早搏自己也能“摸”出来

文 许俊堂 北京大学人民医院心内科主任医师

早搏自己也能“摸”出来

文 许俊堂 北京大学人民医院心内科主任医师

不知道您是否有过这种感觉，心脏很厉害地跳一下或者心脏突然一下“发空”，有时候还伴有心慌、心悸、胸痛等症状，这可能就是心脏早搏，也就是老百姓讲的“漏跳”或者“偷停”。

早搏是一种比较高发的心律失常，可偶然出现或者在劳累、紧张、喝浓茶或咖啡后出现，多则24小时内达到数万次。如果无限次监测，多数人都能“抓到”早搏。早搏可以没有症状，体检偶然发现，也可以伴有严重心悸、胸闷等不适。室性早搏最常见于正常人，也可以是某些疾病的表现。早搏还可进一步诱发心动过速，有的甚至会危及生命，所以心脏早搏千万不能忽视，应及时到医院就诊。那么，如何才能发现自己是否有早搏呢？

从症状判断早搏

人的心跳就像音乐节拍一样匀速规律，即便心率有快有慢，每次心跳的间隔也大致相同。但在一些特殊的情况下，心跳的规律发生了变化，有时心跳提前发生了，就像抢拍子一样，这就是早搏。早搏的常见症状是，感觉心脏突然偷停了或者空了一下，有的时候会感觉“咯噔”或疼一下。严重的时候可能会出现气短，甚至感觉没有力气。

摸脉搏，听心律，识早搏

脉搏是心脏收缩和射血冲击动脉血管导致的波动感，有一次心脏收缩，就会产生一次脉搏，正常情况下节奏匀齐，节律规整。当您出现以上症状时，可以马上摸摸自己的脉搏，如果摸脉搏的时候感觉不整齐、漏跳或者提前跳了，那就是有早搏的现象。如果习惯用听诊器，可以听心脏跳动的节奏，这比摸脉搏更加容易判断早搏或者其他心律失常。

心绞痛伴早搏，或是严重心律失常

早搏很常见，危害有轻有重。有时候一个小小的早搏，就会产生严重的后果。如果发生在冠心病、心肌缺血的基础上，患者心绞痛时伴有早搏（室性早搏），意味着这个患者可能会发生更严重的心律失常，甚至有猝死的风险。此外，有些早搏（房性早搏）还可能发展为房颤，大部分患者房颤之前可能会有房性早搏，您在摸脉搏时会发现，脉搏的次数少于心跳的次数。