临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果

包　蓉，顾　群

临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果

包蓉，顾群

[摘要]目的对临床护理管理中细节思维管理的方法及其应用效果进行探究。方法对2014年9月10日至2015年9月10日54例护理人员的相关资料进行回顾性分析，并根据临床护理管理方式的不同，将其分为观察组与对照组，每组各27例。其中对照组护理人员进行常规护理管理，观察组护理人员在此基础上另外实施细节思维管理，对2组护理人员经管理后的护理质控成绩、理论与操作成绩、护士工作满意度进行比较。结果观察组护理人员经细节思维管理后，基础护理考核成绩为(97.53±1.62)分，特级护理考核成绩为(96.81±1.58)分，急救技术考核成绩为(97.18±1.47)分，护理理论成绩为(96.45±1.43)分，操作成绩为(96.83±1.52)分，护士工作满意度为96.30%，观察组护理人员上述指标均明显优于对照组护理人员，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将细节思维管理方法用于临床护理管理当中，有助于提升护理质量，有助于护理流程的规范化，具有应用价值，值得推广。

[关键词]细节思维管理；护理管理；临床护理

随着医疗水平的不断提高，护理质量在医疗服务中的作用也越来越重要，逐渐成为衡量医疗价值的重要指标，对于患者的整体治疗效果、医患关系的和谐构建均具有重要意义[1-2]。而如何通过提高护理质量来促进医疗水平的稳步提升，便成为当前广大医务工作者高度重视的重要问题之一。实施有效的临床护理管理工作是提高护理质量的关键途径之一，但就当前的临床护理管理工作而言，在护理质控方面仍然存在许多不足[3-5]。为进一步规范临床护理管理工作，笔者对2014年9月10日至2015年9月10日以不同方式进行护理管理的2组护理人员资料进行回顾性分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料以随机抽选的方式，在我院科室中选取27例实施细节思维管理的护理人员作为本次研究的观察组，并以同样的方法选取27例实施常规护理管理的护理人员作为本次研究的对照组。观察组护理人员中，年龄最小为20岁，最大为40岁，平均(26.19±4.82)岁；对照组护理人员中，年龄最小为21岁，最大为41岁，平均(26.37±4.66)岁。2组护理人员在人数、职称、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组护理人员实施护理流程培训、护理方法指导等常规护理管理，观察组护理人员在此基础上另外进行细节思维管理，具体管理步骤概述如下：(1)建立健全护理风险管理机制。首先，应以《护士条例》、《医疗事故处理条例》等文件作为依据，用以对所有护理人员进行约束管理，并组织所有护理人员每个月定期对相关规章制度、法律法规进行培训学习，使护理人员在护理安全、法律方面的意识得以强化；其次，由护士长对所有护理人员的每月工作情况进行分析总结，通过对护理安全的实例进行讲解，使护理人员充分了解到提高护理质量的重要性，由此强化护理人员的责任观念与安全意识；最后，通过回顾性分析的方式对以往护理工作中存在的安全隐患因素进行分析，并提出相应的解决方案，为今后的护理工作提供可靠的借鉴依据。(2)建立和谐的护患关系。基于护理工作直接面向患者的特性，要进一步提升护理管理质量，应以和谐的护患关系为基础，确保护理工作的有效开展。首先，护理人员在遵循病房规章制度的前提下，尽量为患者营造温馨、良好的住院环境，以最大限度地缓解患者的紧张、焦虑等情绪；其次，应告知患者在住院过程中如何预防坠床、烫伤、窒息等相关注意事项，并以耐心的态度帮助患者解决生活上的问题与困难，对于患者存在的疑虑也应予以细致的解答；最后，实施护理工作的过程中，应严格以“患者至上”的服务理念为基准，在实践中不断对整体护理质量管理体系进行完善，将各项规章制度切实落实到护理工作当中，以促进护理质量的进一步完善。(3)稳抓基础护理流程。基础护理流程是护理管理工作中的重点内容，也是所有护理人员应用范围最广的一个环节，需予以重点对待。首先，应当对所有护理人员的理论知识、技术操作水平进行进一步巩固与强化，以分层管理的形式，对不同级别的护理人员以不同的方式进行强化培训，并定期进行考核评估，以对护理人员的学习成效进行考查；其次，应当合理对现有的病例资料进行利用，通过实际案例分析来对护理人员在工作中应当注意避开的误区起到警示作用，对于临床经验不足的护理人员，应当尽可能给予实践机会，使其护理能力可在锻炼中得到不断强化；最后，应以相关医疗护理法规、流程标准为依据，对所有护理人员的工作情况进行严格管理，如存在违规操作行为，则立即按照规定进行严肃处理。

