胞二磷胆碱与脑神经生长素治疗脑梗死患者的临床效果比照观察

顾瑞霞 薛宏丽（内蒙古北方重工业集团有限公司医院内科，内蒙古 包头 014030）



胞二磷胆碱与脑神经生长素治疗脑梗死患者的临床效果比照观察

顾瑞霞 薛宏丽
（内蒙古北方重工业集团有限公司医院内科，内蒙古 包头 014030）

【摘要】目的 对比分析胞二磷胆碱与脑神经生长素治疗脑梗死患者的临床效果。方法 收集我院2012年5月至2014年7月诊治的68例脑梗死患者作为研究对象，根据患者的治疗药物将其分为脑神经生长素组（34例）与胞二磷胆碱组（34例），观察两患者的治疗效果。结果 比较两组患者的总体疗效发现，脑神经生长素组明显优于胞二磷胆碱组（P<0.05）。同时，脑神经生长素组神经功能评分、Barthel指数改善水平明显优于胞二磷胆碱组（P<0.05）。结论 脑神经生长素治疗脑梗死患者的临床效果优于胞二磷胆碱。

【关键词】胞二磷胆碱；脑神经生长素；脑梗死；临床效果

脑梗死是老年群体中的一种常见脑血管疾病，具有发病急、病死率和致残率高等特点，是一种严重危害患者身体健康和威胁患者生命安全的疾病类型，需积极治疗[1]。本文旨在对比分析胞二磷胆碱与脑神经生长素治疗脑梗死患者的临床效果，特收集我院的68例脑梗死患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院的68例脑梗死患者，本组患者均经头颅CT检查及脑磁共振检查确诊，根据患者的治疗药物将其分为脑神经生长素组（34例）与胞二磷胆碱组（34例），脑神经生长素组中男19例，女15例，年龄51～82岁，平均年龄（65.35±12.26）岁；胞二磷胆碱组中男20例，女14例，年龄52～83岁，平均年龄（66.47±12.44）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：所有患者均给予常规抗感染、降颅压、血压控制等治疗，在此基础上给予脑神经生长素组口服脑神经生长素，每次剂量4 mg，每日1次；胞二磷胆碱组应用0.75 g胞二磷胆碱与浓度为5%的葡萄糖溶液混合静脉滴注，对于合并糖尿病的患者则将葡萄糖液改为生理盐水，每日滴注1次，患者均持续治疗3周，观察两组患者的治疗效果。

1.3 效果判定标准：观察两患者的总体疗效、神经功能评分、Barthel指数改善水平[2]。其中，痊愈：患者的症状和体征消失，病残程度为零级，神经功能缺损评分降低超过90%；显效：患者的症状和体征得到明显改善，病残程度为1～3级，神经功能缺损评分降低超过46%；进步：患者的症状和体征有一定的改善，神经功能缺损评分降低超过18%；无效：患者的神经功能缺损评分降低在18%以内或者评分增加在18%以内[3]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+进步例数）/总例数×100.0%。同时利用Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评定，总分为80分，60分以上则判定为良，40分以上则判定为中，40分以下则判定为差。

1.4 统计学方法：运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，使用（±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

比较两组患者的总体疗效发现，脑神经生长素组明显优于胞二磷胆碱组（P<0.05）。同时，脑神经生长素组神经功能评分、Barthel指数改善水平明显优于胞二磷胆碱组（P<0.05）。具体情况见表1、表2。

3 讨 论

脑梗死是一种非常危急的病症，很容易致残或致死，需积极治疗。同时，脑梗死病理复杂，治疗难度较大，随着如今医疗水平的提高，在脑梗死的治疗上取得了一定的进步，但总体治疗效果依然不够理想，目前主要通过内科药物治疗。胞二磷胆碱与脑神经生长素是临床上治疗脑梗死的常用药物。其中，胞二磷胆碱是传统治疗脑梗死的常用药物，该药为一类核苷衍生物，药理作用主要是促进患者的意识状态改善以及运动功能恢复，但在脑梗死治疗中总体效果不够理想[4]。

脑神经生长素的药物成分主要为脑器官特异性多肤基因，该成分存在大量的游离的神经介质、介质前体、氨基酸等神经营养因子，可有效穿透血脑屏障而在外周神经组织及中枢部位的代谢过程直接产生药理作用，以恢复受损神经组织的糖代谢、核酸代谢，最终提高患者的生活质量，并且该药物在治疗过程中不良反应较少，大部分患者在使用脑神经生长素过程中均不会出现过敏反应等并发症，是一种安全有效的治疗药物[5-6]。本文主要对我院的68例脑梗死患者进行了研究分析，试验结果显示，通过比较两组患者的总体疗效发现，脑神经生长素组明显优于胞二磷胆碱组（P<0.05）。同时，脑神经生长素组神经功能评分、Barthel指数改善水平明显优于胞二磷胆碱组（P<0.05）。表明了脑神经生长素治疗脑梗死患者的临床效果优于胞二磷胆碱。

表1 两组患者的治疗效果对比情况

表2 两组患者的神经功能缺损评分和Barthel指数改善情况

参考文献

[1] 姚胜旗,陆学胜,许敏,等.依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2014,29(4):408-412.

[2] 薛旭丽.胞二磷胆碱与脑神经生长素治疗脑梗死患者的临床疗效对比分析[J].中国医药指南,2014,12(18):165-166.

[3] 郝晋伟.胞二磷胆碱联合疏血通治疗急性脑梗死的临床观察[J].基层医学论坛,2014,18(35):4777-4778.

[4] Bao G,Han Y,Wang M,et al.Relationship between cellular apoptosis and the expression of p75 neurotrophin receptor and tyrosine kinase A receptor in tissue surrounding haematoma in intracerebral haemorrhage[J] .J Int Med Res,2011,39(1):150-160.

[5] 刘莉,石正洪,鄢琦,等.胞二磷胆碱治疗急性脑卒中效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2011,11(4):404-412.

[6] 刘莉.胞二磷胆碱治疗急性脑卒中效果的Meta分析[D].兰州:兰州大学,2013.

中图分类号：R743.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0152-02