剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例护理分析

尹 慧 李 敏（山东省肥城市人民医院产科，山东 肥城 271600）



剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例护理分析

尹 慧 李 敏
（山东省肥城市人民医院产科，山东 肥城 271600）

【摘要】目的 观察总结剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理方法与要点。方法 本次研究中自2012年1月至2015年1月，妇产科所收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者共计20例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，10例患者设置为对照组，另10例患者设置为干预组。对照组10例患者接受常规护理，干预组10例患者接受系统护理干预。对比两组患者并发症（包括恶心、发热、腹痛三类）的发生率差异。结果 干预组患者各类并发症总发生率为60.00%（6/10），对照组为20.00%（2/10），干预组明显低于对照组，对比差异显著并有统计学意义（P ＜0.05）。结论 系统护理干预措施的实施对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者有积极影响，可显著降低患者各类并发症发生率，安全价值突出。

【关键词】剖宫产；子宫瘢痕妊娠；护理

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是子宫肌层妊娠一种特殊异位妊娠疾病，本病临床发病率低但危害性大。由于本病早期无明显症状[1]，患者多表现为阴道不规则流血，容易漏诊误诊，后期病情发展，难以控制。有关研究中指出[2-3]，及时对本病进行整治，同时实施系统全面的护理干预措施，能够有效提供对本病患者的护理干预效果。因此，为观察总结剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理方法与要点，本次研究中自2012年1月至2015年1月，妇产科所收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者共计20例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，数据结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中自2012年1月至2015年1月，妇产科所收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者共计20例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，10例患者设置为对照组，另10例患者设置为干预组。对照组患者年龄区间为20～40周岁，平均为（33.3±1.8）岁，孕次为2～5次，平均为（3.5±0.6）次，上次剖宫产至发病时间在7～50个月范围内，平均为（26.6±2.5）个月；干预组患者年龄区间为20～40周岁，平均为（33.5±1.6）岁，孕次为2～5次，平均为（3.1±0.3）次，上次剖宫产至发病时间在7～50个月范围内，平均为（27.9±1.8）个月。对比两组患者一般资料，无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组10例患者接受常规护理。

1.2.2 干预组：干预组10例患者接受系统护理干预。具体措施包括：①急救期间护理要点：在患者经临床确诊并收治入院后，护理人员需要对患者生命体征进行全面监测，对阴道出血情况进行记录。若阴道出血量大且持续时间长，需要快速建立静脉通道，做血常规检查，做好抢救药物以及交叉配血等准备工作，以免患者继发子宫破裂；②心理护理要点：护理人员需要为患者提供健全的心理支持，以亲切可亲的态度与患者进行沟通，向患者介绍剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发病原因以及保守治疗的预期效果，帮助患者加强信心；③药物治疗护理要点：在遵医嘱给药时，需要向患者介绍各种药物的用法用量以及预期效果，同时交代用药后可能出现的症状。用药后注意对患者阴道出血量以及各项生命体征的变化进行观察，若发现异常需要及时报告医师进行对症处理。

1.3 观察指标：对比两组患者并发症（包括恶心、发热、腹痛三类）的发生率差异。

1.4 数据处理：研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料用%表示，通过χ2检验，统计学处理期间可信区间取值95%，检验水准取值0.05，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者各类并发症总发生率为60.00%（6/10），对照组为20.00%（2/10），干预组明显低于对照组，对比差异显著并有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各类并发症发生情况对比表

3 讨 论

有关研究资料中认为[4-6]，收到孕卵生长发育等诸多因素的影响，切口以及宫腔内均可能出现妊娠物。再加之，剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠发病较为急促，病情进展快，因此护理人员必须掌握必要的护理技能，同时熟悉抢救技巧，对患者采取有效且合理的系统护理干预措施，才能够为临场对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的救治奠定基础，达到降低并发症发生率，挽救患者生命的重要目的。

本次研究中数据显示：干预组患者各类并发症总发生率为60.00% （6/10），对照组为20.00%（2/10），干预组明显低于对照组，对比差异显著并有统计学意义（P＜0.05）。根据以上数据分析认为：系统护理干预措施的实施对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者有积极影响，可显著降低患者各类并发症发生率，安全价值突出。

参考文献

[1] 陶伟萍,孙赛君.宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎术的护理[J].中华护理杂志,2011,46(4):349-350.

[2] 廖燕芬,黄新可,黄丽莉,等.一例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后即行清宫术的护理[J].护士进修杂志,2012,27(8):743-744.

[3] 任云珠,陈丽文.Foley尿管气囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血的护理[J].实用医学杂志,2012,28(9):1553-1554.

[4] 梁美华,谢娟,陈晶晶,等.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例的护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(11):1876-1877.

[5] 李敏.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(2):180.

[6] 刘丽.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会[J].中国药物经济学,2012(4):144-145.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0236-01