健康教育对外科手术患者术后康复的影响

王燕黑龙江省建三江人民医院外科，黑龙江富锦　156300



健康教育对外科手术患者术后康复的影响

王燕
黑龙江省建三江人民医院外科，黑龙江富锦156300

[摘要]目的分析健康教育对外科手术患者术后康复的影响。方法择取2015年1月—6月来该院进行外科手术治疗的患者50例纳入该次实验研究，依照计算机随机分组的方法常规组与实验组各25例，对常规组患者给予一般护理措施，对实验组患者给予程序化健康教育，比较两种护理模式的应用效果。结果实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.0%与76.0%，比较数据差异有统计学意义（P＜0.050；另外，护理前：两组患者的SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后：实验组患者的SAS评分明显低于常规组，比较数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科手术患者给予程序化健康教育模式的应用效果显著，可明显改善患者负性情绪，提高护理工作的满意度，下床活动时间与术后住院时间明显缩短，可促进患者疾病的早日康复。

[关键词]外科手术；术后康复；健康教育

医院外科主要采用手术进行疾病治疗，当患者经过手术治疗后将忍受身体病痛的折磨与麻醉的创伤[1]等，甚至病情严重的患者还可能面临死亡[2]；另外，许多患者对手术治疗与疾病自身的认知程度较低，心理上容易出现过多的负面情绪，引发紧张、焦虑、抑郁等，心理承受压力较大，当不良情绪反应较大时可能会对患者的内分泌系统、神经系统、循环系统[3]等造成不同程度的影响，不利于手术的顺利进行。临床研究显示[4]，对行手术治疗的患者术后发生疼痛的具体表现包括生理因素与心理因素两大类，使得术后疼痛感可能加重，不利于术后疾病的康复。为分析健康对外科手术患者术后康复的影响，为分析健康教育对外科手术患者术后康复的影响。该研究回顾性分析了该院2015年1—6月来该院进行外科手术治疗的50例患者的临床资料，并对其中的25例患者采取程序化健康教育模式，分析其应用效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取来该院进行外科手术治疗的患者50例纳入该次实验研究，所有患者入院后医护人员同患者及其家属详细讲解了手术治疗方法、目的、意义、优势等，获得患者及其家属的知情同意，并签署了手术知情同意书。手术类型包括胃癌根治术、直肠癌切除术、胆囊切除术、乳腺癌根治术、甲状腺结节切除术、疝无张力修补术等。

依照计算机随机分组的方法分为常规组与实验组各25例。常规组：男性患者为56.0%（14/25），女性患者44.0%（11/25），年龄最大的与最小的分别为68岁与20岁，中位数年龄为 （45.2±5.3）岁；实验组：男性患者60.0%（15/25），女性患者40.0%（10/25），年龄最大的与最小的分别为70岁与22岁，中位数年龄为（44.6±4.8）岁。对常规组与实验组行手术治疗的患者的病例资料进行均衡性分析后显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组患者可进行统计学分析。

1.2临床护理方法

常规组：实施一般护理措施，严密观察患者病情，给予用药指导，告知患者相关的注意事项，给予出院康复指导等。实验组：给予程度序健康教育护理模式，主要内容包括：做好相应的术前准备；详细了解患者的性别、姓名、手术类型、手术方式、麻醉方式、手术步骤、手术时间、手术需用的器械设备；做好患者家属的健康教育工作等。

1.3评价指标与判定标准

①护理满意度：采取该院自制的护理满意度量表进行护理满意度评价，用以判定两组患者对护理工作的满意程度，共发放调查问卷50份，回收50份，回收率为100%，评价指标包括非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[5]。②SAS：焦虑自评量表，用以评价患者的焦虑状况，轻度焦虑表示分值为50～59分，中度焦虑表示分值为60～69分，重度焦虑表示分值为69分以上[6]。

1.4统计方法

将该次研究涉及的相关数据均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行分析处理，护理满意度用百分比、率表示，x2检验比较，护理前后的SAS评分用均数±标准差（±s）表示，t检验比较。

2　结果

2.1护理满意度分析

实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.0% 和76.0%，说明实验组患者的护理满意度更高，比较组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的护理满意度分析[n（%）]

2.2SAS评分

护理前：两组患者的SAS评分无明显差异，P＞0.05；护理后：实验组患者的SAS评分明显低于常规组，比较组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者护理前后的SAS评分比较[分，（±s）]

表2　两组患者护理前后的SAS评分比较[分，（±s）]

组别　护理前　护理后实验组（n=25）常规组（n=25）65.3±4.8 64.9±4.5 52.3±2.0 58.3±2.3

3　讨论

外科手术患者由于病情复杂，急危重症较多，使得患者需承受巨大的心理压力，因而容易出现多种不良反应，不利于手术的顺利进行，因此，加强该类疾病患者的临床护理干预措施的意义重大。该次研究对实验组患者采取程序化健康教育措施，分析实施健康教育措施的优势在于以下几方面内容：要求护理人员对疾病健康教育知识有一个全面的了解与掌握，可随时回答患者提出的疑问，由此可提高护理人员的学习积极性，使得护理人员掌握过硬的医学理论知识[7-8]；通过对患者介绍健康教育知识，可以及时让患者了解到自身疾病现状，提高对自身疾病的认知度，从而自觉配合医护人员接受疾病治疗与护理，提高依从性，有利于进一步巩固治疗效果，减少不必要的医疗纠纷，构建和谐的护患关系[9]；给予健康教育可以使得患者形成一个良好的健康观念，从而在日常生活中自觉对疾病进行相应的预防，有利于提高患者的日常生活质量；给予健康教育干预模式有利于整体护理服务质量的提升等。现将实验组患者的程序化健康教育干预措施的主要内容总结如下。

