急诊内科对100例急性腹痛患者的诊治体会

杜建平（云南省楚雄州大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）



急诊内科对100例急性腹痛患者的诊治体会

杜建平
（云南省楚雄州大姚县人民医院，云南 楚雄 675400）

【摘要】目的 探究急诊内科治疗急性腹痛患者的体会。方法 选取我院2014年6月至2015年6月收治的100例急性腹痛患者，调取患者的临床资料，急性详细的临川统计分析，总结出临床上急诊内科对急性腹痛的诊断结果的准确度，为今后的临床诊断提供临床依据。结果100例患者的临床正确的诊断病例为84例，占84.0%（84/100），误诊率达到16.0%（16/100）。其中妇科疾病误诊发生率为13.04%（3/23），内科疾病的误诊发生率为16.67%（5/30）；外科的误诊发生率为17.02%（8/47）。结论 临床上诊断急性腹痛的误诊率较高，对急性腹痛的病因确定不够正确，应加强对急性腹痛临床知识的了解，提高临床诊断的准确率。

【关键词】急诊内科；急性腹痛；诊治体会

急性腹痛在急性内科中是一类常见的疾病，临床症状简单，患者表现为不同程度的腹痛，有时可伴有恶心、呕吐、冒虚汗等临床症［1］状。临床上急性腹痛的病发原因很多，涉及较多科室，由于患者发病速度快，病情变化迅速，临床诊断就尤为困难［2］。我院为研究急诊内科对急性腹痛患者的诊体会，调取病历档案，回顾患者病情资料，做出研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年6月至2015年6月收治的100例急性腹痛患者，男患者56例，女患者44例，年龄18～78岁，平均（31.27± 2.34）岁；体质量36～69 kg，平均（54.41±4.25）kg；就诊前患者已经发病时间为1～12 h，平均时间（3.16±1.25）h；患者的文化程度：本科以及本科以上14例、大专36例、高中28例、初中13例、小学9例。所有患者均因急性腹痛来院就诊，部分患者伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹肌紧张等症状。

1.2 方法

1.2.1 询问病情：对患者进行简单的询问，详细记录患者腹痛的具体部位，疼痛程度以及发病的时间。护理人员向其家属询问患者的基本资料，如年龄、病史等。

1.2.2 常规检查：对患者进行血常规检查、尿检，对腹痛病情不清楚的患者进行腹部B超、X线检查、心电图检查等，详细记录临床数据。

1.2.3 临床诊断：对患者所有的临床资料进行整合，做出准确诊断。

1.3 统计学方法：应用SPSS15.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

100例患者的临床正确的诊断病例为84例，占84.0%（84/100），误诊率达到16.0%（16/100）。其中妇科疾病误诊发生率为13.04% （3/23），内科疾病的误诊发生率为16.67%（5/30）；外科的误诊发生率为17.02%（8/47）。见表1。

表1 患者诊断结果对比

3 讨 论

急性腹痛是指患者在短时间内腹痛急剧疼痛，病情有发病快、疼痛程度严重、病因复杂等特点［3］。由于高兵的涉及科室较多，临床对该病的诊断有一定困难，我院就临床急诊内科对急性腹痛换值得诊治体会做出以上研究。

我院选取了100例患者作为研究病例，分析其临床资料，先对所有患者进行简单的病情询问，再向其家属询问患者的病史等基本资料，在依据患者的不同病情，安排患者接受常规检查，必要时对患者进行腹部的B超检查、X线检查等，详细记录临床数据，医师依据临床资料对患者进行诊断，得出结论。100例患者的临床正确的诊断占84.0%，误诊率达到16.0%。其中妇科疾病误诊发生率为13.04%，内科疾病的误诊发生率为16.67%；外科的误诊发生率为17.02%。结论说明临床上对急性腹痛的诊断存在一定风险，对急性腹痛患者的诊断缺乏足够的真确信，临床误诊率较高［4］。针对这些问题，医院应对加强各科室之间的有效沟通，提高患者的确诊率，保证患者的生命安全［5］。同时，提高临床医师诊断疾病水平，缩短患者诊断时间，为后续治疗提供宝贵的救治时间，确保患者的安全［6］。

综上所述，临床急诊内科对急性腹痛患者的诊治有一定的进步空间，临床医师要依据患者的病情资料，对患者病情进行准确的判断，做到及时诊断，准确治疗，降低临床误诊率，保证患者生命安全。

参考文献

［1］ 吴莉莉.急诊腹腔镜在妇科急腹症中的应用［J］.当代医学，2010，16 （26）:109-110.

［2］ 向立，张志.急诊超声检查在外科急腹症中的应用［J］.川北医学院学报，2009，24（6）:583-584.

［3］ Li W，Wang JM，Liang GH，et al.Diagnosis and analysis of 175 cases of acute abdominal pain in Department of internal medicine［J］. Behalf Prevent Med，2011，15（12）:128-129.

［4］ Xiao L.210 cases of acute abdominal pain in Department of internal medicine［J］.Jilin Med，2010，31（25）:4351.

［5］ 肖亮.内科急诊急性腹痛210例诊治体会［J］.吉林医学，2010，11（25）: 78-79.

［6］ 陈剑华.急诊1500例急性腹痛分析［J］.中国医药指南，2011，9（14）: 241-233.

中图分类号：R459.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0149-01