城镇居民糖尿病患病率和空腹血糖受损的调查

陈洪才

(临沂市第四人民医院，山东 临沂 276005)

城镇居民糖尿病患病率和空腹血糖受损的调查

陈洪才

(临沂市第四人民医院，山东 临沂 276005)

目的 探讨城镇居民糖尿病患病率和空腹血糖受损的情况。方法 群体随机抽样调查方法,检测空腹血糖。对血糖检测异常者均由调查者按照糖尿病诊断标准进行复查确诊，并作年龄、性别、血糖值等相关数据记录。应用SPSS20.0软件，所获数据采用方差分析、t检验和χ2检验。结果 调查12679例,糖尿病患病率为9.63%，空腹血糖受损的患病率为19.40%，糖尿病患病率男589例，占10.58%；空腹血糖受损1261例，占22.65%。糖尿病患病率女632例，占8.90%；空腹血糖受损1199例，占16.86%。性别间糖尿病患病率和空腹血糖受损率比较χ2=10.294,67.001,P均＜0.005。按照年龄段小于20岁糖尿病患病率为2.26%，空腹血糖受损的患病率为7.33%。21～40岁糖尿病患病率为5.20%，空腹血糖受损的患病率为13.42%。41～60岁糖尿病患病率为14.18%，空腹血糖受损的患病率为25.45%。61～80岁糖尿病患病率为14.87%，空腹血糖受损的患病率为28.22%。大于80岁糖尿病患病率为12.92%，空腹血糖受损的患病率为21.23%。群体空腹血糖不同年龄段均值性别间比较，P＜0.05～0.005。有显著性差异。大于80岁群体空腹血糖均值性别间比较，P＞0.05,无显著性差异。结论不同年龄段人群间存在显著差异、80岁以下群体存在男女间差异，发病年龄逐渐年轻化的趋势。

城镇居民；糖尿病/流行病学；空腹血糖受损/流行病学

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组有胰岛素分泌不足或新陈代谢紊乱所导致的高血糖病[1]。近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,我国糖尿病发病率也呈现增长趋势。《中国慢性病报告》[2]2002年我国大城市、中小城市和农村18岁以上居民糖尿病患病率分别达到6.07%、3.74%和1.83%，估计全国有糖尿病患者2346万人。据统计，中国糖尿病患者居世界首位[3]。而且，城市居民与农村居民的糖尿病患病率已分别达到14.3%与10.3%[4]。为了解临沂市城镇居民的糖尿病发病情况。我们对临沂市城镇居民的糖尿病患病率和空腹血糖受损(IFG)情况的调查。现报道如下。

1 临床资料

1.1 调查对象 随机抽选体检城镇居民12679例。男性5567例,占43.91%；女性7112例，占56.09%。按照年龄组1～20岁532例，占4.19%；21～40岁5765例，占45.47%；41～60岁3320例，占26.18%；61～80岁，2172例，占17.13%；81岁以上890例；占7.02%。

1.2 仪器与试剂 日立7180全自动生化分析仪。采用宁波美康生物科技有限公司提供的葡萄糖氧化酶法试剂盒。

1.3 检测方法 清晨空腹抽取静脉血2 mL～4 mL置硅胶抗凝剂试管，以3000转/min离心5 min，分离血清后在2 h内测定完毕，溶血和脂血标本剔除。血糖测定采用葡萄糖氧化酶终点法,在日立7180全自动生化分析仪上按试剂盒说明书参数测定，同时测定室内质控。

1.4 统计学处理 应用SPSS20.0软件，所获数据采用方差分析，t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 城镇居民糖尿病患病率和空腹血糖受损情况见表1。