3.1程序化健康教育内容

①护理人员做好相关的术前准备措施，并训练患者避免发生并发症与适应术前准备的相关行为；②术前1天对患者的病历资料进行查阅，详细了解患者的性别、姓名、手术类型、手术方式、麻醉方式、手术步骤、手术时间、手术需用的器械设备等，并前往病房探视患者，详细了解患者的现状，依据患者的不良情绪给予针对性的心理辅导；向患者提供相关的手术信息。了解患者的实际需要，对患者提出的疑问耐心进行解答；③做好患者家属的术前健康教育工作，告知患者家属行手术治疗的重要性或者必要性，获得患者家属的同意与支持，可以使得健康教育效果明显提升。

3.2程序化健康教育步骤

①同患者及其家属详细讲解健康教育的意义、目的、优势等，获得患者及其家属的配合；②对患者的实际病情进行全面评估，采用SAS评分量表对患者的焦虑情绪进行评分，包括轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑等，用以判定患者的实际心理状态；另外，还需对患者的家庭情况、社会心理、生活状态、经济收入等进行客观评估；③依据患者实际情况制定详细的健康教育计划，并依次实施；④对健康教育效果进行评估，包括护理满意度与SAS评分等。

该次研究对常规组与实验组患者分别采取一般护理模式与程序化护理干预模式，结果显示，实验组患者的护理满意度达到96.0%，明显高于常规护理组的76.0%，比较两组数据差异显著（P＜0.05）；另外，比较两组患者术前的SAS评分无明显差异（P＞0.05）；术后实验组患者的SAS评分明显低于常规组（P＜0.05）。由此可进一步得知，对外科手术患者采取健康教育措施的应用效果显著，可明显提高患者对疾病的认知程度，并积极配合手术治疗，利于手术的顺利开展，护理效果显著，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

[参考文献]

[1]李海亚,徐燕飞.健康教育在手部肌腱损伤患者手功能康复中的应用效果[J].中国基层医药,2014,21(4):624-625.

[2]赵军.健康教育护理模式对外科手术患者对其应激状况和预后的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(3):608-610.

[3]罗媛容,张美芬,陈依琳，等.手术患者家属健康教育的研究进展[J].中华现代护理杂志,2015,21(33):3969-3973.

[4]杨利君.手术室专科健康教育在骨科手术中的应用[J].河北医科大学学报,2013,34(4):437-438.

[5]吴美清,高伟琴.术前健康教育对外科手术患者焦虑心理及手术结局的影响[J].中国现代医生,2011,49(15):116-117.

[6]李萍.健康教育对外科手术患者心理影响的临床观察[J].吉林医学,2012,33(23):5080.

[7]黄丽燕,丁兰束,陈凤群，等.临床护理路径在腰椎不稳症患者行固定术后健康教育中的应用[J].广东医学院学报,2012,30 (4):469-470.

[8]MaMarta Moretti Ines Alves,Gregor Maxwell.A Systematic Literature Review of the Situation of the International Classification of Functioning,Disability,and Health and the InternationalClassificationofFunctioning,Disability,and Health-Children and Youth Version in Education A Useful TooloraFlightofFancy[J].AmericanJournalofPhysicalMedicine and Rehabilitation,2012,91(2 Suppl.):S103-S117.

[9]Gregor Maxwell,Eleni Koutsogeorgou.Using Social Capital to Construct a Conceptual International Classification of Functioning,Disability,and Health Children and Youth Version-Based Framework for Stronger Inclusive Education Policies in Europe[J].American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation,2012,91(2 Suppl.):S118-S123.

[中图分类号]R473

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2016）03（c）-0094-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.094

收稿日期：（2015-12-22）

[作者简介]王燕（1976-），女，黑龙江富锦人，本科，副主任护师，研究方向：护理学。

The Influence of Health Education in Patients with Surgical Postoperative Rehabilitation

WANG Yan
Surgery,Jiansanjiang People's Hospital,Fujin,Heilongjiang Province,156300 China

[Abstract]Objective To analyze the health education in patients with surgical postoperative rehabilitation.Methods Will pick in January 2015-June 2015 to our hospital for surgical treatment of patients with 50 cases in the experimental study, according to the computer random grouping method is divided into each group patients were 25 cases of normal group and experimental group,give general nursing measures in patients with normal group,the experimental group patients give programmed health education,compare the application effect of two kinds of nursing mode.Results The experimental group and routine group of patients with nursing satisfaction are 96.0%and 96.0%respectively,compared with data significant difference(P<0.05);In addition,before treatment:no difference between the two groups of patients with SAS scores（P> 0.05）;Care:after experimental group patients with SAS scores significantly lower than normal group,compare data significant difference(P<0.05).Conclusion Giving programmed health education in patients with surgical mode application effect is remarkable,can obviously improve patients'negative mood,improve nursing satisfaction,bed activity time and obviously shorten the postoperative hospitalization time,can promote patients disease recover at an early date.

[Key words]Surgery;Postoperative rehabilitation;Health education