络活喜治疗老年性原发性高血压病的疗效观察

蒋丽超（辽宁省沈阳市法库县中心医院，辽宁 沈阳 110400）



络活喜治疗老年性原发性高血压病的疗效观察

蒋丽超
（辽宁省沈阳市法库县中心医院，辽宁 沈阳 110400）

【摘要】目的 探讨络活喜治疗老年原发性高血压病的治疗效果及应用价值。方法 将我院治疗的老年高血压病患者168例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予波依定降压，观察组采用络活喜降压，记录两组血压变化情况。结果 观察组治疗后收缩压（125.28 ±7.65）mm Hg，舒张压（80.44±3.06）mm Hg；对照组治疗后收缩压（143.35±13.01）mm Hg，舒张压（92.41±6.14）mm Hg，组间对比差异有统计学意义（t=10.9733、15.9916，P＜0.05）。结论 络活喜治疗老年原发性高血压病降压效果优于波依定，效果显著，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】络活喜；老年；原发性高血压

我国目前已成为世界范围内老年人口数量庞大的国家之一，在各种诱发因素的作用下临床高血压病发病率呈现逐年提升的趋势，广泛的分布在年龄较大的人群中，严重的影响了老年人群生活质量［1］。目前临床针对高血压主要采取药物治疗，通过控制患者血压尤其是控制夜间血压波动为主要的目的，针对老年患者临床主张提升患者服药依从性同时要有助于全天稳定的降压，有效的延缓靶器官损伤，减少猝死、脑卒中发生率［2］。我院对比了络活喜和波依定应用在老年高血压病患者中的疗效分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2015年1月至2015年8月我院治疗的老年高血压病患者168例，采取随机数字表法分为观察组（n=84）和对照组（n=84），患者均符合WHO制定的高血压诊断标准，收缩压超过140 mm Hg和（或）舒张压超过90 mm Hg，排除继发性高血压患者，除外恶性或者激进型高血压患者，除外单纯收缩性高血压患者。其中观察组男性患者48例，女性患者36例，年龄63～89岁，平均年龄（72.67±3.35）岁，病程1～11年，平均年龄（4.62±1.69）年；对照组男性患者50例，女性患者38例，年龄61～88岁，平均年龄（72.54±3.42）岁，病程1～13年，平均年龄（4.59±1.73）年。两组患者年龄、疾病程度等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法。对照组：给予患者波依定降压治疗，口服非洛地平缓释片5 mg/d，晨起服用，治疗4周为1个疗程，治疗3个疗程观察疗效。观察组：给予患者络活喜治疗，口服氨氯地平5 mg/d，晨起服用，治疗4周为1个疗程，治疗3个疗程观察疗效。

1.3 观察指标：记录两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0软件行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间均数比较用独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者血压波动变化对比（±s）

表1 两组患者血压波动变化对比（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05。与对照组比较，bP＜0.05

项目　　组别　　例数　　治疗前　　治疗后　　治疗前组间比较　　治疗前后组内比较　　治疗后组间比较t值　P值　t值　P值　t值　P值收缩压（mm Hg）　观察组　84　 169.84±18.47　 125.28±7.65ab　0.2934　 0.7692　 20.4286　 0.0000　 10.9733　 0.0000对照组　84　 170.68±18.64　 143.35±13.01a　-　-　11.0193　 0.0000　-　-舒张压（mm Hg）　观察组　84　 102.41±10.79　 80.44±3.06ab　0.3232　 0.7465　 17.9536　 0.0000　 15.9916　 0.0000对照组　84　 101.88±10.46　 92.41±6.14a　-　-　7.1559　 0.0002　-　-

2 结 果

两组患者血压波动变化对比：观察组治疗后收缩压（125.28± 7.65）mm Hg，舒张压（80.44±3.06）mm Hg；对照组治疗后收缩压（143.35±13.01）mm Hg，舒张压（92.41±6.14）mm Hg，组间对比差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

高血压病属于临床常见疾病，一般发生在老年人群中较多，本病的发生主要是由于循环动脉压力升高造成了收缩压和舒张压高于正常指数，引发了一系列临床体征，对患者身心健康、生活质量产生较大影响，随着病程延长高血压病会造成身体其他器官发生功能衰竭，目前对致病机制存在争议，可能同高级神经中枢功能失衡、遗传、内分泌等多种因素相关［3-4］。随着临床降压药物的广泛使用，原发性高血压病的总体治疗效果得到了稳步提升，因此原发性高血压患者要坚持合理选择降压药物并遵医嘱按时服药，减少血压升高对患者影响。

钙离子拮抗药物是目前公认治疗老年高血压病主要药物之一，可以阻滞心肌与血管平滑肌细胞的L型钙离子通道，阻止了钙离子进入到细胞内，继而起到了舒张血管平滑肌作用，同时可以扩张外周小动脉并减轻外周血管的阻力，降低了血压，延缓了左心室肥厚［5］。本研究中使用络活喜属于第三代钙离子拮抗药物，属于二氢吡啶类，半衰期达到30～50 h，生物利用度很高，作用相对缓慢且持久，研究显示络活喜可以阻止胆固醇积累在动脉壁上，降低了血小板集聚并逆转心室的肥厚，对缺血的心肌能够起到保护作用，更适合高血压患者长期服用。本研究显示络活喜应用在老年高血压患者中降压效果明显，但是治疗过程中需要注意可能出现直立性低血压与血压降低过度，因此要预防严重的心脑缺血与脑卒中发生。

综上所述，络活喜治疗老年原发性高血压病降压效果优于波依定，效果显著，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

［1］ 王晓云.络活喜联合替米沙坦治疗早期肾衰竭肾性高血压的疗效观察［J］.中国社区医学，2012，14（28）:89-90.

［2］ 朱信坤.络活喜及其配伍治疗高血压的疗效分析［J］.现代诊断与治疗，2013，24（9）:1994-1996.

［3］ 温又霖，田小云， 张文侠.络活喜治疗老年性原发性高血压病的临床分析［J］.现代诊断与治疗，2011，21（11）:121-132.

［4］ 冯卓.络活喜治疗老年性原发性高血压病的疗效观察［J］.航空航天医学杂志，2012，23（2）:175-176.

［5］ 郑洪涛，朱前进.络活喜与波依定治疗老年原发性高血压效果观察［J］.当代医学，2014，20（18）:141-142.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0127-02