热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热疗效观察

曹效红



临床研究

热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热疗效观察

曹效红

451200河南 巩义，巩义市人民医院儿科

【摘要】目的观察热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性。方法将66例咽结合膜热患儿随机分成观察组与对照组各33例。对照组采用炎琥宁粉针剂治疗，每次0.08～0.2 g，加入250 mL 5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注，持续治疗3 d。观察组使用热毒宁注射液20 mL加入250 mL生理盐水注射液静脉滴注，每日1次，持续治疗4 d。疗程结束后比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为93.94%(31/33)，优于对照组66.67%(22/33)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在临床退热、咽痛消失、眼结合膜充血消失及住院时间方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应率为6.06%(2/33)，优于对照组27.27%(9/33)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热效果显著，安全性高，临床具有实际推广价值。

【关键词】咽结合膜热；热毒宁注射液/治疗应用；儿童

作为幼儿期特殊类型的上呼吸道感染疾病，咽结合膜热发病率较高，主要是由腺病毒3、7型感染引起，可因接触或呼吸道传播，于春夏季多发[1]。患儿临床多表现出咽炎、突发性高热以及眼结合膜炎等症状，且病程、热程较长，可达2周左右，同时部分患儿会并发肺炎、支气管炎、心肌炎等疾病。本病目前无特异性治疗方法，临床多以对症治疗以及抗病毒为主[2]。本研究主要探讨在本院治疗的66例咽结合膜热的患儿，对其采用热毒宁注射液治疗并临床观察患儿治疗效果，现将资料整理后报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料择取2013年12月至2015年3月在巩义市人民医院儿科接受诊治的66例咽结合膜热患儿作为观察对象,按随机数字表法分成观察组与对照组各33例。观察组中男19例，女14例；年龄6～12岁，平均(7.35±2.1)岁。对照组中男17例，女16例；年龄6～13岁，平均(8.01±1.9)岁。两组患儿在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准全部患儿入院检查结果符合临床咽结合膜热的诊断标准[3]。

1.3纳入标准(1)符合诊断标准；(2)年龄6～13岁；(3)患儿家属签署知情同意书并经伦理委员会批准。

1.4排除标准(1)有中耳炎或肺炎并发症；(2)对治疗药物有严重过敏反应。

1.5治疗方法对照组采用炎琥宁粉针剂(湖南科伦制药有限公司)治疗，每次0.08 ～0.2 g，在250 mL 5%葡萄糖氯化钠注射液中加入本品后静脉滴注，持续治疗3 d。观察组使用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司)治疗，将20 mL本药品加入250 mL生理盐水注射液稀释后静脉滴注，每日1次，持续治疗4 d。

1.6观察指标观察两组患儿症状改善情况及治疗过程中出现的不良反应，记录其退热时间、咽痛消失时间、眼结合膜充血消失时间及住院时间。

1.7疗效判定标准(1)显效：患儿治疗3 d后所有临床症状完全消失；(2)有效：治疗3 d后患儿临床症状得到控制；(3)无效：患儿治疗3 d后相关临床症状基本无变化[4]。

2结果

2.1两组患儿治疗总有效率比较见表1。

表1　两组患儿治疗总有效率比较[n(%)]

注：与对照组比较，aχ2=7.76，P<0.05。

根据表1结果分析可知，两组治疗效果均较为显著，但观察组总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患儿临床症状改善情况比较见表2。

表2结果显示，观察组患儿临床症状改善情况显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组不良反应发生情况比较见表3。

表2　两组患儿临床症状改善情况比较±s，d)

注：与对照组比较，at=4.52,5.25,3.38,2.91，P<0.05。

表3　两组不良反应发生情况比较[n(%)]

注：与对照组比较，aχ2=5.35，P<0.05。

表3结果显示，两组不良反应有恶心呕吐、头晕胸闷、皮疹、腹泻，观察组较对照组的不良反应发生率明显低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

小儿咽结合膜热可呈流行性爆发，病程较长，可达7～14 d；若不及时治疗则可能发展为心肌炎、肺炎和支气管炎等疾病，对小儿生命健康造成严重威胁。目前临床暂未发现特效治疗药物，常规选用热毒宁、利巴韦林、炎琥宁等注射液治疗。但近些年有研究表明利巴韦林注射液用药后易导致患儿出现肝肾功能损害且会造成人体白细胞减少，临床应用受限，而热毒宁、炎琥宁注射液其疗效、不良反应少，临床应用范围广[5]。

