中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎78例疗效观察

郑卫东 赖志伟 李俊臻（清远市人民医院，广东 清远 511500）



中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎78例疗效观察

郑卫东 赖志伟 李俊臻
（清远市人民医院，广东 清远 511500）

【摘要】目的 探讨中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效。方法 选择2010年1月至2014年1月我院收治的156例肩周炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 观察组78例肩周炎患者，经中药外敷配合功能锻炼治疗，总有效率为88.46%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎患者临床疗效确切，值得推广应用。

【关键词】中药外敷；功能锻炼；肩周炎

肩周炎是临床常见病，是以肩关节囊、肩关节周围韧带、肌键及滑囊的退行性病变和慢性无菌性炎症为特征的一种疾病[1]。肩周炎患者常因肩关节疼痛难忍，活动受限，严重影响工作、生活质量。近年来，我院采用中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎患者，取得了较为满意的临床效果，现将资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月至2014年1月我院收治的156例肩周炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均有肩周疼痛，夜间尤甚，活动时加重，肩关节活动受限，以外展、旋转、后伸为著等症状，符合《肩周炎的诊断与康复》中肩周炎的诊断标准[2]。根据治疗方法不同，将患者分为2组，对照组78例，男31例，女47例，年龄35～76岁，平均（57.3±14.9）岁；病程1～7年，平均（4.3±1.2）岁；观察组78例，男33例，女45例，年龄36～77岁，平均（56.8±15.1）岁；病程1～8年，平均（4.5±1.4）岁；两组患者的性别、年龄、病情等资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。且入选患者均在知情同意下参与本次研究。

1.2 方法：对照组78例肩周炎患者，采用止痛消炎软膏外敷治疗。观察组78例肩周炎患者，采用中药外敷配合功能锻炼治疗，将当归20 g、川芎20 g、艾叶15 g、乳香15 g、没药15 g、透骨草15 g、桑枝15 g、白芍15 g、炙甘草10 g等中药材粉碎成末，用白酒调成糊状，敷于患者肩部，每次30 min，每日2次，连续应用15 d为1个疗程，外敷之后，温水清洗。中药外敷同时辅予功能锻炼，护理人员可指导患者根据自己的实际情况，多做上肢活动较多的运动，如爬墙锻炼，甩手疗法，摇臂运动，体后拉手活动等。指导患者进行将双侧肩关节尽量向外舒展、同时进行前举、后伸等活动；双手将头部抱住，两肘关节不断进行合拢、打开等动作；指导患者保持站立姿势，患臂保持下垂的状态，在伸直的同时旋转肩关节；充分加强患处的气血运行，15 d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准。参照《中医病证诊断疗效标准》[2]痊愈：肩部疼痛消失，肩关节功能基本恢复；有效：肩部疼痛减轻，肩关节活动仍受限，但功能明显好转；无效：肩部疼痛未缓解，肩关节活动受限，症状无改善。

1.4 统计学处理：所有数据采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

表1结果表明：观察组78例肩周炎患者，经中药外敷配合功能锻炼治疗，总有效率为88.46%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较分析

3 讨 论

肩周炎是临床骨伤科的常见病，多发病，以肩部疼痛和肩关节功能受限为主要特征。好发年龄在50岁左右，且女性多于男性，多因劳损、外伤或感受风寒湿邪而致。该病属于中医学“肩痹”、“凝肩”、“痹证”等范畴[3]。多由正气不足，营卫渐虚，局部风寒、积累劳损、筋脉受压、气血阻滞，经络不通而成。目前，临床上对于肩周炎的治疗多是治标，以舒筋活络，散瘀止痛，解除局部组织的粘连和肌肉痉挛，恢复肩关节的原有功能为目的。本组资料中，对照组患者应用止痛消炎软膏外敷治疗，临床总有效率为71.79%。为了提高疗效，我院探索应用中药外敷配合功能锻炼治疗观察组肩周炎患者，疗效令人满意。中药外敷主要选择当归、川芎、艾叶、乳香、没药、透骨草、桑枝、白芍、炙甘草等药材，当归补血，活血，调经止痛；川芎活血行气，祛风止痛；艾叶祛风，除湿，调经，可用于风湿关节痛；乳香、没药活血化瘀，通络止痛，改善病变部位的血运，有利于病损组织的恢复；透骨草祛风除湿、舒筋活络、活血止痛；桑枝祛风湿，通经络，行水气，主治风湿痹痛；白芍补血柔肝、平肝止痛，可治疗四肢挛急；炙甘草补阴、补血、气血双补[4]。诸药合用，共奏温通散寒、活血化瘀、理气止痛之功。中药外敷同时辅以功能锻炼，可有效改善局部血液循环，透达经络，促进肩关节功能的恢复。同时，可依据患者实际情况选择功能锻炼的时间和次数，但也不可用力过猛，以免引发疼痛。功能锻炼可以对关节进行直接刺激，促进关节液流失，解除组织粘连现象，提高周围软组织伸展性，调节关节的活动度。观察组78例肩周炎患者，经中药外敷配合功能锻炼治疗，总有效率为88.46%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎患者临床疗效确切，值得推广应用。

参考文献

[1] 樊宏.推拿配合中药外敷治疗肩周炎 125 例[J].甘肃中医,2010, 23(10):38-39.

[2] 郭长发.肩周炎的诊断与康复[M].北京:中国医药科技出版社, 1993:135-136.

[3] 卢宇,宋美春,谭颖,等.肩关节松动术加功能锻炼治疗肩周炎疗效观察[J].人民军医,2004,47(7):8.

[4] 武文彬.中药内服外洗合功能锻炼治疗肩关节周围炎56例临床观察[J].中医药导报,2010,16(12):61-62.

中图分类号：R26

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0218-01