新形势下医院财务预算管理工作创新探讨

摘 要：经济形势日益更新，医院作为我国基础建设公共事业之一，只有去适应生存的环境和形势，才能在竞争激烈的经济市场中处于主动地位，争得发展优势。财务预算作为财务管理体系中的一项核心内容，它是一个综合性的财务计划，同时也是保证资金链条平稳运转的重要条件支撑。新形势下，如何进行财务预算管理工作的改革创新，将是有关工作者亟需解决的重要课题。基于此，文章就新形势下医院财务预算管理工作创新这一课题展开探讨与分析，以供相关读者参考。

关键词：新形势 医院财务预算管理 创新策略

伴随着医疗体制改革的不断深入，以及医疗方案的颁布和实施，财务预算管理工作在医院资金管理体系中的重要性日益凸显。然而，由于受到传统管理模式的影响，现阶段医院的财务预算管理工作模式仍旧存在许多制约发展的因素，这些因素的存在成为了医院财务预算工作创新发展的绊脚石，使得医院在竞争的过程中难以占据最佳发展地位。鉴于此，新形势下，对医院的财务预算管理工作进行改革创新，实现财务预算的有效管理，无论是对于完善医院财务管理体系，还是促使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地，都有着十分重要的现实意义。

一、医院财务预算管理创新的重要意义

医院的财务预算管理工作建立在经营预算和资本预算的基础上，它是医院立足自身发展实际，从长远发展规划、发展目标和工作任务出发，紧紧围绕医院的战略性目标，利用数字形式来对未来一定时期的资金投放和各项收支及经营成果分配等资金运作所作出的现金流量的安排。作为一种财务管理手段，它不仅能直接影响到医院的生存和发展，还可以进一步提高医院的整体效益，增强医院的内部凝聚力和生命力。近年来，随着医疗体制改革的不断深入，以及《新医院财务制度》的颁布，对医院预算管理有了全新的阐释，同时也承担了更重更强的责任和使命。可见，进行财务预算管理的创新，以降低医院成本支出，合理融资，使之能更好地适应社会需求，已是必然。

二、医院财务预算管理工作存在的主要问题

1.预算编制脱离实际。财务预算管理是医院资金管理的重要内容，其不仅仅是以成本、价格等为指标进行分析的经济活动，还涉及到许多不确定的因素。然而，一些医院在开展财务预算管理活动时，仍旧在沿用传统单一的预算编制方法，即“基数法”编制财务预算，这种根据上一年的基数加本年度增减因素来确定年度财务预算收支规模的编制方法，所采集的数据随意性，数据缺乏真实性和可靠性。再加上，一些医院对预算的认识存在偏差，认为这是财务部门的事情，部分科室、部门及人员缺乏积极主动的参与性，只是对财务部门所出具的、单一的预算结果进行确认，导致财务预算难以精准地反映医院的真实情况，财务预算脱离医院实际，可操作性差，财务预算的实际功能也无法得到有效发挥。

2.预算管理机制有待完善。结合国内医院实际，现阶段的财务预算管理体系建设处于初级阶段，仍旧存在很多问题。譬如说：财务绩效评价方面的工作并没有做集中处理，基本上都是采用分散各个部门的方式，并且也没有设立相关的管理机制。近年来，国内公立医院甚至还在财务预算的执行工作上出现严重的贪污腐败问题，这与预算管理机制的缺失有着密切性的关联。为此，我们必须要把工作流程尽最大程度做到透明化，对于相关的法制体系的设立也要进行完善，政府部门也应针对性地出台一些相关的法律条文，让医院的财务预算管理工作有法可依、有章可循。

3.管理人才专业知识匮乏。医疗体制改革的不断深入，给医院的财务管理工作注入了新的思路，同时对财务人员的素质要求也越来越高。要想稳步推动财务预算管理工作向前发展，有关管理人员必须要增强时代认识，认识到自己不光要做一个“核算型”人才，更要做一个具有创新能力的复合型、知识型、技术型的管理人员。然而，我国医院的一些财务管理人员安于现状，并没有对时下的管理知识进行有效的补充，他们的业务操作能力也在安逸的日子中逐步落后于社会，与时代脱轨。这使得财务管理者在实际工作中，只能简单地完成一些基础性、细节性的工作，引发了部队财务管理能力衰弱的现象，财务预算难以实现进一步的发展。

