止抽汤对抽动症模型大鼠的行为影响

徐 寅 唐 彦

（云南中医学院临床医学院儿科教研室，云南 昆明 650000）

止抽汤对抽动症模型大鼠的行为影响

徐 寅 唐 彦

（云南中医学院临床医学院儿科教研室，云南 昆明 650000）

目的 儿童抽动症或多发性抽动症、妥瑞氏综合征（Tourette syndrom，TS），是一种多见于儿童时期的慢性神经精神障碍性疾病。其临床表现以慢性、波动性、多发性运动肌突然快速、重复的抽动，并伴有不自主发声和语言障碍，以及行为障碍为主，严重者可引发精神异常、强迫症等行为紊乱，干扰患儿的正常学习和生活。即使部分症状轻微，无需药物治疗的病例，也可能出现强迫症及注意力缺陷多动障碍。近年研究发现TS尚有自愈倾向降低、精神症状突出、难治病例增多等新问题。

止抽汤；抽动症；模型大鼠

目前现代医学对TS的病因及机制尚不明确，唐洪丽等［1］认为本病的发生与兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸之间的含量、比值的变化密切相关。神经生化研究发现本病存在单胺类中枢神经递质与氨基酸类神经递质的分泌与代谢失常，通常能够影响这两类递质的药物也被用于测试是否对TS有效。英国的开放性研究显示，盐酸硫必利片目前正成为一种被广泛运用的药物［2］，该药作为神经镇静类药物，与非神经镇静类药物如可乐定等均以被不同程度验证。中药研究方面，现部分研究尝试通过检测中药对TS模型大鼠的脑组织及血浆氨基酸类神经递质的影响来解释中药治疗TS的部分机制［3］。

云南省名誉名中医、云南中医学院第一附属医院儿科刘以敏教授治疗本病时以自拟止抽汤进行治疗。已进行经验总结及临床观察，疗效满意，无明显不良反应。本实验将观察止抽汤与临床常用药物硫必利进行对照，观察其对TS模型大鼠自发活动及抽动症状的影响，初步评价止抽汤的疗效，为进一步开展研究奠定基础。

1 材料与方法

1.1 实验药物。止抽汤：由云南中医学院第一附属医院中药房提供。将各饮片用水浸泡1 h后，连续煎煮3次，合并3次所得药液用纱布过滤，浓缩至生药含量1.2 g/mL，贮存备用。盐酸硫必利片：由江苏恩华药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H32025477，规格0.1 g×100片。将盐酸硫必利片1片研碎，用生理盐水40 mL溶化后，浓度为2.5 mg/mL。现用现配。

1.2 实验试剂。亚氨基二丙腈（IDPN）：由山东西亚化工有限公司提供，批号：W1896，规格25 mL，用生理盐水稀释溶解为浓度150 mg/mL 的IDPN稀释液，避光保存。

1.3 动物分组与造模：SD大鼠40只，雄性，（200±10）g，随机分为4组，分别为正常组、TS模型组、止抽汤组、硫必利组，每组10只。适应喂养3 d后，除正常组外，TS模型组、止抽汤组、硫必利组，按350 mg/kg腹腔注射IDPN，造成头部抽动模型，每天1次，连续给药20 d，正常组腹腔注射同剂量的生理盐水，每天1次，连续7 d。造模7 d后，记录大鼠自发活动，刻板行为（头部垂直或水平方向抽动，旋转运动）、评价TS模型是否诱导成功。

1.4 动物给药：止抽汤组、硫必利组同时分别灌服止抽汤（1.2 g/100 g）、硫必利（2.5 mg/100 g），每天1次，连续3周，正常组、TS模型组灌服同等剂量生理盐水。

2 结 果

灌胃第7天，空白组与模型组、止抽汤组和硫必利组自发活动水平、头部抽动次数两两比较有明显统计学差异（0.01＜P＜0.05）。模型组与止抽汤组、硫必利组，止抽汤组与硫必利组分别进行自发活动水平、头部抽动次数两两比较无统计学差异（P＞0.05）。提示造模成功，模型组、止抽汤组和硫必利组间自发活动水平、头部抽动水平两项评价指标无差异（表1）。

硫必利组与止抽汤组灌胃第14天时自发活动次数比较无统计学差异（P＞0.05），止抽汤组灌胃第14天头部抽动次数对比灌胃第7天有统计学差异（P＜0.05），对比同时期硫必利组有统计学差异（P＜0.05）。

表1 灌胃后四组实验动物自发活动次数的比较

3 讨 论

儿童抽动症或多发性抽动症、妥瑞氏综合征，是一种多见于儿童时期的慢性神经精神障碍性疾病。其主要表现为慢性、波动性、多发性运动肌突然快速、重复的抽动，并伴有不自主发声和语言障碍，以及行为障碍。本病初起时表现单一，容易误诊、漏诊，且时常变化抽动部位，迁延难愈。在感冒、精神紧张时可使症状加重或反复。

20世纪60年代以前国内一直将TS视为原因不明、罕见、可自愈性疾病。但是20世纪90年代以来，普遍认为TS是一种非常多见的，由遗传缺陷和不良环境因素所致的神经精神发育障碍。

现代药理证实乌梅能对抗钾离子引起的收缩作用。炙甘草味甘性温，能缓诸暴急，《本草汇言》认为其能补中益气，健脾胃，治虚损内伤。现代药理证明甘草有镇静解痉的作用，且能与白芍有协同作用。本方在长期临床运用中疗效确切，无明显不良反应。在实验中止抽汤与盐酸硫必利片均具有抑制TS模型大鼠的自发活动，减少抽动症状的作用，而止抽汤另具有不良反应小的特点，其临床运用前景较好，为中医药治疗TS提供了新的思路和组方及用药范例。

［1］ 唐洪丽，刘放南.儿童Tourette综合征与兴奋性氨基酸及性激素水平的相关性研究［J］.中国实用儿科杂志，2004，19（5）:301.

［2］ Jeremy Stern.抽动秽语综合征的进展［J］.内科理论与实践，2010，5（5）:386.

［3］ 隆红艳，颜如华.静安口服液对小儿多发性抽动症模型大鼠脑组织及血浆氨基酸含量的影响［J］.中国中医药科技，2010，14（4）:304-305.

R277.7

B

1671-8194（2016）14-0054-02