健康教育对眼科糖尿病患者治疗知晓率、依从性与血糖的影响研究

刘德华

[摘要] 目的 探讨健康教育对眼科糖尿病患者治疗知晓率、依从性与血糖的影响。方法 选取该院2014年2月—2015年6月收治的300例眼科糖尿病患者作为研究对象，随机分为2组，对照组只进行常规护理措施，观察组在此基础上运用宣传册、宣教卡进行多种形式的健康教育，观察两组眼科糖尿病患者的临床效果。结果 观察组眼科糖尿病患者治疗知晓率（90.00%）、依从性（94.67%）及高血糖发生率（5.33%）明显优于对照组（P<0.05）。 结论 给予眼科糖尿病患者健康教育措施，能够有效提高患者对相关知识的知晓率及治疗依从性，降低高血糖的发生率，值得在临床上推广使用。

[关键词] 健康教育；眼科糖尿病；知晓率；依从性；血糖

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0138-02

[Abstract] Objective To study the health education of ophthalmology diabetes awareness， adherence to treatment and the influence of blood sugar. Selection Methods Our hospital in February 2014 to June 2015 treated 300 cases of eye as the research object， patients with diabetes were randomly divided into 2 groups， control group only in routine nursing measures， observation group based on the use of brochures， mission card to carry on the various forms of health education， to observe the clinical effect of two groups of ophthalmology diabetes patients. Results The observation group of ophthalmology witting rate （90.00%）， diabetes treatment compliance （94.67%） and the incidence of hyperglycemia （5.33%） was better than control group （P < 0.05）. Conclusion To give an eye with diabetes health education measures， can effectively improve the patient's awareness of related knowledge and treatment compliance， reduce the incidence of high blood sugar， is worth popularizing in clinical use.

[Key words] Health education； Eye diabetes； Awareness； Compliance； Blood sugar

在眼科患者中，合并糖尿病的比例呈现逐年升高的趋势，现有明确诊断的有关糖尿病引起的并发症至少在九种以上。而有些眼科的并发症，手术治疗风险明显高于非糖尿病患者，术后发生感染的概率也较高，而糖尿病作为慢性终身性疾病，需要患者主动参与治疗，患者的治疗依从性是保证手术顺利进行的关键[1-2]。也是控制眼科合并症的关键。为此，本文特探讨健康教育对眼科糖尿病患者治疗知晓率、依从性与血糖的影响，选取该院收治的300例眼科糖尿病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年2月—2015年6月收治的300例眼科糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各有患者150例。对照组：年龄跨度为50～77岁，平均年龄（62.25±0.21）岁，男女比例为91∶59。观察组：年龄跨度为51～78岁，平均年龄（62.32±0.29）岁，男女比例为92：58。对照组和观察组眼科糖尿病患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组：对照组只进行常规护理措施，护理人员对患者的治疗及护理措进行常规的处置。监督病人遵医嘱按时口服降糖药物，按时给病人注射胰岛素，定时监测血糖。给予饮食指导。告知病人餐后适度运动观察组：观察组在对照组基础上运用宣传册、宣教卡。有声播放器，微信平台等进行多种形式的健康教育。

①健康教育评估：首先应对患者进行详细的评估，主要包括患者的一般资料、治疗方式、生活习惯、对疾病的了解程度、治疗依从性等，帮助患者建立个人资料，方便进行健康教育。

②初次教育：由责任制护士将患者的个人资料及相关资料装订成册，并制定宣教卡挂在患者的床头，宣教卡的主要内容包括：胰岛素注射的主要注意事项、不良反应，饮食相关知识、运动相关知识等，定期对患者进行健康教育，并了解患者对相关知识的掌握程度。

③循环宣教：当班护士随时根据宣教卡的内容对患者进行针对性的宣教，并重新标注患者相关知识掌握情况，定期评价宣教效果。

④完善健康教育：在进行健康教育过程中，根据宣教卡显示患者所暴露的薄弱点，结合多种宣教途径加强宣教力度，可包括向患者分发饮食、运动等方面的内容，并装订成册，加深患者对疾病相关知识的掌握力度，并提高患者的重视度。对于视力弱的患者，采取有声的播放器，播放有关糖尿病知识的宣传片，集中病人共同做降糖康复操。病人出院后，将量身定制的宣传手册发放给病人，指导病人及家属正确注射胰岛素的方法，正确应用血糖仪。利用微信平台跟踪随访对病人进行实时关注。给病人提供全方位的优质护理服务。

