综合应用

孙宏吉林医药学院附属医院呼吸内科，吉林吉林　132013



多元教学模式在呼吸内科教学中的综合应用

孙宏
吉林医药学院附属医院呼吸内科，吉林吉林132013

[摘要]目的评价多元教学模式在呼吸内科教学中的应用效果。方法选取2009年10月—2010年10月于该院呼吸内科见习的132名实习生作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组66名，观察组采用PBL+LBL+CBL进行教学，对照组采用LBL进行教学，观察对比教学结果。结果观察组实习生在基本技能成绩、病例分析成绩、总成绩方面明显的高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在理论知识方面差异无统计学意义（P>0.05）。观察组实习生对教学结果的评价明显优于对照组,观察组患者对其教学方法的支持明显高于对照组（P<0.05）。结论 多元教学模式应用于呼吸内科的教学，不仅能够提高学生的成绩，基本技能，还能提高学生对于教学结果的评价，值得推广及应用。[关键词]多元教学模式；呼吸内科；综合应用

医学生的临床实习教育能够很好地将其理论知识与实践进行结合，是医学生成长为临床大夫的关键[1]。呼吸系统疾病是内科学的一个重要的组成部分，专科性较强，是每位医学生必须学习的医学课程。因此，如何在临床教学过程中采用正确的方式培养医学生扎实的基础知识以及实践动手能力，使其顺利地由一名只学习知识的医学生成功的转变成临床大夫，其临床的教学模式及效果极其重要[2]。目前，单一的临床教学模式已经不能够满足社会对于创新型、专业型的医学人才的需求，该文采用PBL+LBL+CBL的多元教学模式应用于呼吸内科的临床教学，取得了较好的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2009年10月—2010年11月于该院呼吸内科见习的132名实习生作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组66名，其中观察组，女36名，男30名，平均年龄22.3岁；对照组患者中，女34名，男30名，平均年龄21.9岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用LBL教学法 临床带教教师采用课堂授课的方式，依据教学的大纲对临床的课程进行讲解，结合多媒体进行教学[3]。

1.2.2观察组采用PBL+LBL+CBL多元教学方法 ①课前准备：临床带教老师根据实习的大纲要求以及本课堂的特点，选择病历，准备幻灯片，并将观察组66名实习的同学分为6组。②课堂内容：6个小组分别提前对临床带教老师准备的病历进行讨论，对于讨论中出现的自身无法解决的问题查阅笔记、教材、文献。各小组队员对此病历最终形成自己的观点，并表达自身的观点。带教老师在此过程中只起引导的作用，启发学生的临床思维，引导学生积极参与，尊重每一个学生的观点，保证每一位学生都有均等的参与的机会。讨论的过程中，带教老师需提前设计加入涉及医患沟通技巧的问题，对于学生回答问题时有错误和知识点薄弱的地方，老师在进行理论讲解时需对以上涉及的知识进行重点讲解[4]。③教学反馈：该次学习结束后，对学生的基本操作、基本理论、病历书写、临床的分析能力等内容进行考核。给实习的学生发放调查问卷，从而调查学生对PBL+LBL+CBL多元教学方法的评价[5]。

1.3评价结果

教学结束后，采用理论考试和问卷调查相结合的方式对教学结果进行评价[6]。理论考试的内容主要包括：临床操作技能、病例分析以及理论知识[7]。问卷调查：发放调查问卷132份，收回132份调查问卷。

1.4统计方法

采用SPSS14.0对所收集的数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组实习生考试成绩比较

观察组患者在基本技能成绩、病例分析成绩、总成绩方面明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在理论知识方面差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1　两组实习生考试成绩比较[分,(±s)]

表1　两组实习生考试成绩比较[分,(±s)]

组别　观察组（n=66）对照组（n=66）t值　P值基本技能理论知识病例分析总成绩28.3±2.4 36.7±3.9 26.4±3.5 92.1±3.0 22.9±2.5 36.2±3.4 21.3±1.2 82.6±4.8 12.7 0.8 11.2 13.6 0.00 0.43 0.00 0.00

2.2教学评价

教学结束后，共发放132份，收回132份，调查问卷收回率100%，均为有效问卷。观察组实习生对教学结果的评价明显优于对照组,观察组患者对其教学方法的支持明显高于对照组。

表2　实习生对教学结果评价[n（%）]

表3　实习生对教学方法的评价结果[n（%）]

3　讨论

长期以来我国主要采用的是LBL教学方法进行医学知识的教育[8-10]，此种方法能够紧贴大纲的要求，为学生教授大量的知识，信息量大，但这种方法同样存在很多的问题，LBL教学采用的是灌输式的教学方式，这种单一讲授知识的方式不能调动学生学习的积极性[11-12]，难以培养学生独立思考的能力，同时LBL教学模式轻实践、看重理论的教学，会导致医学生理论与实践不能具体的结合。PBL教学模式以问题为基础，主体是年轻的医生，采用小组内讨论的形式，在带教老师的引导下对某一病例或者医学专题进行学习的过程，培养学生运用学习的理论知识解决实践中出现的问题[13]，培养学生自主学习的能力，但是PBL教学模式对学生以及带教老师的基本能力有很高的要求，加大了学生以及老师的负担[14]。CBL以教师的辅导讲授为主，通过师生对于临床病例的讨论最终使得学生对病历能做出正确的诊断，缺点是部分学生在与教师互动时缺乏主动，从而难以达到预期教学结果[15]。

该文采用PBL+LBL+CBL多元教学模式，发现观察组实习生在基本技能成绩、病例分析成绩、总成绩方面明显的高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在理论知识方面差异无统计学意义（P>0.05）。观察组实习生对教学结果的评价明显优于对照组,观察组患者对其教学方法的支持明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，多元教学模式在呼吸内科教学中的应用能够减轻单一模式所带有的局限[6]，综合多种模式所具有的优点，能够显著提高实习生对于教学结果的满意度，提高学生的成绩，值得推广及应用。

[参考文献]

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[中图分类号]R-4

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2016）03（c）-0119-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.119

收稿日期：（2015-12-20）

[作者简介]孙宏（1964.4-），女，吉林人，本科，副主任医师，研究方向：呼吸科疾病及临床教学。

Multivariate Teaching Mode in the Integrated Application of Respiratory Medicine Teaching

SUN Hong
Breath Internal Medicine Department,Jilin Medical College Affiliated Hospital,Jilin,Jilin Province，132013 China

[Abstract]Objective To evaluate the effect of pluralistic teaching model in the application of respiratory medicine teaching.Methods Selected 132 respiratory medicine trainee from 2009 October to 2010 October in our interns as research object,it can be divided into observation group and control group,66 people of each group,the observation group were given PBL+LBL+CBL teaching,the control group were given LBL teaching.Results The basic skills,case analysis result,of the observation group students are obviously higher than that in control group,the difference is statistically significant(P< 0.05).In the aspect of theory knowledge there was no significant difference of the two groups of students(P>0.05).Observation group of interns on the result of teaching evaluation and support for its teaching methods were obviously better than that of control group(P<0.05).Conclusion Multivariate teaching model applied to the teaching of respiratory medicine can not only improve the students'grades,basic skills,also can improve students for the evaluation of teaching results,is worth to and applicate.

[Key words]Multiple teaching mode;Respiratory medicine;Integrated application