责任制助产护理模式对初产妇分娩方式及产程进展的影响

董利敏（郑州人民医院，河南 郑州 450003）



责任制助产护理模式对初产妇分娩方式及产程进展的影响

董利敏
（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

【摘要】目的 探讨责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程进展的意义。方法 选取120例初产孕妇作为研究对象，将其平分成两组，对照组60例产妇采用常规护理干预，观察组60例产妇采用责任制助产护理，对比两组产妇的分娩方式和产程情况。结果 观察组产妇的顺产率为78.33%，第一产程为（350.4±120.5）min；明显优于对照组的56.67%，（540.4±204.2）min，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在初产妇分娩过程中使用责任制助产护理模式能够缩短第一产程，同时能够提升引产成功率。

【关键词】责任制助产护理；分娩方式；产程进展

责任制助产护理模式其主要是在待产妇入院之后直接分配给某一个专职负责的护士进行一系列的护理操作，整个待产期均是由该责任护士进行负责。该种护理模式能够让护士人员与产妇有足够多时间的接触，因此护士对于产妇的需求等均能充分的了解，另外通过交流也能消除陌生感，所以能够有效的提升护理效果［1］。本文就对责任制护理模式在初产妇分娩方式的选择和产程进展中的临床价值进行研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2013年4月至2014年4月间收治的初产妇120例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组孕妇60例，其年龄在26～35岁，平均年龄为（30.7±0.4）岁，孕周在37～40周，平均孕周为（38.2±0.4）周；观察组孕妇60例，其年龄在23～37岁，平均年龄为（31.3±0.6）岁，孕周在38～40周，平均孕周为（38.6±0.5）周，两组孕妇的年龄、孕周等一般资料差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：该组产妇行常规护理干预，即产妇在入院之后先进行入院评估，分别检测产妇的体质量、血压、脉搏等是否正常，并观察产妇的饮食状况；对于出现产兆的产妇应该立即做直肠指诊，了解产妇的宫颈口的开张情况，如果有临产症状应该使用平车推送至产房；产后注意产妇会阴部的消毒和清洁处理，同时要注意饮食和合理和按时定量的给药治疗等。

观察组：该组产妇行责任制护理措施，①分娩期护理：孕妇在入院之后就将责任护士具体到人，然后由责任护士陪同孕妇参观病房、产房等设施，并且讲解分娩知识和医院的相关制度，在整个待产期均有责任护士进行陪同，并且帮助缓解产妇的负面情绪，随时保持愉快的心情；②第一产程：助产护士在产床前和产妇保持有效的交流，通过交流来分散产妇的注意力，缓解身体带来的疼痛，在乎宫缩间隙期间给产妇喂食及时补充流失的热量，在产程阶段面对产妇的疑问必须耐心的进行解答，并严密监视产妇的症状表现，如果出现异常情况应该立即告知医师进行治疗。③第二产程时指导产妇在宫缩间隙注意保存体力，第三产程新生儿出生后要第一时间告知产妇婴儿的情况，如果有异常情况尽量避开产妇及时进行处理，使用赞美的话语让产妇将对新生儿的喜爱转嫁到身体上，消除疼痛情况。

1.3 观察指标：观察两组产妇的分娩方式的选择、产程时间等数据，并做好详细的登记。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用%表示，组间数据采用χ2进行检验，计量资料采用（±s）表示，组间数据采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩方式的选择：对照组60例产妇中自然分娩产妇人数为34例，自然分娩率为56.67%，剖宫产人数为26例，剖宫产率为43.33%；观察组60例产妇中自然分娩人数为47例，自然分娩率为78.33%，剖宫产人数为13例，剖宫产率为21.67%，观察组的自然分娩率明显高于对照组，其剖宫产率明显少于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 产程进展对比：观察组产妇的第一产程、第二产程差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇产程对比（n，±s）

表1 两组产妇产程对比（n，±s）

组别　　例数　　第一产程（min）　　第二产程（min）　　第三产程（min）对照组　60　540.4±204.2　80.6±220.3　12.5±5.8观察组　60　350.4±120.5　60.3±2.0　10.2±4.7 P-＜0.05　　＜0.05　　＞0.05

3 讨 论

由于现在人们的生活节奏加快再加上对于疼痛的恐惧等因素越来越多的初产妇选择使用剖宫产的方式来结束妊娠，资料显示我国不同地区的剖宫产率在30%～70%，几乎是世界卫生组织规定的比例的3倍［2］。但是人们逐渐意识到剖宫产所带来的缺点，为了降低剖宫产率和缩短产程时间，各种护理措施逐渐被应用于妇产科。

本次试验中我们使用的是责任制护理模式，该种模式的特点是在产妇入院的第1天便将责任护士安排到人，然后在整个待产和分娩的过程中均由该护士尽心全方面的护理操作，该种护理模式的优点是能够加深护士对于产妇的了解，同时在想出的过程中起熟悉程度也不断加深，因此产妇对于护士的信任感逐渐增强，通过分娩知识的讲解能够让初产妇对于自然分娩和剖宫产的优缺点进行了解，继而选择最为有利的分娩方式；另外责任制护理模式能够消除产妇的心理和精神方面的负面情绪，逐渐排除由于害怕造成的精神紧张状况，很好和医师进行配合缩短产程时间。本次结果显示，观察组产妇的顺产率及第一产程明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，在初产妇分娩过程中使用责任制助产护理模式能够缩短第一产程，同时能够提升引产成功率，值得临床推广使用。

参考文献

［1］ 鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（2）:302-303.

［2］ 陈晓军.全程责任制助产护理模式对自然分娩的影响［J］.医学理论与实践，2013，18（17）:47-48.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0245-01