58例沙丁胺醇对急性小儿哮喘的临床效果观察

程保国

(山东省曹县第二人民医院，山东 曹县 274413)



58例沙丁胺醇对急性小儿哮喘的临床效果观察

程保国

(山东省曹县第二人民医院，山东 曹县 274413)

【摘要】目的：观察58例沙丁胺醇对急性小儿哮喘的临床效果. 方法：将90例急性小儿哮喘发作的患儿分为观察组(n=58)和对照组(n=32)，两组均实行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给药沙丁胺醇. 比较两组患儿的治疗效果和日间、夜间症状评分. 结果：观察组患儿的治疗效果显著优于对照组，且观察组患儿评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：沙丁胺醇雾化吸入可以治疗小儿急性哮喘，其效果较为显著.

【关键词】沙丁胺醇；急性小儿哮喘；症状评分

0引言

支气管哮喘是常见的儿科呼吸道疾病，主要症状包括气流受阻和慢性气道炎症等，临床表现为咳嗽、喘鸣和呼吸困难，多发病于<5岁的儿童[1]. 急性小儿哮喘应及时救治，以免出现呼吸衰竭甚至死亡. 本研究选取58例患儿，对其进行沙丁胺醇吸入治疗，并观察其效果，现将结果报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取山东省曹县第二人民医院儿科2015-01/2015-12收治的90例支气管哮喘急性发作的患儿，根据入院顺序分为观察组(n=58)和对照组(n=32). 所有患儿均存在喘息、胸闷、肺部哮鸣音和呼吸困难的症状. 经检查，均确诊为支气管哮喘急性发作. 90例患儿中，男52例，女38例，年龄1～9(平均4.8±2.6)岁. 观察组和对照组患儿基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2治疗方法两组患儿均实行常规治疗，包括抗感染和给予化痰止咳药物. 为患儿静脉滴注氨茶碱注射液，2～4 mg/kg，此外还应静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液，每次7.5 mg，2次/d. 观察组则加药沙丁胺醇，实行沙丁胺醇雾化吸入治疗，采用面罩式雾化器，速度为6 L/min，浓度为0.5 g/L. 4岁以下患儿每次吸入0.25 mL，4岁以上则0.50 mL，根据患儿反应，每日吸入3～4次.

1.3疗效观察显效指喘息、咳嗽、呼吸困难和肺部哮鸣音等症状均消失；有效指上述症状得到缓解；无效指上述症状未得到缓解甚至有所加重. 总有效率=显效率+有效率.

除了评价总有效率以外，还应对患儿的症状评分. 日间哮喘症状评分：无任何症状记为0分，出现症状1～4次为2分，出现症状5次及以上为3分. 夜间哮喘症状评分：无任何症状且患儿睡眠平稳为0分，因症状发作而惊醒1次为1分，惊醒2～3次为2分，惊醒4次以上为3分.

2结果

2.1两组患者治疗效果比较观察组治疗总有效率(98.29%)高于对照组的治疗总有效率(78.12%)，差异具有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组患者治疗效果比较

[n(%)]

aP<0.05vs对照组.

2.2两组患者疗效评分比较观察组患儿的日间和夜间哮喘评分均显著低于对照组，两组评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05，表2).

表2两组患者疗效评分比较

±s)

aP<0.05vs对照组.

3讨论

支气管哮喘具有反复发作的特点，其反复发作的原因在于呼吸道气流受限、慢性气道炎症以及气道高反应. 当患儿的支气管痉挛，分泌大量粘液且粘液无法排除形成粘液栓，此时会引发气道壁肿胀，气流吸入和呼出受到限制[2]. 当患儿受到化学刺激时，进一步刺激呼吸道痉挛，引发喘息、胸闷和呼吸困难. 支气管哮喘多在夜间或者清晨发作，部分患者可以自行缓解. 引发支气管哮喘发作的原因很多，包括遗传因素和变应原影响. 变应原包括尘螨、真菌和花粉等，此外，谷物粉、面粉或者非皮质激素类药物也可能是变应原[3]. 在治疗方面，长期治疗可以选择吸入激素，急性发作时可以选择吸入β受体激动剂. 本研究中采用的沙丁胺醇即为β2受体激动剂，一般可以用于支气管哮喘、喘息性气管炎和肺气肿等疾病. 沙丁胺醇与异丙肾上腺素相似，但是效果更强. 其在气管内吸收较慢，且不会被硫酸酶破坏，可以维持长久的气管扩张效果[4].

本研究中，在常规治疗基础上加药沙丁胺醇雾化吸入的观察组患儿临床效果显著优于对照组，且症状评分也优于对照组，可见，雾化吸入沙丁胺醇的确具有较好的疗效. 但是，雾化吸入沙丁胺醇也需注意，部分患者对肾上腺素或者抛射氟利昂过敏则不能使用该药物，心血管功能障碍者也不能使用该药物.

综上所述，沙丁胺醇雾化吸入可以治疗小儿急性哮喘，其效果较为显著. 可以在常规治疗的基础上，为急性小儿哮喘发作患儿使用该药物.

【参考文献】

[1] 黄国锋. 不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J]. 哈尔滨医药,2015,35(1):48-49.

[2] 陈碧琳,陈锐真. 沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果[J]. 中国医学工程，2015,11(8):39-41.

[3] 张作磊,仕军伟. 麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究[J]. 中国医学创新,2014,11(20):103-105.

[4] 李振国. 沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J]. 当代医学,2011,17(18):1-2.

文章编号：2095-6894(2016)05-57-02

收稿日期：2016-03-15；接受日期：2016-03-31

作者简介：程保国. 本科,主治医师. 研究方向:呼吸科. Tel: 0530-3539857E-mail: c13573073073@126.com

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】A

·临床与转化医学·