三、新形势下医院财务预算管理工作的创新举措

1.改进编制方法，提高预算编制的科学性。预算编制是财务预算管理工作中的重点项目，只有确保了编制的科学性，才能提炼出精准的、高质的预算结果。可见，医院在编制财务预算时必须要立足医院整体发展的实际，在确保医院得以可持续生存发展的前提基础上，还要兼顾医院各科室、部门和员工的实际工作能力，以便使各科室和员工顺利地完成财务预算目标。首先，医院应摒弃“基数法”的预算编制方法，可以采用现在市场上比较流行的“基预算法”进行财务预算的编制。当然，结合医院财务预算管理所涉及到的内容和项目，医院还应因时制宜、综合考虑、统筹兼顾，根据不同的业务采用相对应的编制方法，包括零基预算、弹性预算、滚动预算、固定预算等。其次，对于收支内容的详细计划更是需要具体落实，数据的监测管理工作需要的技术人员细心详细的将数据进行汇总，制作成会计表格，这样最后的预算编制才是很具有可靠性与准确性。最好，医院在编制财务预算时要遵循“保证重点、兼顾一般、合理安排”这一原则，确保所编制的支出预算能够满足各项开支费用。

2.完善管理体制，实现财务预算管理的转型。财务在经营管理体系中素有“第三者”之称，也就是说财务并不完全附属于管理者，又不能完全代表医院的员工。当然，我们不能因为财务这个“第三者”身份，就忽略了它在医院内部管理体系中的作用和地位，脱离了医院管理的财务管理以及与财务管理一些相关的工作（包括预算管理）是不科学、不可行的，如果财务预算管理实现的仅仅是财务、成本的管理，那么势必会对医院的一些内部管理活动造成影响。可见，从管理体制入手，实现财务预算管理的转型已是必然，更是实现内部资源最大化的重要途径。首先，要加强全面预算管理。为了实现医院所制定的财务目标，医院有关部门应针对各项不同业务的规律和特点制定明确计划，并交由管理部门对执行情况进行审核，同时还要把预算计划的完成情况和各个科室、部门的利益挂钩，以調动各科室、部门参与财务预算管理的积极性。其次，实现内部审计的专业化。对于内部的审计工作，包括会计审核、预算管理、成本核算等应委派专业的管理人员直接负责。最后，还要建立一套严谨的、严格的岗位责任制，各部门人员要各司其职、相互制约、相互监督。

3.加强人员建设，提高财务管理队伍综合能力。财务管理人员队伍建设力量薄弱、管理能力不高是影响医院财务预算管理质量提升的重要制约因素。医院有关领导必须要从时代发展态势出发，逐步强化自身的财务管理意识，注重财务人员的培养，并建立行之有效的人才选拔机制，才能充分调动财务人员自我增值的积极性，才能为医院的财务预算管理活动注入“养分”，实现财务预算有效管理。其次，医院还要加强业务培养，组织财务人员进行继续教育学习，不断地给他们补充新知识、新技能。提高他们的管理技能及水准，充分发挥财务队伍的职能作用。此外，医院可以利用短期培训、集中面授、组织业务考试等多种合理的形式有针对性、有计划性、有重点地对财务人员进行全方位培训，以提高他们综合能力。

四、结语

综上所述，医院财务预算管理工作创新发展是新形势下医院“谋发展、求共存”的战略大计。医院有关职能部门必须要意识到社会变更以及医疗体制改革对财务预算管理工作带来的影响，革新传统低效的预算管理，积极寻找新的管理途径，以解决管理工作中难以避免的“瓶颈”问题，建设符合医院发展实际的透明化新预算管理体系，从而提高自身工作水平，促进医院向前发展。

参考文献：

[1]王勇强；市场经济下的医院财务预算管理探讨[J]；商业文化（下半月）；2012年12期.

[2]王东芳；医院财务预算管理问题探讨[J]；中国外资；2012年17期.

[3]刘海青；浅析医院财务预算管理存在的问题及策略[J]；财经界（学术版）；2014年11期.

作者简介：秦富英（1985—）女，汉，籍贯：重庆，论文发表方向：医院财务、医院会计方面。