家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用

章昌敏

(信阳市中心医院 儿科　河南 信阳　464000)



家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用

章昌敏

(信阳市中心医院 儿科河南 信阳464000)

【摘要】目的探讨家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用效果。方法选取信阳市中心医院儿科2015年3月至2015年12月收治的98例儿科呼吸系统疾病患儿，随机分为对照组与观察组，每组49例。对照组采用常规方式治疗，观察组在对照组基础上加以家庭雾化吸入糖皮质激素治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组(79.59%)(P<0.05)；观察组症状改善情况时间均短于对照组(P<0.05)。结论家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用效果显著，值得临床推广与应用。

【关键词】家庭雾化吸入治疗；糖皮质激素；儿科；呼吸系统疾病

呼吸系统疾病是儿科常见多发病，多表现为不同程度的咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等症状，严重影响患儿的身体健康[1]，给予雾化吸入治疗，能够明显提高治疗效果，改善预后。本研究以信阳市中心医院的49例儿呼吸系统疾病患儿为研究对象，探讨家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料抽取2015年3月至2015年12月信阳市中心医院收治的儿科呼吸系统疾病患儿98例，随机分为两组。对照组49例，男25例，女24例，年龄8个月～7岁，平均(4.2±1.1)岁，呼吸系统疾病类型：小儿哮喘15例，小儿支气管肺炎15例，毛细支气管炎12例，肺部感染7例。观察组49例，男26例，女23例，年龄7个月～8岁，平均(4.4±1.2)岁，呼吸系统疾病类型：小儿哮喘16例，小儿支气管肺炎14例，毛细支气管炎11例，肺部感染8例。两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1对照组根据患儿的病情，给予个体化的治疗，静脉滴注抗病毒、抗炎、平喘药物，室内禁止摆放花朵，避免患儿对呼吸系统疾病过敏源的接触，必要情况下给予呼吸机治疗。

1.2.2观察组在对照组基础上加以家庭雾化吸入糖皮质激素治疗，应用雾化吸入布地奈德混悬液，0.5～1.0 mg/次，2次/d，患儿取半卧位，治疗中采用空气压缩装置，合理调整治疗所需要的雾化液氧气流量，以4 L/min为宜，指导患儿采取合理的呼吸方式，进行“口吸气，鼻呼气”，治疗完成后指导患儿正确的排痰和漱口。

1.3疗效判定痊愈：患儿症状完全消失；显效：患者临床症状基本消失，血氧饱和度明显回升，心率逐渐恢复至正常水平；有效：患者临床症状有所改善，血氧饱和度有所回升，心率也有好转趋势；无效：患者临床症状无改善或无好转。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2结果

2.1治疗效果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2症状改善情况对照组患儿喘息消失时间、胸症状消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间分别为(4.2±1.5)、(4.8±1.2)、(7.1±2.2)、(2.9±1.1)d，住院时间为(8.7±1.7)d，观察组喘息消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间分别为(3.0±1.2)、(2.9±0.8)、(5.2±1.3)、(1.8±0.8)d，住院时间为(6.4±1.5)d。观察组上述指标均短于对照组(P<0.05)。

表1　两组治疗总有效率比较(n，%)

3讨论

呼吸系统疾病作为临床常见病、多发病，严重威胁公众的身体健康，尤其是对于抵抗能力和机体免疫力低的患儿，极易受到多种病原菌的侵袭和感染，大大降低患儿的生活质量，同时，也给患儿家庭带来一定的经济负担。儿科呼吸系统疾病病程长、波及范围广，目前临床治疗方法较多，其中以药物治疗为首选方案[2]。临床研究表明，糖皮质激素雾化吸入治疗效果非常显著[3]。布地奈德混悬液属于一种雾化吸入的糖皮质激素，吸入颗粒体积小，易被吸入肺泡、小气道中，且其含水量多，能够彻底湿化患儿呼吸道，改善支气管痉挛，促进呼吸道黏膜水肿状况的改善，疗效确切。本研究结果显示，观察组治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组(79.59%)(P<0.05)；观察组症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。

综上，家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中能够有效缩短患儿症状消失时间、住院时间，提高临床治疗效果，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]于倩倩，刘颖，蔺红静，等.雾化吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症介质IL-8和TNF-α水平的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(1)：45-46.

[2]傅霞.糖皮质激素高剂量雾化吸入在重度哮喘急性发作患儿中的应用价值[J].中国妇幼保健，2013，28(30)：5093-5095.

[3]周为，柯会星，李洋.老年患者哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效[J].中华老年医学杂志，2015，34(7)：711-714.

【中图分类号】R 725.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.121

(收稿日期：2016-02-15)