多元化教学法在高职高专基础护理技术实训教学中的应用

汪友容

[摘 要] 研究多元化教学法在基础护理技术实训教学中应用的目的是基于传统教学的缺陷问题，通过更多创新教学模式提高学生的实践技能与教学效果。分析了高职高专学生的特点，加强学生的基本实践能力与操作技能、综合技能的培养，突出“重能实用”的原则，就多元化教学法中的几种典型模式进行了阐释，并分析了多元化教学法应用于基础护理技术实训教学中的优势。

[关 键 词] 高职高专；多元化教學法；基础护理技术实训教学；应用

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）16-0166-02

同普通教育相比，高职高专教育更侧重于实践技能和实际工作能力的培养，是培养应用人才和具有一定文化水平和专业知识技能的技能型人才。基础护理技术是护理专业的核心课程，护士除了具备专业性护理医学应有的理论知识外，更重要的是加强学生的基本能力与操作技能、综合技能的培养，突出“重能实用”的原则，这是一门本质上更加倾向于应用型的护理学专业

课程。

一、多元化教学应用的意义

（一）多元化教学的含义

多元化教学是相对于单一的教学模式而言，多元化教学的核心是主张从多角度去开展教学，从各个方位对教学内容进行展示，提升学生的整体能力。这就要求教师一定要能够运用多样化的教学方式进行课堂引导，从更多角度、更多层次将枯燥的理论转变为生动的课堂。不断改进实训课堂单一的表现形式，以达到最好的教学效果，普遍提高学生的实际操作技能。

（二）多元化教学的意义

高职高专学生的录取分数低、文化基础相对薄弱，学生普遍被“选择”进入了大学。导致多数学生人生目标不明，对职业生涯没有规划，再者在学习上缺乏主动性，自制能力不强。在护理实训教学中学生会有不同层次的反应，学生对知识的理解和掌握有一定的差异。多元化教学是重视课堂讲授内容方式的多样性，把不同的知识通过适合的方式，多样化的载体表现出来，能够真正地用多样化的方法教同一种内容，而不是用同一种方法教授所有内容。多样化的教学理念和方式能够点燃学生对知识的欲望。

二、基础护理技术实训教学中多元化教学法的具体应用

随着社会经济发展模式的多元化，医院对毕业的护生的实践能力和综合素质的要求越来越高，为了适应当前的这一需求，提高学生的实际操作能力，我们不断地调整教学内容，改进教学方法，增加实训教学时间，但效果不是很突出。究其原因，现在的教学模式存在一定的不足，没有充分调动学生的学习兴趣，忽视了学生之间的个体差异。针对传统教学中存在的问题，当前教学改革中提出了“多元化”教学的新策略。多元化教学采用了情境教学法、案例导入教学法、视频拍摄反馈教学法、单多项结合教学法等多种“非主流”的教学模式，通过不同的侧重点激发学生的学习兴趣，把老师的“督促学”，发展为学生的“我要学”。

（一）情境教学法

1.高仿真教学场地

能够最大限度还原相对真实的工作场景，使学生在准医疗环境中熟悉和掌握护理的理论知识与实践内容。此教学方法使学生在校期间就能建立起感性的职场认知，有助于未来真正进入现实工作岗位后能够以最快的速度融入职业角色。根据我国目前三甲医院普通病房的设置要求，在我校的实训大楼的其中一层建立了标配的模拟病房，总面积约1000 m2，设置病床40张，并配有多功能的高仿真护理人模型、各种基础护理和普通病房常用的仪器设备和药物。学生在如同医院病房场景中，充分利用先进的教学设备和模拟人，模拟医院实际工作情境及过程进行护理实训，把学习过程融入实际的职业情境中，实现了课堂教学与临床护理岗位零距离。

2.“角色扮演”法

在模拟病房，指学生通过分组轮流扮演“医生”“护士”“家属”，按照正规医疗机构中病患接受治疗和护理的标准流程“演练”一番护理工作过程。教师可以事先拟定一个相对简要的“剧情概况”，既包括病患的病情体征与检查结果，又涉及护理项目和基本内容。学生根据“剧情”开展情景再现，实施技能操作训练。例如，实训项目卧床患者更换床单法，三名学生一组，一人扮演患者，一名扮演家属，一名扮演护士完成此项护理工作流程。如此轮换练习，学生之间可相互指导，相互学习，达到共同提高的目的。也让学生体会到患者和护士的双重感觉，加深其护理职业的认同感。

（二）病例导入教学法

指教师以“任务”设置的方式将知识点展示给学生。首先教师结合教材知识点组织成一个案例分配给学生，引导学生自主学习模拟练习。提高了学生的自主学习与实际操作能力，达到与临床护理工作的对接。