1.3观察指标对2组护理人员经临床护理管理后的基础护理、特级护理、急救技术等护理质控成绩进行考核，满分为100分，分数越高表示质控成绩越优，并对2组护理人员的护理质控考核成绩进行比较。另外，对2组的护理理论成绩、操作成绩、护士工作满意度等进行评估。护士工作满意度=(满意+基本满意)/例数×100%。

1.4统计学处理所有数据均使用SPSS 19.0统计软件进行分析处理。其中，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组护理人员的护理质控成绩比较分别以不同的方法进行护理管理后，观察组护理人员的基础护理、特级护理、急救技术等护理质控成绩均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　观察组与对照组护理人员的护理质控成绩比较(分，x±s)

注：与对照组比较aP<0.05

2.2观察组与对照组护理人员的护理理论、操作成绩比较分别以不同的方法进行护理管理后，观察组护理人员的护理理论、操作成绩明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　观察组与对照组护理人员的护理理论、

注：与对照组比较aP<0.05

2.3观察组与对照组护理人员的工作满意度比较分别以不同的方法进行护理管理后，观察组护理人员的护士工作满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3　观察组与对照组护理人员的

注：与对照组比较aP<0.05

3讨论

护理工作作为临床医疗工作中的重要组成部分，其质量的优劣可对患者的整体救治效果产生至关重要的影响，需通过有效的临床护理管理进行提升[6-9]。本次研究中，观察组护理人员经护理管理后的护理质控成绩、理论与操作成绩、护士工作满意度均明显优于对照组护理人员，且差异具有统计学意义。笔者对细节思维管理方法在临床护理管理工作中的优势进行了总结，主要体现在以下几方面：(1)有助于强化护理人员的细节思维意识。据悉，临床上出现的各类护理事故及纠纷，很大程度上起源于护理人员在细节思维意识、安全意识方面的匮乏。通过细节思维管理方法的实施，护理人员在护理操作的过程中，便较容易形成细节思维模式，对于各项护理环节也能以更为谨慎的态度对待，从根本上降低了护理事故的发生率[10]。(2)有助于护理管理流程的优化。细节管理即为流程管理，通过对护理工作中每一处环节、流程进行细化管理，便可实现管理流程规范性的大幅度提升，对于护理工作规范、系统、有序地开展具有重要的促进意义。(3)有助于护理质量的提高。护理质量的优劣在很大程度上受护理管理工作的影响，通过细节思维方法的落实，护理工作的良好运行也可得到良好保障，为护理质量的稳步提升奠定了坚实的基础[11]。总而言之，细节思维管理方法是一项以优化整体护理工作为核心目标的方法，可为护理实践工作的运行提供良好的借鉴依据。相关临床研究表明，将细节思维管理方法应用于临床护理管理工作当中，有助于促进护理人员专业技能、职业素养的稳步提升，可为护理质量的提高准备充足的条件基础[12]。该观点与本研究的结果基本一致。

综上所述，将细节思维管理方法用于临床护理管理工作中，有助于优化护理流程，强化护理人员的职业素养，对于临床护理质量的提升有着重要的促进意义，具有在临床进行推广的应用价值。

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(本文编辑：莫琳芳)

Effect of elaborate thinking management on clinical nursing management

Bao Rong, Gu Qun

(NursingDepartment,No. 411Hospital,CPLA, 200081Shanghai,China)

[Abstract]ObjectiveTo explore elaborate thinking management in clinical nursing management and also to analyze the effects of its application.Methods A retrospective analysis was made on related data of 54 nursing personnel from September 10, 2014 to September 10, 2015. In accordance with different clinical nursing management methods, they were divided into the observation group and the control group, each consisting of 27. The nursing personnel in the control group received routine nursing management, while the nursing personnel in the observation group received elaborate thinking management in addition to routine nursing management. Then, after the implantation of different nursing management, the nursing performance, theory and manipulation scores and job satisfaction were compared with the nurses of the 2 groups.ResultsFollowing the implantation of elaborate thinking management, the nursing personnel in the observation group achieved positive examination results: the scores of basic nursing were(97.53±1.62), the scores of special grade nursing were (96.81±1.58), the scores of first aid were(97.18±1.47), the scores of nursing theory were(96.45±1.43), the scores of manipulation were (96.83±1.52)and the scores of nursing satisfaction were 96.30%. The above indicators for the nursing personnel in the observation group were significantly superior to those of the nursing personnel in the control group. Statistical significance could be noted, when comparisons were made between them(P<0.05).ConclusionThe application of elaborate thinking management in clinical nursing management would help to improve nursing quality and promote standardization of nursing procedures, and it was worth further clinical extension.

[Key words]Elaborate thinking management, Nursing management; Clinical nursing

[作者单位]200081上海，解放军第四一一医院护理部

[通信作者]顾群，电子信箱：hlb411@126.com

[中图分类号]R471

[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.022

(收稿日期：2015-12-21)

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