中药薰蒸治疗化脓性腮腺炎

杨欣齐齐哈尔市第七医院



中药薰蒸治疗化脓性腮腺炎

杨欣
齐齐哈尔市第七医院

摘要：目的：分析中药熏蒸治疗化脓性腮腺炎临床疗效。方法：选取从2014年6月-2015年6月收治的60例化脓性腮腺炎，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组采取西医治疗，观察组采取中药熏蒸治疗，对比两组临床疗效。结果：对照组hs-CRP、ESR、WBC分别为（8.24±3.45）mg/L、（13.46±5.37）mm/h、（7.23± 1.87）109/L，观察组分别为（7.24±3.12）mg/L、（14.58±6.05）mm/h、（6.75±2.07）109/L，两组无明显差异（P＞0.05）。对照组总有效率为73.33％，观察组为93.33％，观察组明显高于对照组（P＞0.05）。结论：对化脓性腮腺炎患者采用中药熏蒸治疗，疗效显著，具有临床应用价值。

关键词：西药；中药熏蒸；化脓性腮腺炎；临床疗效

临床中，化脓性腮腺炎是较为常见的涎腺炎症，细菌逆行感染是引起化脓性腮腺炎的主要病因，可于一侧发生，也可于双侧发生。以疼痛反复发作、腮腺区肿胀等为主要表现，甚至引起腮腺导管口不畅或者是流脓[1]。本文主要分析中药熏蒸治疗化脓性腮腺炎临床疗效，效果显著，具体如下。

1　资料与方法

1.1资料

选取从2014年6月-2015年6月收治的60例化脓性腮腺炎，随机分为对照组（30）与观察组（30）。对照组中，10例女，20例男，年龄为22岁-57岁，平均为（38.34±10.45）岁；11例双侧，19例单侧。观察组中，11例女，19例男，年龄为21岁-55岁，平均为（39.54±10.24）岁；12例双侧，18例单侧。对比两组患者一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2方法

对照组采用西医治疗，口服阿莫西林，每次0.5g，每天3次；口服甲硝唑，每次0.4g，每天3次，一个疗程10d。观察组采取中药熏蒸治疗，组方15g甘草、15g白蔹、15g黄柏、15g黄连、15g紫花地丁、15g生大黄、6g没药、6g制乳香，水煎，取药汁备用，每天1剂量，加800ml水放入中药熏蒸仪，蒸汽调整，喷口、皮肤间距离保持25cm-30cm，温度大约为55℃，取坐位，每次30min，每天一次，一个疗程10d。

1.3观察指标

观察两组hs-CRP（超敏C反应蛋白）、ESR（血沉）、WBC（血白细胞计数）等实验室指标，并对比两组患者临床疗效。

1.4疗效评价标准

根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》评价两组患者临床疗效[2]。治疗后，临床症状消失，导管口恢复正常，即为治愈；治疗后，临床症状缓解，但并未消失，即为好转；治疗后，症状无任何改善，即为无效。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5统计学分析

数据统计分析采用SPSS 14.0软件，计数资料采取χ2检验，采用百分数表示，计量资料采取t检验，采用x∕±s表示，P＜0.05，有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者实验室指标对比

对照组hs-CRP、ESR、WBC分别为（8.24±3.45）mg/L、（13.46± 5.37）mm/h、（7.23±1.87）109/L，观察组分别为（7.24±3.12）mg/L、（14.58±6.05）mm/h、（6.75±2.07）109/L，两组无明显差异，t=0.961、0.619、0.770，P＞0.05，无统计学意义。

2.2两组患者临床疗效对比

对照组中，14例痊愈（46.67％），8例好转（26.67％），8例无效（26.67％），总有效率为73.33％；观察组中，18例痊愈（60.00％），10例好转（33.33％），2例无效（6.67％），总有效率为93.33％，观察组明显高于对照组，χ2=4.320，P＜0.05，有统计学意义。

3　讨论

临床中，化脓性腮腺炎是较为难治的疾病，主要源于口腔上行感染，一般是由累及腮腺管口金黄色葡萄球菌所造成的。传统保守治疗通常使用抗生素治疗，甲硝唑、青霉素是首选药物，但其临床治疗效果并不理想，病情容易反复发作。采用全身抗菌药物治疗，所到达腮腺组织药物浓度比较低，在加上细菌易形成耐药性，限制其临床疗效。临床实践研究显示，采取西医抗菌治疗2d-3d以后，患者临床症状明显改善，体温基本恢复正常，但其局部症状无明显好转，在连续用药10g以后容易出现复发症状。如果采取手术治疗，不管是保留面神经腮腺切除术，还是腮腺导管结扎术，都会引起各种并发症，前者易发生面瘫，后者由于粘液脓性分泌物潴留产生脓肿，增加患者痛苦，所以难以被患者所接受。

中医认为，化脓性腮腺炎发病部位主要为颐颌，足阳明胃经与足少阳胆经之络循行于耳前或者是面颊。温热病后余邪未清，热毒无法到达，阳明之络、结聚少阳，蕴于颐颌间，引起腮颊肿痛[3]。饮食膏粱厚味而火毒内生，脾胃积热上蕴，阻于少阳、阳明，且气血凝滞，于腮部聚集，引发颐肿。本文采取中药熏蒸治疗，具有疏通脉络与消肿散瘀的作用。中药熏蒸治疗主要是将中医理论作为指导，通过中药蒸煮后所形成蒸汽，在利用熏蒸仪实现治疗效果，这属于中医外治方法。采取中药熏蒸，能使药物中的有效成份于患处产生直接作用，药物起效快，可以通过皮肤将药物挥发性成份吸收，能使局部保持高浓度，可长时间挥发效果。在临床治疗期间，使用中草药经热辐射作用，使得腮腺导管扩张，血液循环与血管通透性明显改善，代谢产物排泄明显加快，能有效吸收炎性致痛因子，患者肿胀症状明显减轻，且疼痛症状缓解。本文研究结果显示，两组hs-CRP、ESR、WBC无明显差异（P＞0.05）。对照组总有效率为73.33％，观察组为93.33％，观察组明显高于对照组（P＞0.05）。这说明对化脓性腮腺炎患者采用中药熏蒸治疗，临床治疗效果显著，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]于萍.消瘰汤加减治疗慢性化脓性腮腺炎[J].中外医疗,2013,13(21):135-139.

[2]金艳红.如意黄金散佐治慢性化脓性腮腺炎59例[J].中国中医药现代远程教育,2014,07(03):123-126.

[3]许费昀,黄子慧.消腮茶联合熏蒸方治疗慢性化脓性腮腺炎38例[J].陕西中医,2012,08(11):109-112.