表1 糖尿病患病率和空腹血糖受损情况（n,%）

2.2 临沂市城镇居民患糖尿病和空腹血糖受损者的年龄和性别间分布情况 见表2。

表2 患糖尿病和空腹血糖受损者的年龄和性别间分布

表2 患糖尿病和空腹血糖受损者的年龄和性别间分布

不同年龄段性别间空腹血糖比较，1～20岁和21~40岁,t=6.9975～11.292，P均＜0.0005；41～61岁,t=1.6720，P＜0.005；均为男高与女。61～80岁,t=2.7011,#P＜0.005;为女高于男。80岁以上无性别差异。＜20岁不同性别DM患病率、IFG患病率比较，P均＞0.05。21～40岁不同性别DM患病率比较，χ2=4.4289,P＜0.05;IFG患病率比较，χ2=265.51,P＜0.005。41~60岁不同性别DM患病率χ2=3.5743，P＞0.05;IFG患病率比较，χ2=9.3268,P＜0.005。61～80岁不同性别DM患病率、IFG患病率比较，P均＞0.05。80岁以上不同性别DM患病率，χ2=1.3971,P＞0.05;IFG患病率比较,χ2=9.3942，P＜0.005。

年龄 性别 调查人数(n) FPG DM IFG 1~20(岁) 男 253 6.02±1.10* 6（2.37%） 20（8.97%）女279 4.68±1.57 6（2.04%） 19（8.97%）21~40(岁) 男 2280 5.47±2.42* 136（5.96%） 406（8.97%）女3485 4.96±1.38 164（4.71%） 368（8.97%）41~60(岁) 男 1551 5.96±2.29* 239（15.40%） 433（8.97%）女1769 5.73±2.11 232（13.11%） 412（8.97%）61~80(岁) 男 1107 5.81±2.32 160（14.45%） 324（8.97%）女1065 6.09±2.51# 163（15.31%） 289（8.97%）80岁以上 男 376 5.61±2.43 48（12.77%） 78（8.97%）女514 5.78±2.49 67（13.04%） 111（8.97%）

3 讨论

伴随我国城镇化进程、生活饮食方式改变和人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率也随之增加,已成为危害人类生命健康的慢性疾病。2007~2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）的流行病调查的20岁以上的成年人糖尿病患病率（9.7%），糖尿病前期的比例为15.5%[5]。上海市内分泌代谢病研究所实验室调查显示，2010年我国18岁及以上成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%，其中男性为52.1%，女性为48.1%。本调查发现，临沂市城镇居民DM患病率为9.63%，IFG患病率为19.40%，糖尿病和空腹血糖受损患病率的分布与年龄和性别有关，各年龄段人群存在显著性差异。调查还发现，DM和IFG患病率随着年龄的增加而增高，尤其是城镇男性居民的DM和IFG患病率增高更为明显，这可能与其参加体育运动活动少有关。应引起特别关注的是我市儿童、青少年DM患病率已达2.26%，IFG的患病率高达7.33%，从调查资料看这些青少年大多体型肥胖、很少体育锻炼、饮食习惯不健康。过度饮食、酗酒、紧张的社会压力有关。

2002年31个省市自治区的调查显示，儿童、青少年的DM患病率已接近美国等发达国家，应引起重视[6]。我市城镇居民患糖尿病和空腹血糖受损情况表现为，存在年龄和性别之间的显著差异。60岁以下居民DM和IFG患病率的男性高于女性，而61岁至80岁城镇居民的DM和IFG患病率女性高于男性，但无显著性差异。81岁以上城镇居民的DM患病率无显著性差异，IFG患病率男女间有显著性差异。这可能与60岁的男性城镇居民参加各种社会应酬活动减少、社会压力减少、更注意了良好的饮食习惯、社会压力减少、参加体育锻炼增加有关。而50岁左右女性正处于更年期阶段，受更年期综合征的影响，情绪波动较大、失眠等，其体内内分泌激素处于相对不稳定阶段，在部分人中可引起体内血糖浓度升高及葡萄糖耐量的受损，所以体现为60岁左右女性城镇居民DM和IFG患病率升高较男性明显。80岁以上城镇居民的DM患病率性别间无显著性差异；IFG患病率女性高于男性。国内多数报道认为男性高于女性或两性大致相等[7]。

2014年中国DM患病人数为9629万人，居世界首位，其次为印度（6685万人），再次为美国（2580万人）[8]，表明糖尿病已经成为严重危害我国人民健康并给社会带来沉重经济负担的重大慢性疾病。我们应该加强对城镇居民健康教育指导，提高国民素质，增加国民对糖尿病相关知识知晓率，不断改善改善城镇居民健康的饮食和生活方式。通过健康教育吸烟、酗酒发生率，积极参加体育锻炼、健康饮食，降低糖尿病并发症[9]。同时也呼吁社会各界要高度重视对糖尿病的预防管控工作，提高城镇居民对DM和IFG预防和治疗的依从性，从而提高人们的生活质量。

[1]张秀明，孙各琴，李晶晶,等.葡萄糖激酶基因6个标签单核苷酸多态性位点与2型糖尿病的相关性研究[J].中华检验医学杂志，2015,38（12）:827-832.

