老年妇女子宫脱垂患者采用改良阴式子宫切除术的效果分析

张淑青，张惠娟（山东省寿光市妇幼保健院，山东　潍坊　262700）



老年妇女子宫脱垂患者采用改良阴式子宫切除术的效果分析

张淑青，张惠娟
（山东省寿光市妇幼保健院，山东潍坊262700）

【摘要】目的 探讨针对老年妇女子宫脱垂疾病采用改良阴式子宫切除术进行治疗的实际效果与临床应用价值。方法 选取2011～2015年在我院就诊的患有子宫脱垂患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，对照组患者采用传统的阴式子宫切除术进行治疗，实验组采用改良阴式子宫切除术进行治疗。观察两组患者的效果、术中出血量、手术持续时间以及住院时间等。结果 经过相应的治疗，两组患者病情均有所好转，实验组总有效率为95.7%，对照组总有效率为75.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的术中出血量、手术消耗时间、并发症出现率等均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年妇女的子宫脱垂疾病采用改良式子宫切除术效果明显，值得广泛使用。

【关键词】子宫脱垂；老年妇女；子宫切除术

子宫脱垂疾病是一种常见于老年患者群体中的妇科疾病，该种疾病常合并尿失禁、阴道壁肿胀病症。这是因为老年人的绝经后，身体内部的雌性技术分泌率下降容易导致子宫出现脱垂现象，病情严重的患者会出现多种并发症，如大出血、血栓等，严重影响患者的身体健康与生活。针对该种疾病一般采用的治疗方法为阴道子宫切除术，随着现代医疗技术条件的发展，尤其是微创手术技术的不断延展，子宫切除术也得到了改良，针对此，本文选取在我院就诊的患有子宫脱垂患者60例作为研究对象，探讨改良阴式子宫切除术的效果与临床应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

取2011～2015年在我院就诊的患有子宫脱垂患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各30例，对照组平均年龄（69.5±4.2）岁，平均病程（4.1±0.3）年；实验组平均年龄（67.4±3.9）岁，平均病程（4.4±0.7）年，两组患者的平均年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组患者采用传统的阴式子宫切除术，辅助使用阴道壁修复术。实验组患者采用改良阴式子宫切除术，辅助使用阴道壁修复术。术前三天保持每天进行阴道消毒处理。先对患者进行全身麻醉，让患者保持仰卧姿势，取截石位，借助专业的阴道拉钩拉开阴道壁，观察并判断患者阴道壁的肿胀程度，将稀释后的6%垂体后叶素溶液注入宫颈膀胱间隙后，分离膀胱宫颈的间隙，再向上分离翻出子宫后取出子宫，最后缝合阴道残端。术后应该给予患者相应的抗生素药物治疗，术后超过8 h才可以正常进食，24 h后引流液如果正常，则取出引流管［1］。

1.3效果判定标准

显效：患者的临床症状表现全部消失，阴道壁膨胀现象消除；有效：患者的临床症状表现有所改善，阴道壁膨胀消减；无效：患者的临床症状表现无变化，阴道壁膨胀无变化，甚至有加重趋势。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［2］。

2 结 果

经过相应的治疗，两组患者病情均有所好转，实验组总有效率为95.7%，对照组总有效率为75.3%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的术中出血量、手术消耗时间、并发症出现率等均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者手术结果对比（±s）

表1　两组患者手术结果对比（±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05

组别　n出血量（mL）手术时间（min）住院时间（d）实验组　40 124.85±26.54　54.43±10.23　7.43±1.07*对照组　40 293.21±23.12　163.77±10.21　11.85±1.25

3　讨 论

子宫脱垂疾病是一种常见于老年患者的妇科疾病，发病几率较高，产生该种疾病的主要原因在于患者分娩时盆腔组织的急速扩展导致肌纤维撕裂，并对患者盆腔深浅筋膜造成一定的损伤，如果分娩后的修复手术操作不当，或治疗不及时，就会对患者的盆底组织恢复能力造成一定的损伤，严重影响患者的子宫支撑力，在患者日常运动过程中会因外力而导致患者子宫受力减弱而下移，随表现为非常明显的子宫脱垂疾病［3］。阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂的主要方式，国际上对采用实验的方法对子宫脱垂女性应用改良阴式子宫切除术治疗，其疗效显著优于传统的阴式子宫切除术，本文研究结果与此结果基本一致，研究组总有效率明显高于对照组［4］。此外，阴式子宫切除术可以充分利用生理通道，有效避开腹壁，符合女性对美观度的需求，而且，手术操作在盆腔最低部位进行，不累及肠管，术后排气时间早、疼痛程度小、恢复更快速等优点［5］。

综上所述，随着现代医疗技术条件的发展，针对子宫脱垂疾病的手术治疗手段愈发先进，采用改良阴式子宫切除术不仅可以减轻患者病痛，治愈疾病，还可以降低传统手术高并发症率，经过研究证明，该种方法效果显著，值得临床广泛推广。

参考文献

［1］ 张 华,雷婷婷,廖邦兴,孔祥花,陈 红,杨 琳.改良阴式子宫切除术在子宫脱垂及阴道前后壁修补的临床应用［J］.医学理论与实践,2013,01:12-13,24.

［2］ 曲冬颖,李 巨,陈 红,于月新.经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察［J］.中国实用妇科与产科杂志,2012,01:67-69.

［3］ 刘 玲,王运根.手术治疗老年妇女子宫脱垂临床探讨［J］.中国现代医学杂志,2011,14:1677-1679,1682.

［4］ 张爱凤,胡玉玲,杨国华,贾丽华.改良阴式手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果分析［J］.中国医药导报,2014,15:159-162.

［5］ 吴艳霞,张 蕾,刘荣娜.全盆底重建术与传统阴式修补术治疗老年女性盆腔器官脱垂的远期疗效研究［J］.国际妇产科学杂志,2015,04:437-440.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R713.4

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.121.02