（三）单多项结合教学法

这一教学法类似于传统教学结合任务教学法，学生全面学习基础护理技术后，再设置不同的病例任务，每项任务下至少包括四个实践操作项目。学生使用ECS医疗模拟人开展练习。这一教学法中教师传授与学生自主学习的比例基本各半，有助于学生综合处理问题能力的提高。组织学生参加院内、省内各类比赛，在培训、选拔、竞赛、总结等环节上认真指导，也给学生在知识上、精神上以最大的支持，这些活动的参与，让积极上进、有职业目标、自主学习能力强的学生，在活动中既充分发挥了个人特长，体现自我价值，又培养了团结协作的精神。

（四）视频拍摄反馈教学法

1.理念

一般而言，学生对新的理论知识的接受需要一个过程，为减少个性适应的时间，就必须使得课堂讲授内容的设置符合学生个性特点发展情况。学生技能操作要达到熟练的程度是需要不断练习的，但课堂的教学时间是有限的。所以，我们在实训教学中，除加强课堂教学的力度外，还同步开放实训室，让学生有更多的机会进行技能操作训练。

2.实训教学组织

根据高职少数学生的自我评价和学生自主能力，将学生分成2～3人学习小组。要求课后完成操作项目的视频拍摄，设立80分达标。视频拍摄后先自评，自我不满意的学生进行重拍。后小组内互评，再小组间互评并计分，对未合格的视频指出问题进行重拍。通过多层次的评价后老师抽查，有原则性错误或操作程序不规范多处未发现，对本组和评价小组都记为未达标或扣相应的操作分。在自我、小组内、小组之间交换观看视频时，学生可以据此找到自身存在的差距与不足，根据标准模板进行改进和提高。在课后也利用有限的教学资源，提高学生自主学习的兴趣，增加参与实践操作能力培养的机会，达到了技能操作成绩和综合分析问题能力的提高，也是一种因材施教和传帮带的教学模式。

三、多元化教学法的优势分析

（一）培养学生的护理思维

护理专业是一门独立学科。作为复杂生物的人类患者在处于伤病状态下通常会呈现出综合性的病理现象，此时的护理人员需要具备全局性的判断与决策能力，以应对这种“牵一发而动全身”的问题。这就决定了专业护理人员开展工作时必须有足够的护理思维，即可以利用理论知识与实践经验透过现象看到本质，找到最适宜病患康复的护理措施。传统教学模式简单重复的手段显然无法达到应有的目的，而多元教学则能够弥补这样的缺陷。

比如情境教学法中，学生轮流扮演护士和病患，处于不同情境中的学生能够通过对不同“角色”的理解重新审视护理工作的本质，学习设身处地站在病患的角度分析问题与解决问题。多元化教学能够避免传统教学中学生仅仅能够从护理者一方的视野看待工作的狭隘性，学会结合医学专业的理性与人文关怀的感性更加人性化地处理护理过程中遇到的问题。这既是对护理技术水平的提高，更是对学生职业素养的促进。

（二）提高了学生的合作意识

护理人员的日常工作往往以团队的形式展开工作，因此要具备良好的团队合作精神。但是作为“90后”的在校护理专业的学生，他们恰恰是个性有余而合作不足的一群新生代年轻学生。相较父辈更加优越的生活环境养成了这些年轻学生极其注重自我的个性特点，也就使他们更难设身处地替别人着想。

但多元化教学法能在很大程度上加快学生与他人磨合的程度，培养更好的团队合作意识。无论是情境教学、案例教学还是视频拍摄反馈教学等新模式下，学生都需要首先进行分组，通过组员之间的合作完成模拟化的教学实践。组员之间无论是通过语言还是行为开展交流都是一种磨合与妥协的过程，不仅要拿出自己的处理方案，也尝试从其他人的建议中修正自己的不足之处。分组既能让学生感受到团队合作带来的更高效率，又能认识到适当妥协的必要性。

（三）提升学生的职业认同感

在社会上一部分人眼中，护理职业是一项既累且脏的辛苦活，比不上出入写字楼的白领光鲜靓丽，因此对于护理行业抱持偏见。这种陈腐的看法有时也会影响到一些从业者，导致他们对本职工作认同度下降。通过在校期间开展多元化教学，能够教育学生学习换位思考，充分体验作为被护理对象的弱势与无助，进而认识到护理其实是一项充满人文感动与关怀的伟大职业，因此要提升这些未来的职业护理人对本职工作的认同感。

多元化教学法是相对于传统教学法的创新与变革，基础护理技术这类对实践操作要求很高的专业的应用具有很强的针对性与实用性。多元教学能够克服传统教学容易造成的乏味感，从意识层面激发出学生对本专业的兴趣，在更多创新教学手段的帮助下提高技术水平，取得更好的学习效果。

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