[2]中国疾病控制中心.中国慢性病报告[R].北京，2006.

[3]刘子杰，晋臻，段勇.HbAIc常规工作中引入不确定度的意义和存在的困难[J].中华检验医学杂志，2014,37（12）：884-886.

[4]摘自上海市疾病预防控制中心网站.我国糖尿病问题到底有多严重[J].上海预防医学,2013,24(9):534-534.

[5] 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国糖尿病杂志，2012,1:1.

[6] Liu S,Wang W,Zhang J,et al.Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in Chinese adults,China Natrition and Health Survey,2002[J].Prev Chronic Dis,2011,8(13):A13.

[7]魏永堂，张传俊，顾宁,等.烟台地区体检人群糖尿病及空腹血糖受损患病率调查分析[J].中国疗养医学，2011,20（9）：849-851.

[8] 刘子琪，刘爱萍，王培玉,等.中国糖尿病患病率的流行病学调查研究状况.中华老年多器官疾病杂志.2015,14（7）：547-550.

[9]张永青，苏建，吕淑荣,等.江苏城乡居民糖尿病患病知晓率及其影响因素分析[J].中国健康教育，2013,29（10）：891-893.

执行编委：吴效普

责任编辑：吴效普 邵文锦

英文编辑：杨 馨

责任校对：吴效普 邵文锦

微机排版：邵文锦 张鸿雁

Urban residents diabetes prevalence and impaired fasting glucose

Chen Hongcai

(fourth people's hospital of linyi city,shandong linyi276005)

ObjectiveTo study the urban residents in diabetes prevalence and impaired fasting glucose.MethodsGroup random sampling investigation method,detection of fasting plasma glucose.For blood sugar test was abnormal by in⁃vestigators to review in accordance with the diagnostic criteria for diabetes diagnosis,and the relevant data such as age,sex, blood sugar levels.SPSS20.0 application software,the data obtained using analysis of variance,t test and χ2test.ResultsThe survey of 12679 cases diabetes prevalence was 9.63%,the prevalence of impaired fasting glucose was 19.40%,589 cas⁃es of diabetes among men(10.58%);Impaired fasting glucose in 1261 cases,accounting for 22.65%.Diabetes among wom⁃en,632(8.90%);Impaired fasting glucose in 1199 cases,accounting for 16.86%.Diabetes prevalence between gender and impaired fasting glucose rate χ2=10.294,67.001,P＜0.005.According to the age diabetes prevalence was 2.26%less than 20 years old,the prevalence of impaired fasting glucose was 7.33%.21 to 40,diabetes prevalence was 5.20%,the prevalence of impaired fasting glucose was 13.42%.41～60 diabetes prevalence was 14.18%,the prevalence of impaired fasting glucose was 25.45%.From 61 to 80-year-old diabetes prevalence was 14.87%,the prevalence of impaired fasting glucose was 28.22%.More than 80-year-old diabetes prevalence was 12.92%,the prevalence of impaired fasting glucose was 21.23%. Groups of different age paragraph the mean fasting glucose comparison between the sexes,P＜0.05～0.005.There are signifi⁃cant differences.More than 80-year-old group average of the comparison between the sexes,fasting glucoseP＞0.05,no significant differences.ConclusionThere were significant differences between different age groups,there are differences between men and women under the age of 80 groups,gradually younger onset age trend.

urban residents;Diabetes/epidemiology;Impaired fasting glucose/epidemiology

R598.1

A

1008-4118（2016）03-0075-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2016.03.027

2016-06-13