热毒宁注射液主要成分由栀子、青蒿、金银花等具有良好抗菌抗病毒的药物组成，属于中成药物，临床主要用于上呼吸道感染等疾病，效果显著[6]。栀子内涵栀子苷、熊果酸等有效成分，具有降温镇静作用。此外，经药理实验证明栀子还具有抗微生物与抗感染作用，能够有效抑制金黄色葡萄球菌等作用；青蒿内含有黄酮类、倍半萜内酯类成分，可促进细胞免疫作用；金银花中绿原酸等有效成分，具有良好抗病原微生物作用，对多种致病菌都具有抑制作用[7]。该三种成分在药理作用及药物动力学上相互无影响，并可相互协同发挥药理作用，具有增强免疫、抗病毒、抗细菌等作用[8]。炎琥宁主要成分为穿心莲内酯，既能够抑制炎性渗出及水肿，还能抑制早期毛细血管通透性增加，对垂体-肾上腺皮质功能起到特异性兴奋作用，临床可用于治疗病毒性上呼吸道感染[9]。

本研究结果表明，使用热毒宁注射液治疗咽结合膜热患儿，其退热时间、咽痛消失时间、眼结合膜充血消失时间、住院时间显著短于使用炎琥宁注射液治疗的患儿，这与万亚娟等[10]研究结果基本一致，可见本研究具有可靠性。同时治疗总有效率相比，观察组为93.94%，对照组为66.67%，观察组优于对照组(P<0.05)，观察组不良反应发生率为6.06%，对照组为27.27%，观察组较对照组的不良反应发生率明显要低(P<0.05)。可见，热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热效果显著，安全性高，临床具有实际推广价值。

参考文献

[1]徐梦雪,刘彬,王刚，等.热毒宁注射液不良反应46例报告分析[J].儿科药学杂志,2012,18(11):27-29.

[2]谢菲,杨磊,闫志新，等.热毒宁注射液治疗小儿呼吸道病毒感染的效果研究[J].国际病毒学杂志,2015,22(z1):88-90.

[3]梁向荣.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(10):1570-1571.

[4]罗菲,刘华,董秀兰，等.热毒宁注射液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(13):1998-1999.

[5]海洋,张炜.奔豚汤治疗小儿咽结合膜热80例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(15):19-20.

[6]高志虹,赵素香.更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效比较[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(4):350-351.

[7]刘剑锋,李湘红.热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热45例疗效观察[J].中外医疗,2011,30(23):15-16.

[8]许麾,孙建威,许德华，等.热毒宁注射液的临床应用[J].海军总医院学报,2011,24(4):223-225.

[9]乔学军,张晓燕.三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热27例临床体会[J].中国中医急症,2010,19(1):141-142.

[10]万亚娟,孙建强.热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的疗效及对炎症因子水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1535-1537.

(本文编辑：张小冬)

Observation on the effect of Reduning injection in the treatment of children with pharyngoconjunctival fever

CAOXiaohong.

DepartmentofPediatrics,thePeople′sHospitalofGongyi,Gongyi451200,China.

【Abstract】ObjectiveTo observe the effect and safety of Reduning injection in the treatment of children with pharyngoconjunctival fever.MethodsA total of 66 cases of pharyngoconjunctival fever in children were selected and divided into two groups by random number table method:the observation group(33 cases) and the control group(33 cases).The control group received treatment of Yanhuning powder-injection, 0.08～0.29 each time,which was added to 250 mL of 5% glucose injection for intravenous dripping;the treatment lasted for 3 days. Resultswas used for treatment in the observation group, 20 mL of which was added to 250 mL of normal saline injection,once a day,and the treatment lasted for 4 days,Compare the treatment effect between the two groups at the end of the course.Results:The total effective rate was 93.94% in the observation group,which was better than of the control group(66.67%),the difference being of statistical significance(P< 0.05).The observation group was better than the control group in the following aspects:clinical abatemen of fever,disappearance of sore throat and pharyngoconjunctival congestion,and hospital stay,and there was statistical diffence between the two groups(P< 0.05).The rate of adverse reactions was 6.06% in the observation group,and it was better than than in the contril group(27.27%),the difference being statistical(P<0.05).ConclusionReduning Injection has great effect in the treatment of children with pharyngoconjunctival fever with high safety,which is of practical value of promotion in clinics.

【Keywords】Pharyngoconjunctival fever;Reduning injection/therapeutic use;Children

作者简介：曹效红(1970-)，女，副主任医师。研究方向：小儿内科疾病的诊断治疗

doi：10.3969/j.issn.1674-3865.2016.03.025

【中图分类号】R725.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-3865(2016)03-0322-03

(收稿日期：2015-10-21)