HPV感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的联系性分析探讨

郭梅芳,赵露霞

(河北省邯郸市涉县中医院病理室，河北 涉县 056400)



HPV感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的联系性分析探讨

郭梅芳,赵露霞

(河北省邯郸市涉县中医院病理室，河北 涉县 056400)

【摘要】目的：分析HPV(人乳头瘤病毒)感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的关系. 方法：选取2013-08/2014-08来河北省邯郸市涉县中医院妇产科就诊的宫颈上皮内瘤病、宫颈癌及宫颈炎患者共180例作为研究对象，并选择同期来院体检的健康妇女作为对照组(n=60)，采用PCR引物对宫颈HPV感染及其型别进行检测. 结果：CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组HPV检出率分别为62.50%、73.33%、86.67%，均较对照组、宫颈炎组高，差异有统计学意义(P<0.05)；INⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组HPV 16/18组检出率高于宫颈炎组、对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：HPV16/18型感染与CIN、宫颈癌的发生密切相关，通过早期进行宫颈HPV感染筛查，并采取有效的预防和治疗措施，可改善预后.

【关键词】宫颈上皮内瘤变；宫颈癌；HPV感染

0引言

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，据调查统计，宫颈癌的发病率位居我国乳腺癌第2位，而宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发展过程中的癌前病变. 研究[1]表明，宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的发生与发展有密切联系. 为进一步探讨其相关性，本研究选取2013-08/2014-08来河北省邯郸市涉县中医院妇产科就诊的宫颈上皮内瘤病、宫颈癌及宫颈炎患者180例的临床资料进行分析，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取2013-08/2014-08来河北省邯郸市涉县中医院妇产科体检的患者180例作为研究对象，选择同期健康体检的妇女作为对照组(n=60)，入选患者经宫颈病理学检查正常，无尖锐湿疣病史，其中年龄21～67(平均37.2±2.8)岁. 两组患者的基线资料如年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法选择由德国Merck公司提供的蛋白酶-K，上海方舟生物制品有限公司提供的Taq DNA聚合酶，美国Perkin Elmer公司提供的PE-2400型PCR扩增仪器. 选择由上海生工生物工程有限公司提供的HPV通用引物，并选择同公司生产的HPV型特异引物. 首先提取DNA组织，采取乙醇沉淀法，提取DNA；其次，进行HPV PCR检测，采用25 μL扩增体系，内含模板DNA 1 μL，Taq DNA聚合酶1 μL，上下游引物各1 μL等，加入无菌双蒸水补足，直至体积为25 μL. 在HPV PCR检测过程中，扩增条件设置为：在94℃环境下预变性5 min，在94℃环境下持续45 s，在55℃环境下持续45 s，在72℃环境下持续90 s，共30个循环，最后在72℃环境下延伸7 min. 在2%琼脂糖凝胶电泳检测下，扩增结果，并采集凝胶电泳图，每次扩增均设置阳性与阴性对照组. 通过多重PCR检测，对HPV进行分型，经上述步骤操作后，收集PCR扩增阳性标本，采用HPV型特异性引物进行PCR扩增，以便进行HPV分型，同时每份标本扩增HPV 6、HPV 11、HPV 16、HPV 18[2].

1.3统计学处理应用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析处理，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1HPV-DNA检测结果经统计分析，宫颈炎组与健康体检组HPV检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ/Ⅲ组、宫颈癌组与健康体检组HPV检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1　HPV-DNA检测结果　[n(%)]

aP<0.05vs对照组.

2.2不同型HPV检测结果分析对照组、宫颈炎组、CIN Ⅰ组的HPV 6/11检出率高于HPV16/18检出率，而IN Ⅱ/Ⅲ组、宫颈癌组的HPV16/18检出率均高于HPV6/11检出率，差异有统计学意义(P<0.05)；CIN Ⅰ组、IN Ⅱ/Ⅲ组、宫颈癌组HPV 16/18组检出率高于宫颈炎组、对照组，差异有统计学意义(P<0.05).

3讨论

近年来，随着临床检测水平的不断提高，HPV检出率相应得到提高，但有研究[3]表明，HPV检出率存在一定差异，其中正常人群HPV检出率约为15%～40%，宫颈上皮内瘤病(cervical interaepithelial neoplasia，CIN)约为30%～75%，而宫颈癌高达80%以上.

分析HPV感染与宫颈肿瘤相关的高危因素，有研究表明，HPV感染在性活跃的年轻女性中较为常见，但CIN、宫颈癌的发病年龄大多在40～60岁. 原因可能是：随着社会的开放，大多女性过早、过频发生性生活及性生活不洁等，引起宫颈炎的发生，易合并HPV感染，从而促进宫颈上皮细胞的转化，最终发展为宫颈癌. 因此，临床应早期进行宫颈HPV感染的筛查，对可疑HPV感染患者进行早期预防和治疗，尤其是HPV16/18型感染，可改善预后.

【参考文献】

[1] 罗建湘,吕文玲,谢聪莉,等. 宫颈上皮内瘤病及宫颈癌与HPV感染关系的探讨[J]. 实用预防医学,2007,14(1):75-77.

[2] 曾银英,陈晓榆,田可歌,等. 东莞地区白细胞介素-10基因多态性与HPV感染及宫颈病变相关性研究[J]. 临床和实验医学杂志,2015,14(8):636-639.

[3] 李亚军,杨明珠,秦文芝. 不同级别宫颈病变中HPV感染状态的临床分析[J]. 中国实验诊断学,2015,19(1):71-74.

文章编号：2095-6894(2016)04-48-02

收稿日期：2016-03-12；接受日期：2016-03-29

作者简介：郭梅芳. 本科,主治医师. 研究方向:病理学. Tel:0310-3822821E-mail:1353661813@qq.com

【中图分类号】R737.33

【文献标识码】A

·临床与转化医学·