氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究

杜 伟

（河南省唐河县疾病预防控制中心，河南 唐河 473400）



氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究

杜 伟

（河南省唐河县疾病预防控制中心，河南 唐河 473400）

【摘要】目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法 将100例高血压合并冠心病患者按照1∶1的比例随机地均分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。两组患者治疗前均应避免服用影响血压及抗冠心病的药物，对照组在此基础上采用硝苯地平片进行治疗，观察组在此基础上给予氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。比较两组治疗前后血压水平及治疗前后血液流变学指标变化情况。结果 ①两组治疗后SBP及DBP水平均显著低于治疗前，且观察组治疗后SBP及DBP水平也均显著低于对照组治疗后（P＜0.05）；②两组治疗后血液流变学指标（低/高切全血黏度、血浆黏度）水平均显著低于治疗前，且观察组治疗后血液流变学指标水平也均显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上，将氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病的临床治疗中，具有较高的临床价值，应加以推广、使用。

【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床价值

我国高血压合并冠心病患者的临床发病率呈现逐年上升的发展趋势，其临床发病率及致死率居于较高的位置，积极对其进行治疗能够有效改善患者的预后及生存质量［1］。氨氯地平阿托伐他汀钙片是当前临床上用于治疗高血压合并冠心病的一种心血管系统复方制剂，它与单方片剂具有非常理想的生物等效性，可明显地改善患者的血压状况，抗动脉粥样硬化，稳定斑块，降低心血管事件的发生率［2］。本研究主要将该药物用于治疗高血压合并冠心病的临床治疗之中，旨在探讨其疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入组对象为2011年8月至2014年12月入住我院的100例高血压合并冠心病患者，均符合高血压及冠心病临床诊断标准。将其按照1∶1的比例随机地均分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组：男28例，女22例；年龄57～76岁，平均（66.90±6.29）岁；血压（145.02±11.27）/（95.27±6.82）mm Hg；心绞痛发作频率为2～5次/周，平均（3.27±0.22）次/周。观察组：男30例，女20例；年龄61～74岁，平均（65.01±5.90）岁；血压（146.82±13.88）/（96.02 ±6.79）mm Hg；心绞痛发作频率为2～5次/周，平均（3.11±0.20）次/周。经分析，两组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 治疗方法：两组患者均在治疗前均应避免服用影响血压及抗冠心病的药物，观察组在此基础上给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20080048号）进行治疗，给药剂量为10毫克/次，1次/天。对照组给予硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079号）30毫克/次进行治疗，1次/天。两组临床疗程均为6周。

1.3 观察指标：比较两组治疗前后血压水平及治疗前后血液流变学指标变化情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS15.0软件对本组数值加以统计分析，以P

＜0.05表示治疗前及组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压变化情况对比：两组治疗后SBP及DBP水平均显著降低，且观察组治疗后血压水平均显著低于对照组治疗后（P ＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后血压变化情况比较（±s，mm Hg）

表1 两组治疗前后血压变化情况比较（±s，mm Hg）

注：*P＜0.05，vs本组治疗前；△P＜0.05，vs对照组治疗后

组别　　时间　SBP　DBP对照组（n=29）　　治疗前　145.02±11.27　95.27±6.82治疗后　133.27±8.29*　84.59±5.09*观察组（n=31）　　治疗前　146.82±13.88　96.02±6.79治疗后　122.12±7.08*△　78.27±4.34*△

2.2 两组治疗前后血液流变学指标水平变化情况对比：两组治疗后血液流变学指标（低/高切全血黏度、血浆黏度）水平均显著低于治疗前，且观察组治疗后血液流变学指标水平也均显著低于对照组治疗后（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后血液流变学指标水平变化情况比较（±s，mPa·s）

表2 两组治疗前后血液流变学指标水平变化情况比较（±s，mPa·s）

注：*P＜0.05，vs本组治疗前；△P＜0.05，vs对照组治疗后

组别　例数（n）时间　低切全血黏度 高切全血黏度　　血浆黏度对照组　50　　治疗前　10.95±1.28　6.62±1.07　1.81±0.93治疗后　9.09±1.07*　6.02±0.85*　1.55±0.54*观察组　50　　治疗前　10.86±1.34　6.60±1.14　1.80±0.85治疗后　7.18±0.99*△　5.21±0.77*△　1.30±0.42*△

3 讨 论

心脑血管疾病目前临床发病率呈现出逐年上升的发展趋势，且年龄逐渐呈年轻化态势。在不断增加的老年人群中，心脑血管疾病更是导致其死亡及致残的首要因素［3-4］。根据相关调查数据显示，我国约为3亿人患有高血压及冠心病，然而我国高血压控制率现状调查分析结果表明，高血压未达标率在70%以上，远远超过了欧美发达国家。心肌梗死的临床发病率及病死率也呈现出逐年增加的发展态势。所以，应该采取积极的措施对患者进行治疗。

氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂的主导药，具有降压作用迅速、平稳、血浆半衰期长、不良反应发生率低等特点，其抗高血压的作用机制是对血管平滑肌的直接松弛作用［5-6］；抗心绞痛的作用机制是扩张外周动脉，降低外周血管总阻力，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善对心肌的氧供量。阿托伐他汀钙片是人工合成他汀类降脂药，当前已成为调脂药物中最有效的一类药物，其抗心绞痛的临床价值已得到国内外学者肯定。它可与HMG CoA竞争而与酶的活性部分结合，从而阻碍HMG CoA还原酶的作用，使胆固醇的合成受抑制。因此氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效治疗高血压合并冠心病。

综上所述，在常规治疗的基础上，将氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病的临床治疗中，具有较高的临床价值，应加以推广、使用。

参考文献

［1］ 李瑞.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值［J］.中国医学创新，2013，10（3）:23-24.

［2］ 黄桂梅.老年高血压药物治疗进展［J］.中国医药导报，2011，8（13）:23.

［3］ 吴平生，陶宇.氨氯地平/阿托伐他汀的固定剂量复合制剂-多达一［J］.中国新药杂志，2010，19（18）:1637-1647.

［4］ 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.广东医学，2011，32（18）:2458-2460.

［5］ 李淑梅，张贵新，闫慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病98例临床疗效观察［J］.中国地方病防治杂志，2014，29（S2）:41-42.

［6］ 黄海智，余远裕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效对比观察［J］.右江民族医学院学报，2014，36（4）:540-544.

中图分类号：R544.1；R541.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0097-02