篮球三步上篮教学中踝关节损伤的预防及处理

赵金华

（江苏省奔牛高级中学，江苏 常州 213131）

理论与方法探索

篮球三步上篮教学中踝关节损伤的预防及处理

赵金华

（江苏省奔牛高级中学，江苏 常州 213131）

篮球行进间上篮或投篮（俗称三步上篮）教学过程中，练习者在练习三步上篮时常出现踝关节扭伤，这种情况既影响练习者对篮球运动的兴趣，同时在某种程度上又影响了整体教学进度的推进。本文在解剖踝关节结构及同步对篮球行进间投篮动作技术分析的基础上，总结提出了在该技术教学时应注意的预防措施及处理办法。

篮球三步上篮；踝关节；损伤；预防；处理

1 踝关节结构学解剖特点

人体结构中踝关节部位的外侧部副韧带正常情况下可分为3束：一为距腓前的前束副韧带，二为跟腓中部副韧带，三是距腓后的副韧带。距腓前部韧带的一部分纤维参与一起组成了踝关节相应的关节囊，只要在纤维发生撕裂的时候，大部分情况下这些撕裂的纤维都会引起相应的关节囊及对应的滑膜部位损伤，这些状况势必会出现一些关节窝内积血。

由于踝关节的外侧踝相比于内侧踝约长1cm，且靠近后侧，因此内侧部的韧带相对外侧部韧带要结实，促使踝关节向外翻转的第三级腓骨肌及足背伸肌力量较为薄弱，反之使足向内翻转的幅度及力量较大，使足背伸向内翻转的胫骨前肌力量较强。每当人体踝关节做屈伸性运动时，即踝关节做背伸时旋前、做跖屈运动时旋后，看起来似乎有时向后旋、有时向前旋，足部的向内翻转动作活动幅度明显比向外翻转动作活动幅度大得多。再者距骨体部位前宽后窄，在足背伸时，其中较宽距骨体的前部分进入踝关节穴内。在此情况下，关节允许出现较大幅度向内翻转运动及适当程度侧向运动，踝部关节此时就会显得较为不稳定。另外，上述这些生理解剖上的特征，还容易导致踝关节出现过度内翻，从而引起外部侧副韧带部位的损伤。

2 踝关节在行进间三步上篮的练习中损伤的机制、症状

由于受伤姿势不同及外部力作用的大小，可能会引起不同的韧带、肌肉损伤。足部的向后旋动作是足踝关节部位的联合机制性动作，当发生外侧部韧带损伤时，通常会伴随着足踝部位其他组织性损伤。如果踝关节出现反复扭伤，将有可能导致陈旧性、创伤性骨关节病。

在跑动行进投篮或上篮过程中，由于练习者跑动的速度较快，又是用前脚掌，更甚至用脚尖着地，造成躯干向前运动的惯性与下肢阻力性的制动产生相互反向作用，导致身体跳起及落地易失去平衡，从而使踝关节可能发生过渡性内翻，引起外侧部位韧带的过渡性牵扯，产生部分韧带断裂甚至完全性韧带断裂，如距腓前部韧带和跟腓部韧带出现同时断裂的话，常出现伴随性的踝关节暂时性损伤、脱位、半脱位。

3 踝关节部位损伤原因分析及预防

3.1 在练习行进间三步上篮动作时思想、注意力不集中

在练习行进间上篮、投篮过程中，身体位置势必会不停的移动，人的注意力易受外界影响。在跑动过程中，思想准备不足，对接球的准备不充分，没有及时调整好正确身体的姿态，脚尖的方向与行进方向不能保持一致，导致躯体与下肢运动不协调、不统一，从而极易造成踝关节部位的扭伤甚至挫伤。练习动作过程中，应充分强调注意力要高度集中，时刻准备接球、跑动、投篮。

3.2 练习动作时过于急于求成

在练习行进间投篮动作过程中，必须要在技术动作基本掌握的基础上，遵循由易到难、循序渐进的原则。可由练习者自己运球中等速度上篮，待较为熟练以后，可适当加快速度，进而练习中等或慢速接球练习三步上篮，直至快速行进中接球上篮或投篮。

3.3 技术动作没有完全正确掌握

在行进间跑动投篮时，由于跑动速度较快，要力求跑动接球用全脚掌或脚后跟过渡到脚前掌落地，投篮或上篮结束后注意强调落地时屈膝绶冲，同时接球时上体应侧对来球方向，主动上迎，伸出手臂接球，在手指触球瞬间立即屈肘、缩臂、向后引，以缓冲球的力量。

3.4 踝关节的侧副韧带力量、强度不足

在日常练习时，应着重加强对踝关节力量以及柔韧性的练习。可尝试练习负小重量半蹲起接前脚掌趴地或负小重量提踵练习等。

3.5 身体机能准备不充分

在练习行进间投篮动作前，由于机体植物性神经功能的惰性及关节韧带之间的粘滞性比较大，在做动作的时候踝关节没有足够灵活，极易造成技术动作迟缓而形成损伤。因此，在练习动作前的机体准备活动就显得尤为重要，应充分预热踝关节部位，提高韧带、肌肉和神经的兴奋程度，为进一步运动做好生理保障。

4 踝关节出现损伤时的处理

在现场处理伤者时，应立即尝试用拇指压住痛点止血，同时做内翻强迫试验及踝抽屉的试验，其目的是检查是否出现韧带完全性断裂。使用绷带进行包扎时，应充分注意绷带包扎时的行走方向，内翻损伤包扎时应呈轻度的外翻位置固定，保持受伤组织始终处于较松驰状态。用氯乙烷喷雾剂喷射或用其喷湿棉花团来压迫患处加快止血。医务条件不足时，可以使用冰块冷敷，接着用海绵或棉花块加压包扎，并高抬伤肢。待24小时过后，可根据伤情选用伤药外敷、按摩、针灸、药物痛点注射、理疗及绷带固定等，同时及早恢复练习踝关节相关功能。对于较为严重性韧带捩伤，可采用石膏加以固定。对于韧带完全性断裂的伤者，可经紧急固定之后送医院，以做进一步治疗。若出现有关节骨折或者关节不稳等后期症状时，可考虑手术治疗。

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1674-151X（2016）12-117-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.24.065

投稿日期：2016-11-03

赵金华，中学高级，本科。研究方向：体育教学与训练。