中西医结合临床路径方案治疗胃癌患者临床效果观察

王艳霞

(中牟县人民医院 急诊科　河南 郑州　451450)



中西医结合临床路径方案治疗胃癌患者临床效果观察

王艳霞

(中牟县人民医院 急诊科河南 郑州451450)

【摘要】目的探讨中西医结合临床路径方案治疗胃癌的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月在中牟县人民医院消化内科就诊的160例胃癌患者，按照治疗方式的不同随机分为对照组(常规西医治疗)和观察组(中西医联合临床路径治疗)，比较两组住院时间、住院费用以及生活质量评分。结果治疗后，观察组住院时间、住院费用以及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医联合临床路径治疗胃癌临床效果较好，不仅可缩短患者住院天数，减少住院费用，还能有效提高患者预后生活质量。

【关键词】中西医；临床路径；胃癌

胃癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一，其发病率占消化道肿瘤发病的首位，多数患者在确诊时已为中晚期，导致临床治疗效果较差[1]。临床规范化治疗是提高疾病治疗效果的基础，本文根据以2011年国家中医药管理局颁布的《胃癌中医临床路径》为参考蓝本，结合中牟县人民医院具体实际情况，制定有关胃癌中西医联合临床路径方案，同时与常规治疗方式进行对比研究，旨在探讨中西医结合临床路径方案治疗胃癌的临床效果，为临床提供参考依据。

1资料与方法

1.1临床资料选取2014年3月至2015年3月在中牟县人民医院消化内科就诊的160例胃癌患者，均经临床诊断、胃镜和手术等病理学检查确诊，其预计生存期在3个月以上。按照治疗方式的不同将160例患者随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组中男47例，女33例，年龄25～80岁，平均(60.4±10.2)岁。观察组中男49例，女31例，年龄26～85岁，平均(62.6±12.1)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组根据患者具体情况给予相应检查和治疗，如具有化疗指征患者给予氟尿嘧啶、铂类和紫杉醇类药物进行化疗，并给予抑酸护胃、营养支持、增强免疫力以及维持电解质均衡等支持疗法。观察组在对照组基础上实施中医药联合临床路径治疗。①临床路径治疗方案：设立临床路径管理组，小组成员包括科室主任、护士长、管床医生以及责任护士；严格按照制定的临床路径表执行，在患者入院当天、2～4 d、5～7 d、8～14 d、15～20 d以及21 d各阶段分别详细记录路径治疗工作、治疗方法、医嘱以及护理措施等；患者出院时，开具出院带药，同时叮嘱患者出院后需注意的内容。②中医治疗：根据患者具体辨证分型给药，本文患者分型为胃热伤阴，中药治疗给予益肠汤加减，中药组成包括北沙参15 g、玉竹15 g、天花粉10 g、陈皮6 g、姜半夏10 g、知母10 g、淡竹叶10 g、白花蛇舌草15 g；每日1剂，水煎服，早晚餐后半小时各服用1次。

1.3观察指标观察并比较两组患者住院时间、住院费用以及生活质量评分。生活质量评分采用QOL评分法进行评估，评估内容包括患者精神状态、食欲、治疗副作用以及对胃癌的认知，总分为60分，51～60分表示良好，41～50分表示较好，31～40分表示一般，21～30分表示差，低于20分表示极差。

2结果

治疗前，两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。同时观察组住院时间和住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组住院时间、住院费用以及生活质量评分比较±s)

3讨论

临床护理路径是临床科室针对某病种所拟定的最优质、最合理和最有效的治疗计划。与传统医疗治疗模式比较，临床路径具有缩短患者住院时间和减少医疗费用等优点[2-3]。中医辩证分型治疗是中医治疗取得良好疗效的前提条件。田永立等[4]研究报道发现，胃癌患者实施中西医联合临床路径治疗具有减少住院费用和住院时间，改善中医证候以及提高患者生活质量的优势。本文根据《胃癌中医临床路径》并结合中牟县人民医院具体实际情况，制定有关胃癌中西医联合临床路径方案，并对常规西医疗法以及中西医联合临床路径疗法对治疗胃癌的临床效果进行比较，研究结果显示，观察组患者其住院时间、住院费用以及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。

综上，中西医联合临床路径治疗胃癌临床效果较好，不仅可缩短患者住院天数，减少住院费用，还能有效提高患者预后生活质量。

参考文献

[1]赵雪丽.中西医结合治疗胃癌的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2013，(36)：417.

[2]陈友雷，徐小宏，裘华森.中西医结合快速康复外科方案治疗老年胃癌临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24(12)：1082-1084.

[3]谭美川.中西医结合外科治疗胃癌临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，(10)：21-22.

[4]田永立，夏宁俊，李烜，等.中西医结合临床路径方案治疗胃癌患者100例临床观察[J].中医杂志，2014，55(22)：1921-1925.

【中图分类号】R 735.2

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.119

(收稿日期：2015-11-23)