慢性荨麻疹的临床治疗分析

吴晶滢

慢性荨麻疹的临床治疗分析

吴晶滢

（湖南省长沙市广益实验中学 410014）

慢性荨麻疹是临床中的常见疾病，病因多样，治疗难度大，严重影响着患者的生存质量。本文主要针对慢性荨麻疹治疗研究进展展开综述。

慢性荨麻疹；治疗方式；研究进展

在我国，慢性荨麻疹病发生率非常高，该种疾病在各个年龄阶层都十分常见，多见于青年人群体，女性发病率高于男性。慢性荨麻疹对患者是一种极大的困扰，虽然不会影响生命安全，但是严重影响着患者的生存质量。慢性荨麻疹的临床表现以瘙痒为主，几乎每天都有发生，一般这种病要经历6周才能痊愈。慢性荨麻疹病是由于过敏的、感染所引发的。

1 慢性荨麻疹的病因分析

慢性荨麻疹所产生的原因有很多种，总的来说包括两种：①免疫的原因；②非免疫的原因。临床中关于慢性荨麻疹的发病机制还尚未明确，一般认为与食物或者是药物有关，也可能与感染、物理化学元素、免疫功能有关。

1.1 对药物、食物等过敏

有部分患者是由于药物与食物过敏引起，比如，有的药物和代谢产物之间所引起荨麻疹。有人对酒精过敏，从而引发慢性荨麻疹。还有一些催眠药物、避孕药等都可能引起慢性荨麻疹。有的人对某些食物过敏，当食用某一些食物之后，也会引发慢性荨麻疹。物理、化学元素也会引发慢性荨麻疹。比如，光线、光、水、化学制剂等，常见的有洗发水、化妆品等都可能会诱发慢性荨麻疹。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。

1.2 免疫力低下

有的人免疫力低下，缺乏抵抗荨麻疹的抗体。当一些导致荨麻疹的诱因进入身体之后，由于免疫力不足，就会发生荨麻疹。因此，人们需要定期对体内的免疫物质进行检测，如果身体免疫力低下，就需要注射疫苗，诱导身体产生免疫力。

1.3 微生物感染

慢性荨麻疹患者在发病时，病情往往迁延难愈，单纯采用抗组胺药物，往往无法起到理想的效果，需要辅以抗菌药物，这就显示，微生物感染参与了慢性荨麻疹的发病过程。引起感染的微生物有寄生虫、病毒、细菌等，如常见的葡萄球菌、幽门螺杆菌、肺炎支原体、诺如病毒、肝炎病毒、耶尔森氏鼠疫杆菌、单一异尖线虫等等。这些微生物会通过多个渠道影响慢性荨麻疹的发病。

1.4 精神因素

关于精神因素与慢性荨麻疹之间的关系，在几年来受到了学界的关注，慢性荨麻疹患者复发率高，给患者带来了明显的精神负担。Hunkin的研究显示，慢性荨麻疹患者精神疾病发生率显著高与普通患者；而Welsh的研究显示，采用舍曲林、帕罗西汀来治疗慢性荨麻疹可以起到理想的效果，这就提示，此类药物与慢性荨麻疹的发生有着一定的联系，还有研究显示，神经系统分泌物与慢性荨麻疹的发生密切相关，但是关于两者的影响机制，还尚未明确。

总之，慢性荨麻疹发病机制较复杂，与自身免疫细胞因子失衡、嗜碱性粒细胞的异常、凝血因子异常等因素也有一定的关系，这种关系和影响都有待于进一步去探讨。

2 慢性荨麻疹的病理生理基础

慢性荨麻疹在临床上的主要表现有以下两个类型，即风团与血管性水肿。这主要是由炎症介质所导致的。风团其表面非常光滑，呈现红色或者粉红色，在其周围有明显的红晕，如果从中间消退，可以呈现环状，同时还有伴随着瘙痒，持续的时间一般在1d以上。如果出现血管性水肿，其持续的时间要超过风团时间，但是患者不会有不适，痊愈后不会留下任何痕迹。这种病情反复性非常严重，一般是在夜间有明显的症状。慢性荨麻疹一般都是由于物理性刺激所引起的，一般要持续1～2h，其症状常常反复迁延，轻重不易，多见于青年女性群体。

由于毛细血管具有通透性，在发病时，风团增加、血管扩张，产生红斑。炎症介质刺激感受器，这就引发了瘙痒。当前，关于慢性荨麻疹研究最多的是自身免疫学说。大量的数据表明，荨麻疹病的发生是由于人体内细胞引起，这种细胞可以使皮肤肥大，这样就会引发慢性荨麻疹。这种病理的研究也是从实践中得来的，随着医学技术的的不断发展，该种病理生理学说也实现了创新，并在实践基础之上完成突破。但是，对于慢性荨麻疹的病理基础，临床研究还不够透彻，在协议阶段，还需要进行进一步分研究，为此类患者的治疗带来福音。

3 慢性荨麻疹的临床治疗

对于慢性荨麻疹的治疗，需要遵循及时的原则，控制疾病的发展，缓解患者的临床症状与不适感：

3.1 避免接触诱发因素

避免接触诱发因素，这对于很多患者都有理想的治疗效果。比如，提高屋内的温度，戒酒，不使用抗炎药。保证充足的睡眠，身着宽松衣物，禁止食用肉类食物、油炸食物等，饮食以清淡食物为主，保持平和的心态，建立其战胜疾病的信心。多运动，保持心情愉快，多与人交流，这可以显著缓解慢性荨麻疹的临床症状。

3.2 药物治疗法

治疗慢性荨麻疹的药物很多，但是由于其原因不同，其使用的药物也会有所不同。所以，在使用药物的时候，一定要分清病因，对症下药。大多数患者经抗组胺药物治疗后可获得满意的疗效，少数患者较顽固。对顽固性难治性荨麻疹可增大剂量或联合用药。H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有效。

4 结语

总而言之，慢性荨麻疹在临床中十分常见，治疗难度大，患者常常反复发作，病因多样。到目前为止，治疗这种病的药物以抗组胺药为主，但是这种药物却不能从根源上来切断病根。对于顽固性荨麻疹患者来说，可以通过与其他药物相结合的治疗方式，其效果会更佳。随着科技的进一步发展，相信必然会出现根治慢性荨麻疹的疗法。

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1004-7344（2016）27-0305-01

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