藏药结合艾灸疗法治疗“居干”病46例临床体会

2016-07-18 11:25李毛措仁青东智
中国民族民间医药·上半月 2016年6期
关键词:藏药临床疗效

李毛措+仁青东智

【摘 要】 目的:观察口服藏药结合艾灸疗法治疗“居干”病的疗效。方法:选取46例“居干”病患者作为研究对象,采用早中晚分别口服十五味黑药散、九味石榴散、石榴普安散结合艾灸疗法进行治疗,7天为1个疗程,治疗3个疗程后进行临床疗效评价。结果:治愈6(13%)例,显效24(52%)例,有效12(26%)例,无效4(9%)例,总有效率为91%。结论:采用口服藏药结合外治疗法治疗“居干”病临床效果好,能够有效改善患者症状,值得临床推广使用。

【关键词】 “居干”病;藏药;艾灸疗法;临床疗效

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2016)11-0004-01

藏医认为“居干”病是热邪下落于腑或寒症不消化而引起的久泻不愈的一种疾病,主要由饮食不当引发,如过量食用辛辣、腐败变质、寒性食物等均可诱发“居干”病。如果发病后不能及时和彻底治疗,病情就会迁延不愈,长期反复发作,不但会严重影响患者的日常工作和生活,而且还会引发一系列并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料46例病例均为在我院收治的“居干”病患者,其中男28例,女18例,年龄最小16岁,最大62岁,平均年龄为(30.57±10.38)岁,病程最短2个月,最长3年,平均病程为(1.49±0.75)年。

1.2 治疗方法

1.2.1 内服药物 早晨口服藏药十五味黑药散,其主要由寒水石、食盐(炒)、烈香杜鹃、藏木通、肉豆蔻、芫荽果、芒硝、硇砂、光明盐、紫硇砂、榜嘎、藏木香、荜茇、黑胡椒、干姜组成, 饭后半小时温开水送服;中午口服藏药九味石榴散,其由石榴子、荜茇、肉桂、豆蔻、蛇床子、山柰、胡椒、肉豆蔻、草果、红糖组成, 饭后半小时温开水送服;晚上口服藏药石榴普安散,其由石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇、红花、菥冥、甘青青兰、兔耳草、翼首草、獐芽菜、沙棘膏、芒果核、蒲桃、大托叶云实、芫荽果、木香、寒水石(制)、金腰子、干姜、渣驯膏、胡椒组成,饭后半小时温开水送服。7天为1疗程。

1.2.2 外治艾灸 每天下午3时左右脐下一寸、二寸、三寸处和左右各旁开1寸处施灸1次。灸治后1个小时内禁止饮水或洗手等。7天为1个疗程。

1.3 诊断标准 参考《藏医常见病临床诊疗指南》[1]和《秘诀续补遗》[2],诊断标准为:①腹部及脐周围轻微隐痛,腹泻、饭后加剧。②腹胀、消瘦、倦怠乏力。③脉象沉而无力。④尿呈白色或青色,质地较稀薄,蒸汽及气味小,泡沫大而消失迟缓,浮皮及混悬物均较稀薄。⑤大便量多,烂或稀薄,粘液少,日行几次或十余次。⑥舌质红,舌苔白而糙。

1.4 疗效判定标准 参考《藏医疾病诊断疗效标准》[1]制定疗效标准:痊愈:腹部及脐周围隐痛、腹泻、腹胀、倦怠乏力等症状完全消失,体重增加;脉象呈正常脉象;尿色清亮,质地较稀薄,蒸汽及气味较小,泡沫大而消失速度适当,无浮皮及混悬物;舌苔薄白舌体淡红而软;大便质软,每日或隔日一次,量适中。显效:腹部及脐周围隐痛、腹泻、腹胀、倦怠乏力等症状明显好转;脉诊呈正常脉象;尿色清亮,无沉渣与悬浮物;舌苔白,舌体淡红而软;大便质软,每日或隔日一次。有效:上述症状有所好转。脉象脉诊不细不粗,快慢适度,不出现深沉或上浮,不间歇不停顿;尿呈白色或青色,质地较稀薄,蒸汽及气味小,泡沫大而消失迟缓,有少量浮皮及混悬物;舌苔白而糙,舌体色红;大便较稀,无粘液。无效:症状和体征无变化或加重。

2 结果

口服藏药十五味黑药散、九味石榴散、石榴普安散结合艾灸疗法治疗“居干”病,治愈6(13%)例,显效24(52%)例,有效12(26%)例,无效4(9%)例,总有效率为91%。

3 讨论

“居干”病是由多种原因引起的肠粘膜损伤,热邪下落于腑或寒证不消,导致久泻不愈的一种小肠疾病,主要是脾胃虚弱、肾阳虚衰、肝气乘脾、瘀阻肠络所引起。本病属本虚表实型,脾胃肝肾之气失司为本,胃肠功能失调为辅,致气血逆乱、脏腑失调、阴阳不和为其主要病理变化,最终导致清浊不分、混杂而下,走于大肠泄泻为其临床特点,其表现为腹泻日久,泻时无明显疼痛,但进食后便腹泻不止,特别是食用油腻或刺激性食物后即刻下泻,偶有肠鸣和呃逆现象。

藏药十五味黑药散,其气微,味酸,咸辣。功能为散寒消食,破瘀消积。主要用于治疗慢性肠胃炎、胃出血、胃冷痛、消化不良、食欲不振、呕吐泄泻、腹部有痞块及嗳气频作等。九味石榴散气香、味辣、酸,功能为止泻、温胃、健脾,主要用于治疗急慢性腹泻、腹痛、完谷不化等;石榴普安散,功能为益胃火、除痰湿、温肾,主要用于治疗“培根甲布”、“木布”病、胃火衰弱、消化不良、腰部冷痛、小便不利、妇女血病等。

藏医火灸疗法利用艾绒火灸小肠穴,即脐眼下l寸,左右旁开1寸,三口小肠上穴;再由小肠上穴再向下l寸,左右旁开1寸,三口小肠下穴,可借助温热性和药力作用对神经末梢进行刺激,以促进大脑皮质对脑、自主神经、内分泌、免疫系统的调整,从而促进血液循环,使隆、赤巴、培根人体三大生理物质趋于平衡,以治疗隆和寒性疾病,以及风寒侵入小肠和洞泻不止等症。

此外,饮食要规律,避免过饥或过饱,以少渣、易消化的半流质或软食(高维生素、高蛋白、低脂)为主,避免生冷、多纤维、刺激性食物;居住环境应清洁、舒适;精神上要鼓励患者坚持配合治疗,稳定情绪,注意休息和保暖,避免劳累,从而达到治愈“居干”病的目的。

参考文献

[1]青海省藏医院.藏医常见病临床诊疗指南(藏文)[M].西宁:青海民族出版社,2014:152-154.

[2]第司﹒桑杰嘉措.秘诀续补遗[M].北京:民族出版社,2015:231-232.

(收稿日期:2016.04.11)

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