便秘，不一定是肠道出了问题

张昕

肺与大肠相表里

【本刊记者】 许多人被便秘所困扰。有些人依靠泻药来排便，久而久之症状没有减轻，反倒加重了。有什么好办法能解决这个肠道难题呢？

【武医师】很多人认为便秘就是肠道出了问题，于是就买清肠通便的泻药来服用，这不仅治标不治本，而且泻药多是寒凉之品，久服还会伤人阳气。有些时候，便秘不一定是肠道出了问题，所以要想根治，先得找准病因。

我曾经接诊过一位女性患者，她十多天没有排便，腹胀难受。诊断后，我给她开了中成药羚羊清肺丸。她拿着药不解的问我：“您是不是开错药了？羚羊清肺丸是清肺热、治感冒的药，我现在是便秘，没感冒啊！”我告诉她，你的便秘就是要治肺。初诊时，我发现这个病人有干咳、气粗、舌苔偏黄的体征，是典型的肺燥热症状。中医认为，肺和大肠是互为表里的，肺燥热就会耗伤大量大肠的津液，时间长了，大肠津亏，导致便秘。有经验的老中医治便秘往往从清肺热开始，这个方法叫做“提壶揭盖法”。

轻松自我诊断便秘类型

【本刊记者】 原来，这便秘的病根儿是在肺上呀！

【武医师】 便秘也不全是肺的问题，胃肠积热、脾肾虚寒、津液不足、肝郁气滞同样也会造成便秘。

【本刊记者】 那如何用最简单的方法来自我诊断便秘的类型、对症用药呢？

【武医师】 胃肠积热引起的便秘多是过食了辛辣味重的食物，或者是过服温补之品而导致阳盛灼阴。主要症状是屁臭、大便干结、小便赤黄、口唇生疮等。可以按说明服用牛黄清胃丸，同时吃点萝卜。萝卜是通气的，把肠胃里的浊气排出去，大便也就通畅了。

脾肾虚寒型便秘多见于老年人或久病未愈的人。脾肾阳虚时，人体怕冷，腰膝酸软，四肢发凉，导致体内寒凝气滞，肠道传导无力，所以大便艰难。可遵医嘱服用附子理中丸。

津液不足型便秘，简单来说，是由于中气虚弱造成津液不足而导致的。主要症状是便干、面色苍白、心慌气短、乏力困倦，多见于老年人，体虚、失血过多或慢性贫血患者。可遵医嘱服用补中益气丸。

肝郁气滞型便秘常见于性格内向的或者更年期患者。主要症状是腹胀、两肋胀、急躁易怒、唉声叹气、不思饮食。可遵医嘱服用舒肝丸或加味逍遥丸。

【专家手把手】

龟行气法

【武医师】 除了用药治疗，治疗便秘还有一个导引法，《诸病源候论》记载，数日大便不下者，可以采用。方法具体如下：仰卧床上，将被子盖到颈部，两手拉着被头，意念在腹部，用鼻深吸一口气，要细、慢、匀、长，然后闭气，并用被子盖住头部，头往被中缩。闭气到最大限度时，轻轻将头伸出被外，缓缓将其呼出，反复数次，对便秘有奇效。

【本刊记者】 非常感谢您的精彩讲解，让我们下期再会。