糖尿病患者的护理与健康教育

梁秀梅

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者的护理与健康教育效果。方法 选取2013年1月—2015年1月该院收治的120例糖尿病患者作为研究对象，将2014年以前收治的60例患者设为对照组，对患者采取常规基础护理，将2014年以后收治的60例患者设为干预组，在常规护理基础上对患者进行健康教育。对比干预组和对照组患者血糖控制效果及糖尿病知识掌握状况。 结果 干预组患者护理后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组相比明显较低，P<0.05。干预组患者护理后糖尿病相关知识知晓率与对照组相比明显较高，P<0.05。结论 健康教育能有效提高患者对糖尿病相关知识知晓状况，提高患者血糖控制效果，可在糖尿病患者护理中推广运用。

[关键词] 糖尿病；护理；健康教育

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0166-02

随着经济飞速发展，人类物质生活水平得到了显著提升，受不良生活习惯及不良饮食习惯的影响，糖尿病的发病率也在逐年增长。糖尿病属于临床常见代谢性疾病，临床将其分为1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病患者常引起患者出现全身性病变，具有较高的致死率和致残率，及时控制患者血糖是保证患者生命安全的基础。目前尚无有效方法根治糖尿病，患者需长期使用药物控制血糖，并养成良好的生活习惯，才能保证生命安全。该研究中探讨健康教育的应用效果，以期提高患者血糖控制效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2015年1月该院收治的120例糖尿病患者作为研究对象，作为研究对象，所有患者均符合中华糖尿病学会颁布的《糖尿病诊断标准》，确诊为糖尿病；均无严重并发症；均无严重精神性疾病，能正常表达意愿；重要脏器均无严重疾病；均签署知情同意书。将2014年以前收治的60例患者设为对照组，对照组患者中男女比为29：31，患者年龄45～80岁，平均年龄（56.3±5.7）岁；病程3～10年，平均病程（6.3±1.2）年；分型：1型糖尿病11例，2型糖尿病49例。将2014年以后收治的60例患者设为干预组，干预组患者中男女比为28：32，患者年龄46～80岁，平均年龄（57.5±5.3）岁；病程3～11年，平均病程（6.8±1.1）年；分型：1型糖尿病13例，2型糖尿病47例。将观察组患者的一般资料与对照组进行研究对比，两组之间差异无统计学意义（P>0.05），可进行比对研究。

1.2 方法

干预组和对照组患者均给予常规降糖药物治疗，给予患者盐酸二甲双胍缓释片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20050699）治疗。对照组患者进行常规基础护理，护理人员给予患者心理护理、饮食指导、用药指导及日常运动指导等。干预组患者在此基础上给予患者健康教育：①健康教育：护理人员需加强对患者糖尿病相关知识教育，主要包括糖尿病的影响因素、发病机理、临床表现、治疗方法、治疗目的、并发症预防等，提高患者对糖尿病相关知识的认识，可通过播放多媒体视频、发放糖尿病相关宣传手册、邀请糖尿病专家开展讲座，与患者进行面对面交谈、组织糖尿病病友进行集体讨论等多种方式开展健康教育，提高患者对糖尿病的重视；进行健康教育过程中护理人员需积极、及时回答患者的问题[1]。②饮食指导：护理人员需加强对患者日常饮食指导，及时了解患者日常饮食状况，并根据患者实际状况，为患者制定针对性饮食计划，严格控制糖类、脂肪、蛋白质的摄取比例；建议患者多食粗粮，多食蔬菜、水果，减少糖分摄取吸收，远离烟酒，合理搭配，避免暴饮暴食；指导患者判断食物热量，促进患者进行日常饮食自我控制[2]。③用药指导：护理人员需指导患者用药，并及时了解患者血糖状况，及时根据患者实际血糖状况调整药物用量，并向患者讲解相关药物的常见不良反应，避免患者出现不良反应时产生恐慌情绪；严格按照医嘱及药品相关使用说明书指导患者合理用药，促进患者掌握进食时间与用药时间的关联。④运动指导：护理人员需向患者讲解合理运动可促进血糖降低，鼓励患者进行适量运动；护理人员应根据患者实际状况，为患者制定针对性运动计划，以有氧运动为主，建议患者于餐后1 h运动，注意运动的适量、适度，以促进糖分的利用。⑤心理护理：护理人员需加强与患者的沟通交流，及时了解患者心理状态，并给予患者针对性心理护理，缓解患者不良情绪，提高患者治疗信心；需求社会帮助，促进患者家属及朋友对患者进行安慰、鼓励，促进患者保持积极心态，避免剧烈情绪波动，积极配合治疗。⑥血糖监测：护理人员需定期指导患者进行血糖监测，并为患者建立健康卡，促进患者及时记录血糖状况；指导患者定期到医院复检，并根据患者实际血糖控制状况给予针对性处理[3]。⑦生活指导：护理人员需指导患者日常保持充足睡眠，注意个人卫生，积极预防糖尿病并发症，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

