“劲润”牙本质保护膜对牙本质敏感性的影响

郭海鹰，郭丽云

(深圳市龙岗区第二人民医院口腔科，广东 深圳　518112)

“劲润”牙本质保护膜对牙本质敏感性的影响

郭海鹰，郭丽云

(深圳市龙岗区第二人民医院口腔科，广东 深圳518112)

[摘要]目的：探讨“劲润”牙本质保护膜对后牙深龋填充术后牙本质敏感性的影响。方法：选取2012年3月至2014年3月接受牙深龋填充术治疗患者200例为研究对象。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组填充前采用3M Vitrebond光固化玻璃子垫底，观察组填充前涂布“劲润”牙本质保护膜。观察2组患者不同阶段疼痛情况及牙本质敏感治疗效果。结果：2组患者填充后1周VAS评分无明显差异(P>0.05)，填充后6个月、12个月观察组与对照组比较VAS评分明显较低(P<0.05)；观察组牙本质敏感治疗总有效率为96.00%，对照组总有效率为81.00%，2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：后牙深龋患者应用“劲润”牙本质保护膜可有效降低填充术后牙本质敏感性，值得推广。

[关键词]“劲润”牙本质保护膜；龋齿；敏感性

优先数字出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160311.2143.020.html

对于后牙深龋患者，如何在术后减轻牙本质敏感性，提高口腔舒适度，一直是临床研究热点。随着医疗水平的进步及新型材料的研制，“劲润”牙本质保护膜在临床中得到应用，并取得良好效果。本研究通过对比分析，探讨“劲润”牙本质保护膜对后牙深龋填充术后牙本质敏感性的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月至2014年3月接受牙深龋填充术治疗患者200例(患牙200颗)为研究对象。纳入标准：符合后牙深龋诊断标准者[1]，冷诊检查无延缓痛者，无磨牙症者，与本研究配合者。排除标准：重要脏器严重功能不全者，存在牙齿敏感症病史者，有隐裂牙者，有精神疾病者。经随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组100例，其中：男46例，女54例；年龄21～71岁，平均38.7±3.4岁；44颗为Ⅰ类洞，56颗为Ⅱ类洞。对照组100例，其中：男47例，女53例；年龄20～74岁，平均39.1±3.5岁；43颗为Ⅰ类洞，57颗为Ⅱ类洞。2组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法将所有患牙常规去净腐质制备相应洞型。对照组采用3M Vitrebond光固化玻璃离子垫底，观察组涂布“劲润”牙本质保护膜。2组患者均采用自酸蚀粘结剂，以粘接棒加压涂布，并使用气枪轻吹至薄层形成，光固化灯固化后选择P60树脂填充。

1.3观察指标在填充后1周、6个月及12个月，采取视觉模拟评分(VAS)对2组患者主观疼痛感受进行评分[2]。运用疼痛程度标尺共10个刻度，0分为无痛，10分为难以忍受的剧痛，分值同疼痛程度呈正相关性。在治疗后对2组患者进行冷热刺激试验：用压缩空气距牙2～3 cm，吹2 s，相邻牙用棉球遮挡，判断牙本质敏感治疗效果。(1)显效：治疗后牙本质敏感程度同治疗前差值≥2，且无冷热不适，敏感症状基本消失；(2)有效：治疗后牙本质敏感程度同治疗前差值为1，有轻微冷热不适，敏感症状明显改善；(3)无效：敏感症状无变化。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2结果

2.12组患者填充后不同时点VAS评分比较结果详见表1。

表1　2组患者填充后不同时点VAS评分对比

注：1)与对照组比较P>0.05；2)与对照组比较P<0.05

2组患者填充后1周VAS评分无显著性差异，填充后6个月、12个月观察组患者VAS评分显著性低于照组。

2.22组牙本质敏感治疗效果结果详见表2。

表2　2组牙本质敏感疗效比较

注：1)与对照组比较P<0.05

观察组总有效率显著高于对照组。

3讨论

目前对于后牙深龋治疗主要采用夹层技术，先在洞底使用垫底材料，固化后在表面实施酸蚀处理，最后填充树脂。但临床观察表明[3]，由于后牙深龋患者窝洞较深，因此极易出现术后牙本质敏感，所以对于垫底材料的选择较为关键。光固化玻璃离子粘固剂是较为常用的垫底材料，具有较高的物理性能，且对牙髓刺激小，但其有一定局限性，如色泽不够美观、耐磨性差等，对远期疗效有一定程度影响[4]。

“劲润”牙本质保护膜是一种新型的单瓶式牙本质涂层材料[5]。作为一种牙本质封闭剂，“劲润”牙本质保护膜可以在牙本质表面形成5 μm左右厚度且硬度较大的涂层，对外界细菌感染及各种刺激进行隔绝，对牙体及牙髓组织进行有效保护，从而产生显著的防过敏作用。“劲润”牙本质保护膜pH值为2.5，能够对酸性物质及可溶性成分进行抵御，并且能对牙本质表面玷污层进行清除，并形成树脂牙本质混合层，提高牙本质的保护效果。

综上所述，在后牙深龋填充术中应用“劲润”牙本质保护膜，可有效减轻术后疼痛，降低牙本质敏感性，提高患者生活质量，具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]张力心，唐旭炎.两种脱敏剂对活髓牙预备后牙本质过敏的治疗效果观察[J].安徽医科大学学报，2014，49(4)：543-545.

[2]周秦，牛林，刘越胜，等.添加TMPT的“劲润”牙本质保护膜粘结强度的研究[J].西安交通大学学报:医学版，2013，34(4)：441-444.

[3]秦玉杰，陈小冬，李振春.三种脱敏剂防治活髓基牙预备后牙本质敏感的临床研究[J].口腔颌面修复学杂志，2011，12(3)：174-177.

[4]周秦，白乐康，逯宜，等.“劲润”牙本质保护膜的牙本质粘结性能探讨[J].中国美容医学，2013，22(1)：159-161.

[5]秦玉杰.脱敏剂防治活髓基牙预备后牙本质敏感的观察[J].中国当代医药，2010，17(12)：19-21.

基金项目：深圳市龙岗区科技计划项目(编号LG20140513190020)

通信作者：郭海鹰，szlzq_118@163.com

[中图分类号]R781.1

[文献标识码]A

DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2016.03.016

(收稿日期：2015-08-03)