成人急性腹泻血常规诊断的临床价值

黄 凯（内蒙包钢预防保健中心，内蒙古 包头 014010）



成人急性腹泻血常规诊断的临床价值

黄 凯
（内蒙包钢预防保健中心，内蒙古 包头 014010）

【摘要】目的 分析探讨成人急性腹泻进行血常规诊断的临床价值。方法 选择2013年6月至2014年8月我院收治的80例成人急性腹泻患者为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组40例。对照组患者给予血常规检测，实验组患者给予血常规检测联合C-反应蛋白检验，检测结束后，对两组患者的检测结果进行分析。结果 实验组患者的阳性率和阴性率分别为97.50%和2.50%，对照组患者的阳性率和阴性率分别为80.00%和20.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 成人急性腹泻进行血常规检测具有显著的临床应用价值，为了进一步提高临床确诊率，可在血常规诊断的基础上联合C-反应蛋白检验。

【关键词】急性腹泻；血常规；诊断；临床价值

成人急性腹泻是临床的常见疾病之一，导致该疾病的主要原因是多种病原体的共同影响，且该病常见于夏季和秋季，成人急性腹泻常伴随着消化道功能失调、大便频率及形状改变等临床症状，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响［1］。本研究就成人急性腹泻血常规诊断的临床价值进行了分析和探讨，现将报道整理如下，供研究和参考。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择2013年6月至2014年8月我院收治的80例成人急性腹泻患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组40例。

实验组患者中，共有男性患者22例，女性患者18例，年龄在23～76岁，平均年龄为（44.21±5.76）岁，其中有17例轻度脱水患者，16例中度脱水患者及7例重度脱水患者。

对照组患者中，共有男性患者24例，女性患者16例，年龄在24～77岁，平均年龄为（43.27±6.78）岁，其中有18例轻度脱水患者，13例中度脱水患者及9例重度脱水患者。

经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床诊断确诊为成人急性腹泻患者，且排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及检查禁忌患者，符合本次研究的基本条件。另，实验组和对照组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料无明显差异，P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

1.2 方法

1.2.1 标本采集方法：医护人员指导患者在清晨采集2 mL的空腹静脉血，并放入抗凝管中，并使用乙二胺四乙酸（EDTA）-K2抗凝剂，需将标本轻轻颠倒混匀5～8次，并在24 h内将标本检测完毕，标本采集过程严格规范无菌操作。

1.2.2 标本检测方法：使用法国公司生产的全自动血细胞分析仪检测其C-蛋白反应水平和血常规，当C-蛋白反应水平＞10 mg/L，白细胞＞109/L时，则为阳性。

1.3 观察指标：对实验组和对照组急性腹泻患者检测的阳性率和阴性率进行观察，阳性检测率越高，阴性检测率越低，表示该组患者的诊断价值越大。

1.4 数据处理：对实验组和对照组急性腹泻患者检测的阳性率和阴性率进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用t检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。

2 结 果

研究结果表明，实验组患者的检测阳性率高于对照组患者，阴性率低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 实验组和对照组患者的诊断结果比较表［n（%）］

3 讨 论

急性腹泻是临床危害性较大的疾病之一，如不及时进行有效治疗，将引起患者的出现水电解质紊乱的情况，严重者甚至会出现中毒症状，因此，对成人急性腹泻患者进行有效的临床诊断十分的重要。相关的临床资料表明，血常规诊断在成人急性腹泻中具有显著的诊断价值，获得了临床众学者的一致好评［2］。血常规检测可以有效反应机体的损伤和感染程度，在血常规的检测过程中，通过判断白细胞的数量增长与否，来了解患者的机体情况，机体一旦受伤，病原体就会迅速侵入，其白细胞数量和其他指标就会出现相应的增长，其他指标如血常规中的HCT、NE水平也会随之增加，具有显著的诊断价值［3］。但是，单一地使用血常规检验也具有一定的局限性，例如，有许多患者在受到感染后，其白细胞水平并不会出现明显的变化，在此情况下，单一的血常规检验并不能较好地满足临床诊断的需要。

C-反应蛋白是急性相反蛋白，主要存在于人体的血浆中，主要通过肝脏在短时间内合成，当机体受到损伤或发生炎症感染时，其C-反应蛋白水平就会迅速上升，具有较好的诊断敏感性，在诊断成人急性腹泻的过程中，与血常规检测联合应用，其临床价值更为显著［4］。

本研究结果表明，采取单一血常规检测的对照组患者其检测阳性率和阴性率分别为80.00%和20.00%；采取C-反应蛋白联合血常规检测的实验组患者其检测阳性率和阴性率分别为97.50%和2.50%，二者相较，实验组患者具有明显的优势，故成人急性腹泻进行血常规检测具有显著的临床应用价值，但为了进一步提高临床确诊率，可在血常规诊断的基础上联合C-反应蛋白检验。

参考文献

［1］ 赵琪彦，王培昌.成人急性腹泻患者血常规和C反应蛋白变化及意义［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（2）：145-146.

［2］ 俞玲巧.成人急性腹泻患者血常规诊断意义研究［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4498.

［3］ 孙晶，翟英芬，刘计荣，等.北京某大学201例大学生急性腹泻患者临床分析［J］.中国现代药物应用，2012，6（20）：16-17.

［4］ 李丽华，张知洪，雷达，等.成人急性腹泻患者血常规和C反应蛋白的变化及诊断意义［J］.求医问药（学术版），2012，10（8）：326-327.

中图分类号：R574；R446.11

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0058-01