对患者进行1年随访，对比干预组和对照组患者血糖状况及糖尿病相关知识掌握状况。

1.4 统计方法

上述干预组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者护理后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组相比明显较低，P<0.05，详见表1。

干预组患者护理后糖尿病相关知识知晓率与对照组相比明显较高，P<0.05，详见表2。

3 讨论

糖尿病是临床常见慢性疾病，高血糖是患者最显著的临床特征。糖尿病主要是因为人体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素的相关生物作用受损障碍，进而引起患者出现持续性高血糖症状而致病[4]。糖尿病常引起患者眼、血管、心脏等其他诸多组织器官发生慢性病变、功能障碍，极大影响患者生活质量和生命安全。

糖尿病患者常出现多饮、多尿、多食、消瘦的“三多一少”症状，2型糖尿病患者发病前可伴随乏力、肥胖症状[5]。由于当前临床尚无研究出糖尿病根治方法，因此，糖尿病的治疗以控制血糖的保守治疗为主。当前临床研究结果证实遗传因素和环境因素是导致糖尿病发病的重要因素。因此患者日常行为直接影响着血糖控制效果。该研究中对干预组患者在常规护理基础上给予健康教育，研究结果显示，干预组患者血糖控制效果明显优于对照组。在白雪萍[6]等人的相关研究中，进行健康教育后，患者糖尿病相关知识掌握状况明显优于健康教育前，该研究中干预组明显优于对照组，研究结果相符，进一步肯定了健康教育的效果。采用健康教育时，护理人员通过多种形式加强患者对糖尿病相关知识的了解，有效提高患者对糖尿病相关知识的认识，使得患者更加重视日常生活中的糖尿病影响因素，从而便于患者积极配合治疗，提高日常用药质量和饮食控制效果；并能保持合理运动，促进糖分消耗；及时进行血糖监测，更能提高患者对自身病情的了解，辅助患者积极有效地进行血糖控制，从而提高血糖控制效果[7-8]。

综上所述，健康教育能有效提高患者对糖尿病相关知识知晓状况，提高患者血糖控制效果，可将其作为糖尿病患者的有效护理方法推广运用。

[参考文献]

[1] 胡爱平，王香菊.糖尿病患者的护理与健康教育[J].中国保健营养，2013，23（5上旬刊）：2674-2675.

[2] 李旭亚，杨萍，周丹，等.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：421-422.

[3] 潘丽英.健康教育在糖尿病患者康复中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：74-75.

[4] 赵清平.糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J].护理实践与研究，2012，09（18）：127-128.

[5] 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.

[6] 白雪萍，时姣，王引线，等.对糖尿病患者实施护理健康教育的效果分析[J].西部医学，2013，25（7）：1098-1100.

[7] 王湘郴，庄鹏，刘红瑜，等.健康教育在糖尿病护理门诊中的应用[J].中国中医药科技，2014（z2）：55-55.

[8] 江志荣.糖尿病患者的护理及健康教育[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：162-163.

（收稿日期：2016-01-06）