糖尿病合并脑卒中患者实施康复护理的效果

王菊

[摘要] 目的 探讨糖尿病合并脑卒中患者实施康复护理的效果。方法 将2011年12月—2014年12月医院确诊的糖尿病合并脑卒中患者108例，随机分成对照组54例给予常规护理，观察组54例给予康复护理，比较两组ADL和患者满意度。结果 观察组ADL（79.7±6.4）分与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者满意度98.1%，对照组患者满意度79.6%（P<0.05）。结论 糖尿病合并脑卒中患者实施康复护理的效果满意，值得应用。

[关键词] 糖尿病；脑卒中；康复

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0145-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of rehabilitation nursing on patients with diabetes mellitus complicated with stroke. Methods The 108 cases of December 2011 to 2014 for 12 months in the hospital diagnosed diabetes complicated with cerebral apoplexy patients， were randomly divided into control group （54 cases） was given routine nursing care， while the observation group （54 cases） given rehabilitation nursing， compared two groups of ADL and patient satisfaction. Results The observation group ADL （79.7 + 6.4） compared with the control group was statistically significant （P<0.05）， the observation group of patients satisfaction 98.1%， control group patients satisfaction 79.6% （P < 0.05）. Conclusion The effect of rehabilitation nursing on patients with diabetes mellitus complicated with stroke is satisfied， and it is worth using.

[Key words] Diabetes； Cerebral apoplexy； Recovery

脑卒中是各种原因引起的以局灶性神经功能缺失为特点的疾病，而糖尿病是脑卒中的诱发因素之一，据统计[1]，我国糖尿病患病率为11.28%，糖尿病合并脑卒中是非糖尿病患者的2～3倍。糖尿病合并脑卒中发病以老年人多见，约60%～80%的患者伴有不同程度的功能障碍[2]，严重影响患者的生活质量。因此，对糖尿病合并脑卒中患者实施康复护理对其恢复日常生活具有积极重要的意义。为了探讨其效果，对2011年12月—2014年12月收治的54例患者给予康复护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年12月—2014年12月医院确诊的108例患者，对照组54例，男28例，女26例；年龄37～68岁。观察组54例，男30例，女24例；年龄39～74岁。所有患者均符合糖尿病合并脑卒中的诊断标准[3]。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予病情观察（严密观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征等），用药护理（向患者及其家属介绍药物的剂量、服用方法和注意事项等）等常规护理，

1.2.2 观察组给予康复护理 ①心理护理，由于患者多伴有不同程度的功能障碍，容易产生轻生、自卑等心理，护理人员要亲切、和蔼的与患者进行沟通，针对不同的患者给予不同的心理辅导，树立其信心。②饮食护理，患者饮食以营养丰富、低盐、低糖、低脂、易消化的食物为主，适当辅以膳食纤维，做到定时定量。③肢体按摩，护理人员要根据患者感觉程度的不同给予不同的按摩力度和节奏，由轻及重，由远及近。④肢体康复锻炼护理，先进行半坐位的康复护理，使患者髋关节保持接近90°的屈曲状态[4]，使躯干处于伸直状态；其次帮助患者上肢进行内收、外展、上举等动作；再次帮助患者下肢进行髋关节的内收、外展、内旋等动作，膝关节的伸屈，踝关节的趾屈、背屈等动作；最后进行语言训练，由简单到复杂，由浅到深。

1.3 观察项目

比较患者的ADL和患者满意度。

1.4 疗效评定标准

日常生活能力评分（ADL）[5]，满分为100分，评分>60分基本完成，60～41分需要帮助，40～20分要较多帮助，<20分完全需要帮助。患者满意度用满意（80～100分）、基本满意（60～79分）和不满意（<60分）表示。

1.5 统计方法

采用SPSS 2.0统计学软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，用t 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的ADL比较

观察组ADL与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者满意度比较

观察组患者满意度98.1%，对照组患者满意度79.6%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着经济的高速发展，生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病合并脑卒中的患病率呈现逐年上升的趋势，成为严重危害人民健康的疾病之一。糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，我国糖尿患者接近一个亿，脑卒中是神经系统常见的多发病，发病率约为（100～300）/10万[6]，且多数患者留有瘫痪、失语等残疾。糖尿病合并脑卒中不仅给患者带来巨大痛苦，而且给家庭和社会增加了经济负担，因此，积极控制血糖水平和其他危险因素是改善脑卒中患者预后的重要措施。

康复护理是以康复为目的，对糖尿病合并脑卒中患者进行积极的引导、鼓励、帮助和训练，使其发挥身体残余功能和潜在功能，最终达到可以部分或全部照顾自己的目的。通过对糖尿病合并脑卒中患者进行心理护理、饮食护理、肢体按摩和肢体康复锻炼护理，使患者的病情得到了明显缓解，减轻了家庭的压力。研究发现，观察组给予康复护理后，ADL为（79.7±6.4）分，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者满意度98.1%，对照组患者满意度79.6%（P<0.05），与吴颖[7]报道相似。

综上所述，糖尿病合并脑卒中患者实施康复护理的效果满意，可以明显提高患者的日常生活能力。

[参考文献]

[1] 宗允.糖尿病前期生活方式及量化营养干预效果评估[J].中华医学杂志，2015，1（40）：9.

[2] 夏云秀.脑卒中患者的护理进展[J].中国医药指南，2014，6（17）：32.

[3] 许小芹.浅析脑卒中的社区护理现状与进展[J].医学信息，2015，4（26）：16.

[4] 李艳芳.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].北方药学，2014，4（2）：1.

[5] 尚倩倩.高血压患者预防脑卒中护理干预[J].医学美学美容，2015，3（6中旬刊）：9-10.

[6] 张霞.糖尿病护理小组在糖尿病护理中的应用观察[J].糖尿病新世界，2015，2（12）：37.

[7] 吴颖.康复护理在脑卒中合并糖尿病患者中的应用体会[J].医药前沿，2013，2（18）：4.

（收稿日期：2015-12-08）