同伴教育在2型糖尿病患者中的心理护理干预体会

付国荣

【摘 要】 目的：分析同伴教育在2型糖尿病患者中的心理护理干预效果。方法：择取我院2014年8月至2015年8月收治的2型糖尿病患者80例纳入实验研究，按照信封分组法分为常规组与研究组，各有40例患者，分别采取一般护理方案与同伴教育护理方案，比较两组的护理效果。结果：经过临床护理后，研究组患者的SAS、SDS、自我管理能力、HbAlc等方面均明显优于常规组，P<0.05。结论：对2型糖尿病患者采用同伴教育的方式进行护理干预可改善患者的心理承受能力，及时稳定患者情绪，值得推荐采纳。

【关键词】 心理护理； 2型糖尿病； 同伴教育

近几年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率长年居高不下，且该类疾病的病情复杂、病程较为漫长，多数患者需要长期服药、控制日常饮食、检测血糖值[1]等来缓解病情，使得患者的心理压力过重，加重了患者的精神负担，引发各种各样的负面情绪。临床研究显示[2]，对糖尿病患者给予同伴教育模式可明显改善患者的不良情绪，利于疾病治疗。为此，本次研究旨在分析同伴教育在2型糖尿病患者中的护理干预效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 病例资料

择取我院2014年8月至2015年8月收治的2型糖尿病患者80例纳入实验研究，所有患者疾病均获得明确诊断，均自愿纳入本次实验研究。按照信封分组法分为常规组与研究组，各有40例患者。常规组：男女患者分别为23例，17例，年龄61～89岁，中位数年龄为70.2岁；研究组：男女患者分别为22例，18例，年龄60～88岁，中位数年龄为69.6岁。对常规组与实验组两组患者的病例资料进行分析后得知无明显差异，P>0.05，可进行统计学分析。

1.2 糖尿病的护理方法

常规组：给予传统护理模式，如：血糖监测、饮食控制、用药指导、心理护理等。

研究组：在常规组的基础上采用同伴教育护理模式，主要内容为：选举具有主动服务意识的健康教育传播人员，同伴教育成员为语言表达能力较佳、理解能力较佳、人际沟通能力较佳的糖尿病患者，成员为6～9名，并对同伴教育成员进行系统的培训，培训方式可为集体培训或者单独辅导等方式，等到其能够掌握相关的技巧与知识后再同其他的患者进行同伴教育。实施模式包括：同伴教育成员向患者传授进行自我管理的经验与技巧，并选择2～4名护理人员对同伴教育活动实施全程监督，一旦发现相关的问题及时反馈至医师并对症处理。

1.3 判定标准

1）比较两组患者护理前后的SAS与SDS评分，用于表示患者的焦虑/抑郁情绪，分数越高表示负性情绪越显著。2）比较两组患者护理前后的自我管理知识评分与HbAlc水平，其中自我管理知识评分包括运动治疗、饮食控制、糖尿病基本知识、血糖监测、服药、高低血糖处理等维度，分数越高表示对相关知识的掌握程度越佳。

1.4 统计学处理

将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行处理分析，SAS与SDS评分、自我管理知识评分与HbAlc水平用均数±标准差（±s）表示，行t检验，当P<0.05时表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪评分

护理后，研究组患者的负性情绪评分明显优于常规组，P<0.05，详情见表1。

2.2 自我管理知识评分、HbAlc水平

研究组患者护理后上述指标的改善情况明显优于常规组，P<0.05，详情见表2。

3 讨论

2型糖尿病主要是由于胰岛β细胞出现分泌缺陷或者胰岛素抵抗后出现进展性失调情况[3]，并由此使得患者的多项身体组织与器官受损，使得广大患者的身心健康受到严重的影响。临床上主要采用降低血糖的药物控制患者病情的进展，但是多项临床研究发现，仅仅依靠降糖药物进行治疗难以获得良好的治疗效果，需给予科学合理的护理干预措施，以期获得良好的疗效。

本文对研究组患者在常规护理的基础上给予同伴教育护理干预模式，该护理模式以患者为整个工作的中心，通过患者之间的经验共享有助于进一步提高健康教育的效果，提高糖尿病患者对自身疾病的认知水平，有利于患者建立良好的健康行为。而传统的健康教育模式太过单一，只是进行简单的说教，许多患者由于文化水平的差异等较难接受。

本文分别对常规组与研究组患者采取一般护理模式与同伴教育护理干预模式，结果显示，研究组患者护理后的SAS、SDS评分明显低于常规组，P<0.05；另外，研究组的自我管理知识评分明显高于常规组，HbAlc控制良好，P<0.05。由此可知，对2型糖尿病患者采取同伴教育模式利于改善患者的不良心理状态，控制患者血糖值，应用价值显著，值得推荐采纳。

参考文献

[1] 付莉，张海波.同伴教育在社区2型糖尿病病人血糖控制中的效果评价[J].护理研究，2012，26（05）：448-449.

[2] 樊鹏霞，王毅，高翠霞，等.社区主导的同伴教育对女性2型糖尿病患者影响的研究[J].中国妇幼健康研究，2012，23（04）：445-447，476.

[3] 乐萍，张倩倩，戴宁宁，等.同伴教育对2型糖尿病患者血糖控制的系统评价[J].护理学杂志，2015，30（13）：97-101.