纳络酮结合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察

李 言（营口市妇产儿童医院，辽宁 营口 115200）



纳络酮结合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察

李 言
（营口市妇产儿童医院，辽宁 营口 115200）

【摘要】目的 探讨缺氧缺血性脑病并发肺炎患儿采用纳络酮结合复方丹参注射液进行治疗的临床效果。方法 随机选取我院2012年～2014年收治的60例缺氧缺血性脑病患儿，分成对照组与观察组，对照组患儿采用复方丹参注射液进行治疗，观察组患儿在对照组基础上采用纳络酮结合复方丹参注射液进行临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组患儿在症状缓解、惊厥消失、住院病程等方面的指标均明显优于对照组患儿，获得较为明显的治疗效果。结论 缺氧缺血性脑病患儿临床上采用纳络酮结合复方丹参注射液药物进行治疗，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。

【关键词】纳络酮；复方丹参注射液；小儿缺氧缺血性脑病；效果

缺氧缺血性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可能增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥[1]。缺氧缺血性脑病患儿中并发肺炎是造成死亡的主要原因，一旦缺氧缺血性脑病患儿出现心力衰竭、肺炎等并发症时，则会在一定程度上加重病情。本文就我院2012年～2014年收治的60例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2012年～2014年收治的60例缺氧缺血性脑病患儿，其中，男28例，女32例，最小年龄1周，最大年龄2个月，平均年龄2周。其中10例出生时有窒息史，15例患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，3例常有惊厥，22例拥抱反射和吸吮反射减弱，10例法洛四联症。本组患儿在入院接受检查时有38例患儿有着心理衰竭等症状，30例患儿脑积水，12例患儿出现智能低下等症状。随机将患儿分成观察组与对照组，每组30例患儿。两组患儿在性别、年龄、疾病类型、临床症状等方面没有明显差别，具有比较性。

1.2 方法：对照组患儿通过抗生素常规运用，并且给予降温、雾化、给氧、祛痰剂等方面的对症处理，同时采用胸部X线等检查方式辅助治疗。

观察组患儿在对照组患儿的治疗基础上采用纳络酮结合复方丹参注射液药物进行口服治疗，其中，出生后1周内的患儿应该给予剂量为1/4的0.02～0.03 mg/kg的纳络酮结合复方丹参注射液药物；患儿是2周发病应该给予剂量为0.03～0.04 mg/kg的纳络酮结合复方丹参注射液药物；超过2周的患儿则给予剂量为1/4的0.02～0.03 mg/kg的纳络酮结合复方丹参注射液药物，2次/天，每隔12 h服用1次。

1.3 临床治疗效果判断标准：本组缺氧缺血性脑病并发肺炎患儿的临床治疗效果判定标准均参照《实用儿科学》临床诊断标准，具体体现在以下几个方面：①治愈效果：通过相关检查患儿无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变，临床症状全部消失。②显效效果：现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反应和吸吮反射稍活跃，无惊厥，呼吸规则，瞳孔无改变。1 d内症状好转，预后佳。③好转效果：患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，瞳孔可能缩小，症状在3 d内已很明显，约1周内消失，存活者可能留有后遗症[2]。④无效效果：患儿神志不清，肌张力松软，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反应消失，病死率高，多在一周内死亡，存活者症状可持续数周，留有后遗症。

2 结 果

2.1 对比两组患儿临床治疗效果：观察组患儿临床治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，两组患者数据对比有明显差别，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿临床治疗效果（n，%）

2.2 对比两组患儿的相关指标：观察组患儿在症状缓解、住院病程等方面的指标均明显优于对照组患儿，两组患儿数据比较有明显差别，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患儿的相关指标

3 讨 论

小儿出现反复性肺炎主要是由于缺氧缺血性脑病引起的，特别是缺氧缺血性脑病属于左向右分流状态下时更加容易并发肺炎，患儿心力衰竭时肺部容易造成淤血水肿等情况。患儿处于这样的情况，呼吸道出现轻微感染的情况，则会出现肺炎以及支气管炎等并发症。另外，由于缺氧缺血性脑病患儿常出现慢性心功能不全等临床表现，一旦并发肺炎等并发症时则会造成加重新功能不全等症状，缺氧缺血性脑病并发肺炎的患儿发作具有反复性，采用抗生素进行临床治疗无法达到理想的效果。研究表明，缺氧缺血性脑病并发肺炎患儿采用纳络酮结合复方丹参注射液进行临床治疗，能够促进患儿住院时间、临床症状缓解时间得到有效缩短，该药物的使用有着较为简单的操作，较强的实用性，获得较为明显的临床效果，具有极大的应用价值。

参考文献

[1] 牛玲.肺炎合并缺氧缺血性脑病患儿的临床治疗与分析[J].中国医药指南,2010,11(18):369-370.

[2] 廖红,赵婉珍,黄云生.纳络酮结合复方丹参注射液治疗小儿缺氧缺血性脑病合并肺炎的疗效[J].实用临床医学,2010,6(10): 362-363.

中图分类号：R725.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0083-01