新医改下医院档案管理的改进方法

杨淑红南阳医专一附院

新医改下医院档案管理的改进方法

杨淑红
南阳医专一附院

医院档案管理是医院管理中一个重要的环节。目前新的医疗改革措施的推行对医院管理水平提出了更高的要求。医院档案管理工作也迫切需要进行改进并完善，档案管理也受到越来越多的人的关注，因此医院档案管理要紧紧跟上时代的发展步伐，和医疗改革的措施相配套。本文阐述了新医改下医院档案管理的现状，并说明了医院档案管理的重要性，提出了医院档案管理的改进方法，促进医院服务水平的提高。

新医改；医院档案管理；改进方法

医院档案记录了医院的发展历程、病人的病情状况等，通过文字、图片、视频资料等对其进行记载，通过这些资料可以对医院的过去发展状况、目前发展的重点难点、未来发展的方向有大致的了解，它不仅仅是医院的宝贵材料，也是大众参考的资料，因此要加强对医院档案管理方法的改进。

一、医院档案管理的现状

过去医院档案管理工作一直没有引起社会各界的重视，医院档案管理工作存在着较大的缺陷和漏洞，比如很多病人的病情叙述简单甚至没有病史的情况。在新的医疗改革推行后，这种情况有所改善，但是医院档案的管理工作仍然没有取得较大的进展，其发展的不足之处如下：

（一）医院档案管理制度不健全

医院档案管理大多是都是本医院按照自主意愿和偏好进行管理，医院可能会选择一些简单、易操作的方法进行管理，而省略掉一些繁琐的或者一些小的病例等，这样就会遗漏掉很多的信息，导致医院档案管理缺乏系统性。同时大多数医院在日常管理中没有明确规定档案管理的权责归属，也没有将档案的管理纳入考核中，因此档案不完善、不健全的现象时常发生，医院内部缺乏统一的、科学的管理制度，缺乏一套标准的管理体系，在一定程度上削弱了医院的管理职能。

（二）档案管理人员的素质不高

历来在医院的管理工作中，更注重提高医师和护士的技术水平和素质，而相对忽视管理人员的管理水平和综合素质［1］。对管理人员的素质的要求也并不高，这就导致医院管理部门人员的素质参差不齐，有些管理人员没有经过专门的培训和学习，他们可能是从别的部门转调而来，因此缺乏管理的基本经验和素质。

（三）档案不全，安全性能差

由于医院档案管理一直处于松懈状态，长期以来对档案管理的力度不够，因此医院档案的资料往往遗漏很多重大事项。而且目前医院档案管理主要分为几个部门:文书档案部门、音像档案部门、会计档案部门等［2］。各个部门之间相对独立，没有形成密切的互动，没有形成统一的系统，所以就导致了多个部门管理档案的局面，由于各个部门的管理人员只了解本部门的档案状况，就容易造成医院档案整体管理的脱节，不利于医院管理部门的运行。再加上档案管理的设备老化、技术落后等问题，影响了医院档案管理工作的进展。

二、医院档案管理的必要性

医院档案用于记录医院的发展进程、日常事务的情况，可以为医院众多的参考资料。目前我国医院档案管理面临较大的难题，不利于医院长远的发展，比如档案管理制度不完善，档案管理人员素质不高的问题，这表明在新的医疗改革的环境下，对医院档案管理改进十分紧迫。

医院档案管理的改进可以促进医院管理水平的提高，完善医院档案管理系统，保证管理工作的有序运行，促进医院各方面工作的协调发展。

三、新医改下医院档案管理工作的改进

（一）完善医院档案管理制度，健全管理体系

医院档案管理制度和档案管理的效率密切相关，它影响着医院整体的管理水平。因此医院应该根据新医改下的新目标和要求，对目前医院档案管理的现状进行分析，改进医院档案管理制度。可以实行人员负责制，将医院档案管理的责任落实到每个管理人员，并建立健全医院档案管理体系；将所有档案管理部门纳入管理体系中，加强各个部门之间的交流和合作，使医院的档案更加完整，减少其不连贯性，保证档案管理的连续性；同时还要不断对医院发展的经验进行总结，在档案管理工作中增加更多的板块，更好地为人民大众服务，促进医院服务质量的不断提高。

（二）培养专业管理人才，加强人员管理

医院档案管理工作有赖于专门管理人员的专业管理，档案管理人员的综合素质直接影响到档案管理的层次和水平。因此要不断壮大档案管理人员的队伍，对他们进行综合培训，严格按照管理人员的标准要求他们，并且需要进行一定的知识培训，减少专业性错误的发生。还要加强对各个部门的档案管理人员的管理，使他们能够了解更多领域内的知识，可以对管理工作有着更加系统的了解，以防以偏概全现象的出现。实行人员激励制度，鼓励管理性的专业人才对档案进行管理，制定规范的管理标准，将管理效果纳入考核范围内，激励他们不断提高自身的管理水平，使档案管理工作得到进一步地发展。

（三）推动档案的现代化管理

在新的医疗改革条件下，应该注重对档案的现代化管理。对档案的信息资源进行多层次、多角度地挖掘，增加档案利用的价值，将档案资料进行数字化管理，建立数字化档案库，充分发挥档案的价值，为医院带来更多的经济效益［3］。

（四）加强档案管理的合作

医疗档案资料的提供者包括医护人员、管理人员、患者等，其中医疗人员是处在第一线的人员，他们对档案的管理工作起着至关重要的作用。医护人员应该积极对病人的情况进行诊断、治疗并做好记录工作，为档案管理人员提供方便.同时档案管理人员应该深入医疗第一线，挖掘更多有价值的信息，并对一些案例进行调研，还要加强各个医院之间的交流和合作，促使各个医院的相互协作，共同进步。

结语

医院档案对医院过去、现在、未来发展的意义重大，它可以为医院提供很多有价值的信息，促进医院临床经验的积累，推动医院管理工作的发展。在医疗改革的背景下，医院档案的管理工作仍然存在一些亟待解决的问题，因此要推进医院档案管理的改进，保证医院各个系统的有序运行。

［1］张秀良.新医改下医院档案管理的改进方法［J］.科技资讯，2012，06:219+221.

［2］杨慧莉.新医改下医院档案管理的改进方法探究［J］.当代医学，2013，10:26-27.

［3］生国栋.探究新医改下医院档案管理的改进措施［J］.中国卫生标准管理，2015，06:1-2.