CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床应用

李 倩（河南省扶沟县人民医院，河南 扶沟 461300）



CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床应用

李 倩
（河南省扶沟县人民医院，河南 扶沟 461300）

【摘要】目的 就CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床应用进行探讨。方法 选取我院2012年1月至2013年12月所收治的妇科盆腔肿瘤100例患者， 分别对其进行CT与B超诊断。结果 CT与B超检查结果和术后诊断之间不存在着较为明显的差异，不具备统计学意义（P ＞0.05）。妇科盆腔恶性肿瘤的CT诊断符合率为76.60%，B超诊断符合率为71.70%。结论 虽然对于妇科盆腔肿瘤的诊断而言，CT与B超的检出率相差不大，但B超具有经济、无创、操作便捷等优点，明显要优于CT方法，值得推广应用。

【关键词】CT；B超；妇科盆腔肿瘤；临床应用

妇科盆腔肿瘤是女性朋友较易出现的疾病，特别是附件肿瘤、子宫肿瘤尤为常见，而正确治疗的前提就是正确诊断［1］，目前检查盆腔疾患的主要手段是B超和CT，本文就CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床应用进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2013年12月所收治的妇科盆腔肿瘤100例患者，平均年龄为32.6岁，最大年龄为58岁，最小年龄为23岁，其中有28例月经异常、17例腹部包块、24例不规则阴道流血、12例腹痛、19例腹部下坠感，分别对其进行CT与B超诊断［2］。42例为Ⅰ期恶性肿瘤，16例为Ⅱ期恶性肿瘤，20例为Ⅲ期恶性肿瘤，22例为Ⅳ期恶性肿瘤。

1.2 方法。CT检查：取平卧位，采用飞利普PQ-2000 S单螺旋CT机进行由下往上连续性扫描，层厚为11 mm，间距为11 mm，先平扫，再强扫［3］。B超检查：采用DC-6型彩色多普勒超声显像仪（深圳迈遄生物医疗电子股份有限公司），阴道探头频率为6.5 MHz，腹部探头频率为3.5 MHz。取平卧位，基于局部解剖结构和病变特点来经腹部常规超声进行多切面、多角度扫查，将肿块、子宫形态、病变部位形态、双侧附件、内膜大小与周围脏器的关系都进行显示，结合探头加压扫查，如果其为恶性肿瘤，那么还应该进行临床分期。

1.3 观察指标：将术后病理结果与CT结果、B超结果进行对比，以便对诊断符合率进行分析。B超检查的指标：彩色血流分布情况、低回声晕是否连续、是否清晰，边缘是否规整、回声特征、病灶大小。CT检查的指标：增强检查情况、平扫检查情况、囊实性、盆腔实性、是否侵犯周围组织、病灶数目、囊性肿块、病灶位置、病灶大小。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 CT与B超检查结果和术后诊断之间的符合情况：见表1。在B超检查和CT检查之后，本组全部患者都经过手术病理来进行证实，其中子宫肉瘤 5例，子宫肌瘤34例，子宫颈癌17例，卵巢良性肿瘤31例，卵巢癌6例，子宫内膜癌8例。两种不同的检查方式中与术后诊断的符合率情况见表1，由表1可以看出，CT与B超检查结果和术后诊断之间不存在着较为明显的差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

表1 CT与B超检查结果和术后诊断之间的符合情况（%）

2.2 妇科盆腔恶性肿瘤的CT和B超分期诊断分析：42例Ⅰ期恶性肿瘤中，B超诊断符合率为70.00%，CT诊断符合率为80.00%；16例Ⅱ期恶性肿瘤中，B超诊断符合率为53.85%，CT诊断符合率为61.54%；20例Ⅲ期恶性肿瘤中，B超诊断符合率为55.55%，CT诊断符合率为77.78%；22例Ⅳ期恶性肿瘤中，B超诊断符合率为80.00%，CT诊断符合率为85.00%。合计妇科盆腔恶性肿瘤的CT诊断符合率为76.60%，B超诊断符合率为71.70%。

3 讨 论

本组资料表明，妇科盆腔肿瘤采用B超检查和CT扫描检查的检出率都较高，不存在着较为明显的差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。虽然CT能够对盆腔肿瘤大小、数目、位置、形态、病变侵犯程度及周边组织都有较高密度的分辨功能，也能够清晰、直观地显示髂窝、腹腔、盆腔内是否出现积液，但是CT扫描检查成本较高，费用昂贵。而B超采用TVCDS、TACDS后也能够获得较为敏感的血流信息和较为清晰的二维图像，可以将子宫双侧附件、肌层、内膜、肿瘤回声特征以及周围部位的结构变化都较好、较清晰地显示出来，还能够反映出肿瘤的血供情况、浸润深度，同时还可以对实质性的肿瘤和囊性肿瘤进行判断，准确率可高达90%以上。本组资料中显示，B超检查对子宫肌瘤的诊断符合率为97.25%，B超检查对卵巢良性肿瘤的诊断符合率为96.17%。本组资料表明，CT的检出符合率要略高于B超的检出符合率，再加上B超具有操作简单、患者易接受、方便、费用较低、无创、快捷等优势，同时还可以检查出肿瘤的大小、形态、位置。

总之，虽然对于妇科盆腔肿瘤的诊断而言，CT与B超的检出率相差不大，但B超具有经济、无创、操作便捷等优点，明显要优于CT方法，值得推广应用。

参考文献

［1］ 王莲英，高雁.B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床分析［J］.吉林医学，2013，36（30）:120-123.

［2］ 周天民，李勇.CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中临床价值［J］.医学影像学杂志，2012，36（4）:109-115.

［3］ 王瑜玲.彩色多普勒超声仪和CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析［J］.临床医药实践，2012，29（6）:190-193.

中图分类号：R445.3；R737.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0138-01