叶国祥(扬州友好医院,江苏 扬州 225001)
顺铂不同给药方式治疗肺癌的临床观察
叶国祥
(扬州友好医院,江苏 扬州 225001)
【摘要】目的 观察顺铂不同给药方式治疗肺癌的临床疗效和安全性。方法 选取2014年2月至2015年3月本院和江苏省肿瘤医院收治的确诊为肺癌的患者59例,按随即数字表法将59例患者分为1日组30例、3日组29例。观察2组患者治疗肺癌的临床疗效和毒性反应。结果 所有患者均完成2个周期的治疗,进过治疗后疗效评价,1日组患者治疗肺癌的总有效率为53.33%,3日组患者治疗肺癌的总有效率为41.38%。2组患者的总有效率比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。1日组患者粒细胞减少、恶心呕吐、乏力等毒性反应的发生率显著高于3日组,P<0.05,差异具统计学意义。结论 两种不同顺铂给药方式治疗肺癌的均具有一定疗效,在治疗效果方面无差异;顺铂连续多日分次给药比1日一次性大剂量给药,毒性低,安全性高。
【关键词】顺铂;不同给药方式;肺癌;安全性
肺癌的发病率和病死率在我国恶性肿瘤中居第一位,是对健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,也是职业癌中最重要的一种。抽烟是肺癌发生的最重要因素,肺癌与职业和环境也密切相关。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。肺癌临床症状为咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、发热、消瘦等。临床上治疗肺癌有化学治疗、放射治疗和肺癌外科切除病灶及转移淋巴治疗。顺铂属于细胞周期非特异性药物,类似于双功能烷化剂,具有细胞毒性和较强的光谱抗癌作用。顺铂治疗肺癌在临床已得到广泛应用。本文观察了不同顺铂给药方式治疗肺癌的临床疗效及安全性。
1.1 一般资料:选取2014年2月至2015年3月本院和江苏省肿瘤医院收治的确诊为肺癌的患者59例,其中男30例,女29例,年龄42-75岁,平均年龄(56.42±7.47)岁。所有患者均无明显的肝功能损伤及严重的心脏病等。纳入标准:确诊为肺腺癌、小细胞肺癌或肺鳞癌;患者化疗前后均进行CT、血常规等检查;化疗前血常规、肝功能及心电图检查基本正常;患者未同时接受放疗或其他药物治疗肿瘤;患者至少完成2个周期化疗;预计患者生存期>3个月;患者签署化疗知情同意书。按随即数字表法将59例患者分为1日组30例、3日组29例。2组患者年龄、性别、病例类型、等一般资料比较,差异不具统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:所有患者均于治疗前2周内完成CT、血常规等检查。1日组患者给予顺铂80 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注。第1天,1天1次;3日组患者给予顺铂25 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1~3天,1天1次。4周为一个周期。化疗2
个疗程后观察患者的临床效果的不良反应。所有患者均在化疗前后进行三大常规检查。
1.3 临床疗效评价标准[1]:参照实体瘤评价标准,对治疗后各组患者进行肿瘤临床疗效评价。完全缓解(CR):目标病灶全部消失,定期复查持续4周;部分缓解(PR):检查基线病灶最大径之和减少≥30%,复查也许至少维持4周;疾病进展(PD):基线病灶最大径之和增加≥20%,或出现新病灶;病情稳定(SD):基线病灶最大径之和有所减小,但是并未达到PR,或有所增大并未达到PD。有效率RR=CR+PR/总例数。
1.4 统计学方法:采用统计学软件,对所有数据进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2.1 2组患者临床疗效比较:所有患者均完成2个周期的治疗,进过治疗后疗效评价,2组患者的总有效率比较,差异不具统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2 2组患者毒性反应比较:毒性反应主要表现血液毒性、胃肠道毒性、肾、输尿管和膀胱毒性。治疗后2组患者均进行毒性反应评价,1日组患者粒细胞减少24例、恶心呕吐27例、乏力29例;3日组患者,粒细胞减少13例、恶心呕吐15例、乏力12例。所有患者均无明显的心、肾毒性等,无化疗相关性死亡。1日组患者粒细胞减少、恶心呕吐、乏力等毒性反应的发生率显著高于3日组,P<0.05差异无统计学意义。见表2。
表2 2组患者毒性反应比较
肺癌是除心脑血管疾病外,另一发病率高,病死率高的恶性疾病。肺癌早期无明显的临床症状,大多数肺癌发现都在晚期,其手术切除效果不佳,需要进行放疗或化疗。放疗和化疗是目前临床上治疗癌症最有效的方法。肺癌放疗照射野不仅要包括原发灶,好要包括淋巴结转移的纵隔区。放疗对小细胞肺癌疗效最佳,不建议对腺癌进行
表1 2组患者临床疗效比较
中图分类号:R734.2
文献标识码:B
文章编号:1671-8194(2016)17-0156-02