泛昔洛韦和理疗治疗带状疱疹的疗效观察

韩 蕊

（山东省泗水县皮肤病防治站，山东 泗水 273200）

泛昔洛韦和理疗治疗带状疱疹的疗效观察

韩 蕊

（山东省泗水县皮肤病防治站，山东 泗水 273200）

目的 探讨泛昔洛韦和理疗治疗带状疱疹的疗效。方法 选取2012年3月至2014年3月于我院诊断为带状疱疹的患者220例，按入院顺序分为110例研究组（接受泛昔洛韦和理疗）和110例对照组（仅接受泛昔洛韦治疗）。对比研究组和对照组皮损部位分布、止疱、止痛、结痂、脱痂时间以及两组带状疱疹的治疗疗效。结果 研究组和对照组止疱、止痛、结痂、脱痂时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组带状疱疹治疗痊愈率分别为90%、79.1%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 泛昔洛韦和理疗治疗带状疱疹疗效确切，值得临床推广。

泛昔洛韦；理疗；带状疱疹；疗效

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。病毒也可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，在人体免疫低下时，再度激活引起该区疱疹和神经节炎［1］。泛昔洛韦是核苷类抗疱疹病毒药物喷昔洛韦的6-脱氧衍生物的二乙基酰脂。本文选取2012年3月至2014年3月我院诊断为带状疱疹的220例患者为研究对象，旨在探讨泛昔洛韦并理疗的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取2012年3月至2014年3月我院诊断为带状疱疹的患者220例，纳入标准：①年龄＞18周岁。②带状疱疹符合《皮肤病学》所制定的标准。③自愿参加试验，能按时服药，签订知情同意书。排除标准：①纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者、神经肌肉疾病者。②对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。③患有恶性肿瘤或精神病患者。220例患者按入院顺序分为110例研究组（接受泛昔洛韦和理疗）和110例对照组（仅接受泛昔洛韦治疗）。研究组平均年龄（47.2±5.9）岁，男性70例，女性40例，带状疱疹平均病程（4.2±1.5）d；对照组平均年龄（45.0±6.2）岁，男性65例，女性45例，带状疱疹平均病程（4.3±1.2）d；两组人员性别，年龄无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组服用泛昔洛韦（批准文号：国药准字H19991379，生产企业：浙江海正药业股份有限公司），使用方法每次250 mg，每天3次，总疗程为10 d。研究组：泛昔洛韦使用方法同对照组，加用经皮神经电刺激仪治疗，使用方法：通过皮肤电极对疱疹疼痛部位的上、下、左、右处皮肤进行治疗局。

1.3 观察指标与评价标准：对比研究组和对照组皮损部位分布、止疱、止痛、结痂、脱痂时间以及研究组和对照组带状疱疹治疗疗效。带状疱疹治疗疗效分为痊愈、显效、无效。痊愈：疱疹干枯，结痂水疱全部干涸，脱痂，脱落时无痛感。显效：上述表现明显好转，不痛或偶有痛感。改善：无效：治疗后上述症状无改善或恶化。

2 结 果

2.1 研究组和对照组皮损部位分布比较：研究组和对照组皮损部位（头颈部、躯干部、四肢）分布，差异比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 研究组和对照组皮损部位比较

2.2 研究组和对照组患者止疱、止痛、结痂、脱痂时间对比：研究组和对照组止疱、止痛、结痂、脱痂时间结果比较有差异（P＜0.05），表2。

表2 研究组和对照组患者止疱、止痛、结痂、脱痂时间对比

2.3 研究组和对照组带状疱疹治疗疗效对比：研究组和对照组带状疱疹治疗痊愈率分别为90%、79.1%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 研究组和对照组带状疱疹治疗疗效对比

3 讨 论

带状疱疹是沿周围神经分布的群集疱疹和以神经疼痛为特征的病毒性皮肤病，春秋两季多发，以中老年人发病率高［2］。带状疱疹发疹前可有乏力、低热、纳差等症状，皮肤可感觉灼热感，好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经等处。水疱特点为疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，皮损沿某一周围神经呈带状排列，一般不超过正中线［3］。

喷昔洛韦生物利用度低，因此在1989年合成了泛昔洛韦（喷昔洛韦的前体）。泛昔洛韦口服迅速吸收，生物利用度77%，在体内很快转达变为喷昔洛韦，T1/2约为2 h，约60%～65%经肾排出，体外药敏试验提示泛昔洛韦对疱疹病毒感染有显著抑制效果，我国于1998年批准上市［4］。药理学指出泛昔洛韦在肠壁吸收后经去乙酰化，然后通过经磷酸化成活性的三磷酸化合物，从而抑制病毒DNA的合成。目前大量临床研究指出泛昔洛韦对水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒1型和2型和HBV均有较强的抑制作用［5］。

采用经皮神经电刺激对患者进行理疗的目的在于减轻患者的疼痛，预防感染，缩短病程。经皮神经电刺激仪通过将特定的低频脉冲电流输入人体，选择性的激发传入感觉粗纤维神经，粗纤维兴奋通过兴奋脊髓胶质细胞，而阻断疼痛的传入，还可通过改善局部血液循环而积极发挥镇痛效应［6］。理疗作为中医传统的外治法，可以起到以下疗效：①疏通脑络安神定志，镇静止痛。②通经活络，散风清热，疏调阳明经气。③松弛肌肉、扩张血管、增加血流量。④温散寒邪、活血除痹、消疲散结、旺盛经络气机。⑤行气活血、温阳散寒、化痕止痛。有学者通过动物实验，结果发现理疗可以改变局部血液循环，促进炎症的消除和水肿的吸收［7］。

综上所述，本次研究认为泛昔洛韦并理疗治疗带状疱疹疗效确切，值得临床推广。

［1］ 李伶，谢雪冰，曹建银，等.阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹68例临床疗效观察［J］.中国医药科学，2011，1（13）:21-22.

［2］ Earnshaw DL，Bacon TH，Darlison SJ，et al.Mode of antiviral action of penciclovir in MRC-5 cells infected with herpes simplex virus type 1（HSV-1），HSV-2 and varicella-zoster virus［J］.Antimicrob Agents Chemother，2011，36（12）:2747.

［3］ Boyd MR，Bacon TH，Sutton D.Antiherpesvirus activity of 9-（4-hydroxy-3-hydroxymethylbut-1-yl）guanine（BRL 39123）in animals［J］.Anti-microb Agents Chemother，2012，32（3）:358-359.

［4］ 罗丽.窄谱中波紫外线联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察［J］.临床医学，2013，33（5）:93-95.

［5］ 宋维芳，史涛，林琼，等.窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察［J］.临床军医杂志，2011，39（5）:933-935.

［6］ 黄必然，许维华，陈俊钊，等.泛昔洛韦并理疗治疗带状疱疹疗效观察［J］.当代医学，2012，18（19）:154-155.

［7］ Sutton D，Kern ER.Activity of famciclovir and penciclovir in HSV infected animals［J］.Antiviral Chemistry Chemother，2012，4（1）:37-69.

R752.1+2

B

1671-8194（2016）14-0088-02