低钠盐是“送命盐”？

阮光锋

最近，微信朋友圈都在疯传“急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人都用的低钠盐。因为低钠盐比普通盐贵，人们认为贵的就是好的。我们肾脏科医生天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，其实低钠盐就是高钾盐，是送命盐……”低钠盐是什么？它真的会使人送命吗？

什么是低钠盐？

“低钠盐”一般指的是用部分钾盐代替钠盐的食盐产品。钾盐也能够产生一定的咸味，但它不像钠盐那么咸。低钠盐中一般有60～70%氯化钠，其余部分由钾盐替换。与普通钠盐相比，它的含钠量更低，比纯的精制盐低25～30%，而且还含有一定量的钾，对于有高血压等心血管疾病的人来说，如果不期望太影响日常饮食的口味，用低钠盐替代普通食盐，还是有一定好处的。

低钠盐中到底有多少钾？

我国国家标准《GB 2721-2015 食品安全国家标准 食用盐》规定每 100 克“低钠高钾盐”中氯化钾的含量在10～35%。而市售低钠盐的氯化钾含量通常在25%左右。按照我国每人每天6克盐的推荐摄入量，6克低钠盐中含1.5克氯化钾，换算成钾元素大约是0.8克。

低钠盐会“送命”吗？

流言中称，低钠盐会导致高钾血症，使人送命。是不是这样呢？

首先来说说低钠盐到底会不会导致高钾血症。世界卫生组织发表的新指南指出，成年人每天钠摄取量应低于2克，即食盐摄取量应低于5克，而钾的摄取量应至少为3.51克（儿童酌减）。高钠低钾可能导致血压升高，增加患心脏病和中风的风险。而我国最新居民膳食营养素参考摄入量DRIs（2013）认为，健康人的钾摄入适宜量（AI）为每日2克，预防慢性病的钾建议摄入量（PI）是 3.6克。

若每天吃6克低钠盐，其中含0.8克钾，这跟我国预防慢性病的3.6克建议摄入量（PI）还差得远呢！很多人可能会说，不是都说我们中国人盐吃得特别多嘛。即使按照中国目前调查显示的食盐摄入量（人均每天吃盐接近10克）计算，从低钠盐中摄入的钾约有1.309克，也不会超过钾的安全量。而如果你遵照不超过6克的限盐建议，就更不必担心了。所以，低钠盐会导致高钾血症完全是子虚乌有，从目前的饮食来看，我们并不会摄入过量的钾。

其次，正常人体内都有调节“钾平衡”的机制，对健康人而言，低钠盐是足够安全的。人体肾脏对钾的摄入和排出都有一套完善的调节机制，当钾摄入不足，肾脏就会减少钾的排泄；如果摄入过多，肾脏就会将多余的钾排泄掉，体内多余的钾主要通过肾脏以及肠道和汗液排出。在身体健康的前提下，通过食物和吃低钠盐导致血液中钾含量太高的可能性微乎其微。因此，如果是肾功能正常，几乎不会发生高血钾。

当然，如果是肾脏功能有问题的病人，建议还是遵医嘱。

低钠盐其实也有好处

实际上，由于低钠盐中钾含量较高，用它替换一部分食盐，还是有益健康的。

钾是人体必需的电解质，人体血钾浓度为3.5～5.5毫摩尔/升，正常血钾浓度对维持心血管等人体功能发挥着非常重要的作用。钾摄入量不足会引起高血压、心血管疾病、慢性肾结石和低骨密度等一些非传染性疾病。增加钾摄入量可以降低血压，减少心血管疾病风险，增强骨密度，并减轻钠摄入量过高引起的不良后果。

而我们大部分人都是摄取了太多的钠，而钾的摄取量不足。因此，世界卫生组织（WHO）指出，钠摄入每日不宜高于 5 克，而钾的摄入不应低于3.51克。同时，WHO强烈建议成人从食物中摄入更多钾，以便降低血压以及发生心血管疾病、中风和冠心病的风险。这里需要提醒的是，从食物中摄入钾不用担心会超标，WHO说的是“至少”，并没有规定上限；而钠规定的是“低于”，没有下限。可见，钾的安全范围还是很大的。

总的来说，对于一般人而言，低钠高钾盐，不仅是安全的，而且是有益的。不过需要提示的是，低钠盐依然含有钠，它有益的前提是：（1）替代原来的普通食盐；（2）总量不能太高。因为，即便是低钠盐，如果比普通盐多用25%，钠的摄入也就和普通盐一样多了。

如何减盐？

中国营养学会推荐每人每天钠摄入量为1500毫克，相当于4克盐不到；而预防慢性病的建议摄入量（PI）为2克/天，相当于5克盐。所以，我们应该尽量降低盐的摄入量。哪些方法可以减盐呢？大家不妨从这几个方面做起：

1.少吃薯片、牛肉干等盐含量高的零食；

2.用各种香辛料替代盐，给食物增加风味；

3.限制腌制食品、加工肉类等加工食品，把它们替换成新鲜肉类和蔬菜；

4.购买食物时，仔细阅读营养标签，选择钠含量较低的食品；

5.平时吃饭的时候，不要在餐桌上放盐罐。

责任编辑/邹佳璇