1.3 观察指标

观察两组眼科糖尿病患者的治疗知晓率、依从性及高血糖发生率。

1.4 统计方法

两组眼科糖尿病患者的各项观察指标情况均采用SPSS 18.0软件进行统计处理。“%”用以表示治疗知晓率、依从性及高血糖发生率，组间采用χ2检验，若两组间的数据对比P<0.05，代表数据差距之间具有统计学意义。

2 结果

由数据可知，观察组眼科糖尿病患者治疗知晓率、依从性及高血糖发生率明显优于对照组（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

眼科糖尿病患者大多数为老年患者，多伴有不同程度的视力障碍及记忆力下降等。治疗过程中控制血糖除必要的饮食及运动外，血糖监测、口服降糖药物及注射胰岛素对血糖控制均具有重要作用[3]。眼科糖尿病患者在治疗过程中自身对疾病不够重视，情绪不稳定，未按严格要求进食、服药均引起血糖波动，因此，对患者进行健康宣教显得尤为重要[4]。

健康教育是对患者权利的尊重，同时也是护理人员应该履行的义务[5]。通过采用宣教卡为护理人员的健康教育工作制定一个清晰的框架，所有护理人员均可依据制定的宣教卡对患者进行针对性的健康教育[6]。加上配合分发各种健康教育方法，使宣教效果更显著，能够有效规范护理人员的护理工作，进一步提高护理质量[7]。眼科糖尿病患者的治疗依从性直接影响患者的治疗效果。，通过给予患者健康教育，能够有效提高患者的治疗依从性，降低高血糖的发生率。初次对患者进行健康教育时，护理人员应向患者讲解胰岛素治疗的注意事项、运动相关知识及饮食相关知识等，能够有效提高患者相关知识掌握程度，提高患者的依从性，让患者对疾病治疗有信心，缓和患者与医护人员之间的关系，从而提高患者的依从性，提高治疗效果；护理人员可根据患者的病情，采用有声播放器、微信平台跟踪随访等多种形式对患者进行从入院到出院后的全程的健康教育，不仅能够进一步提高患者对相关知识的掌握程度，同时还能提高患者的重视度，。提高患者的依从性。黄淑馨[8]等人在《健康教育对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性、控制病情进展的作用》一文中得出，患者经过健康教育后，治疗依从性可达93.33%，明显优于未实施健康教育措施前，与本次研究结果相符。

综上情况可知，观察组眼科糖尿病患者治疗知晓率（90.00%）、依从性（94.67%）及高血糖发生率（5.33%）明显优于对照组（P<0.05）。总而言之，给予眼科糖尿病患者健康教育措施，能够有效提高患者对相关知识的知晓率及治疗依从性，降低高血糖的发生率，值得在临床上推广使用。

[参考文献]

[1] 郑慧玲，邹莹，张佳璐，等.点检表的应用对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（22）：2741-2745.

[2] 崔丽萍.临床路径在糖尿病视网膜病变患者健康教育中的应用[J].河南职工医学院学报，2013，25（3）：331-332.

[3] 周莉，张莉莉，吴慧，等.健康教育与心理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].医学临床研究，2014，31（9）：1862-1863.

[4] 陈典翠，李仪静.糖尿病患者视网膜病变检查及护理干预措施[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：198-199.

[5] 万文锦，韩庆峰，杨军玲，等.眼科常见疾病合并糖尿病患者的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（29）：194-195.

[6] 冯伶俐，吴伯乐.护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2014，52（3）：79-81.

[7] 史晶.控血糖护理对白内障合并糖尿病患者手术安全性的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：282-284.

[8] 黄淑馨，吴伟，麦新华，等.健康教育对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性、控制病情进展的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1817-1819.

（收稿日期：2016-01-01）