探究不同骨折、骨折不愈合或延迟愈合患者应用合水张氏正骨接骨膏药治疗的临床有效性

张传良 张 孔 张春华（西平合水张氏正骨医院，河南 西平 463900）

探究不同骨折、骨折不愈合或延迟愈合患者应用合水张氏正骨接骨膏药治疗的临床有效性

张传良 张 孔 张春华
（西平合水张氏正骨医院，河南 西平 463900）

目的 分析不同骨折、骨折不愈合或延迟愈合患者应用合水张氏正骨接骨膏药治疗的临床有效性。方法 选取本院整理收集的往年1227例骨折患者和100例骨折不愈合或延迟愈合的患者，将其随机分为2组，治疗组627例，对照组600例，两组骨折及骨不愈合或骨延迟愈合的患者均给予活血化瘀、续筋接骨等治疗药物，并根据受伤部位不同外固定；治疗组外敷新配方的合水张氏膏药，1周换一次膏药，4次为1个疗程，连续治疗1～3个疗程。结果 对照组患者治疗总治愈率为92.50%，治疗组为97.93%，对照组失败率为7.50%，治疗组为2.07%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 合水张氏正骨新配方接骨膏药在治疗各种骨折、骨折不愈合或延迟愈合方面有显著疗效，具有临床推广价值。

不同骨折；骨折不愈合；延迟愈合；临床疗效

骨折是各种创伤的常见病，如得不到及时有效的治疗，将会对患者的身心带来极大的痛苦［1］。本文将研究不同骨折、骨折不愈合或延迟愈合患者应用合水张氏正骨接骨膏药治疗的临床有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取的对象是我院收治的往年病例，1227例骨折患者和100例骨折不愈合或延迟愈合的患者，所有患者均符合骨折诊断标准。将其随机分为两组，治疗组627例，男468例，女159例，平均63.1岁，对照组600例，男459列，女141例，平均62.8岁。根据受伤部位分：四肢骨折576例（含100例骨折不愈合或延迟愈合的患者）腰椎压缩性骨折293例，肋骨骨折335例，骨盆骨折123例。对比两组患者基本资料（性别、年龄、受伤部位等）比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 复位方法：所有病例均在DR监视下进行手法复位。

1.2.2 外贴膏药治疗：一般的骨折手法复位后，外贴张氏膏药（开放性骨折可缝合伤口后，空出受伤的伤口再贴上膏药）根据季节的不同，患者不同部位，外贴膏药形状大小也不同。一般2～4 d可以消除肿胀缓解疼痛，3～15 d皮肤淤紫基本消失，1周换一次膏药，4次为1个疗程，连续治疗1～3个疗程。

1.2.3 固定方法：根据患者受伤的部位选择不同的固定方法如：小夹板固定、固定带固定、普通石膏及高分子石膏固定等。手术后骨折不愈合，或延迟愈合的只需外贴膏药，适当的外固定即可。

1.2.4 术后治疗：一般的骨折术后每周复查一次DR，了解骨折复位及固定情况。4～6周后去除外固定在医师指导下功能锻炼直至功能完全恢复。

1.3 疗效评定标准：根据2005年人民卫生出版社出版的第一版临床医学专业的《外科学》教科书中，规定如下骨折临床愈合标准：骨折局部无疼痛、无纵轴叩击痛、无异常活动等临床症状；X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定的情况下，上肢能平举1 kg的东西达1 min以上，下肢能连续行走3 min，并不少于30步；连续观察2周，骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合日期。治疗8个月，达到临床愈合标准者为骨不连愈合，否则为骨不连不愈合。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0处理数据，2组数据的组间差距用χ2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P ＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过1个疗程的治疗，2组患者均取得一定疗效。治疗组愈合580例比对照组多160例，治疗组失败13例，比对照组少32例。2组疗效统计数据相比较，差异显著（χ2=17.2454，P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者疗效对比［n（%）］

3 讨 论

影响骨折愈合的主要因素：骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等因素［2］。为解除骨伤病患者的痛苦，提高患者的生存质量，最大限度地减少患者的经济负担，合水张氏正骨新配方接骨膏药为各种骨折患者及骨折不愈合或延迟愈合的患者在治疗方面寻求一条科学有效的新途径和治疗方法。

根据中医骨伤理论“气滞血瘀、经络而不通，不通则痛”和“瘀血不去则骨不能接，瘀血去之新骨生”之病机。在上万种中草药中筛选五十多种名贵中草药，主要药物有：当归、川芎、红花、桃仁、乳香、没药、血蝎、儿茶、荆芥、防风、五加皮、伸筋草、川乌、草乌、三七参、麝香、冰片、故纸、苏木、羌和、独活、皂刺、灵仙和透骨草等。现代药理研究证实以上中药具有：消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿、温经活络、舒筋接骨（快速促使骨痂形成）等功效。

本研究中，所有患者均采用活血化瘀、续筋接骨等治疗药物，治疗组外敷新配方的合水张氏膏药。对比分析研究结果发现，治疗组愈合580例（92.50%）高于对照组420例（70.00%），治疗组失败13例（2.07%）低于对照组45例（7.50%）。

综上所述，合水张氏正骨新配方接骨膏药在治疗各种骨折、骨折不愈合或延迟愈合方面有非常显著的疗效，且费用低，不良反应小，易于患者接受，具有临床推广价值。

［1］ 米满，张世民.骨折不愈合风险因素研究进展［J］.国际骨科学杂志，2014，35（4）:228-230.

［2］ 李秋飞.四肢骨干骨折延迟愈合及不愈合临床分析［J］.检验医学与临床，2013，10（11）:1424-1425.

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1671-8194（2016）14-0212-01